以往，九尾君對職工醫保做過詳細解讀，對農民朋友的醫保政策涉及不多。今天，九尾君就為大家補充壹個 "新農合 "的相關知識，幫助大家更全面地了解我國的醫保政策來
新農合知識壹覽
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"新農合 "適用人群
新農合將是新農合最重要的組成部分。
"新農合 "是以大病統籌、小病結算為主的農民自願參加的醫療救助制度。其作用是確保農民獲得基本醫療服務，避免因病致貧、因病返貧。
需要指出的是，絕大多數地區已經將 "新農合 "與 "居民醫保 "合並，統壹為 "城鄉居民基本醫療保險 "制度，不再區分城鄉居民。實際制度已經由政府實施，看病不再有城鄉之分。所以我們現在常說的新農合，其實就是城鄉居民基本醫療保險制度。
與合並前的新農合相比，現在的城鄉居民醫保更加全面，藥品目錄擴大，報銷比例提高，對農民非常有利。
山東原來的新農合藥品目錄只有1100多種，醫保支付比例約為30%至40%；整合後，醫保藥品目錄擴大到2400多種，醫保支付比例提高到60%。
此外，與新農合需要先墊付費用，再憑收據到社保局報銷不同，並軌後在定點醫院治療就可以出院。部分省份還開通了跨省異地就醫聯網結算，即使跨省就醫，也可以享受出院窗口即時結算服務。
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新農合繳費
新農合采取個人繳費、集體扶持、政府資助等方式籌集資金，其中2019年度個人繳費標準為250元/人，繳費方式包括集中征繳或手機APP自助繳費。
2019年4月26日，國家醫療保障局、財政部印發《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，明確提到2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準提高30元，達到每人每年不低於520元；個人繳費同步增加30元，達到每人每年250元。
繳費對象包括以下四類人員：
（壹）具有本市戶籍的城鄉居民；
（二）非本市戶籍、持有本市居住證、未在原籍參加醫療保險的城鄉居民，以及進城務工人員參加醫療保險有困難的城鄉居民；
（三）各類在校學生；
（四）新生兒以 "隨到隨辦 "的方式參保，由新生兒監護人在新生兒出生之日起90日內完成繳費。
當然，為了減輕農村壹些特殊家庭的經濟負擔，國家在新農合這方面還是做得相當人性化的，比如低保戶、五保戶、重度殘疾人、70歲以上老人，可以少繳或不繳。
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新農合的報銷範圍
新農合的報銷範圍包括門診報銷、住院報銷和大病補償，大病補償的範圍是參保人員在統籌期內到定點醫院就醫發生的藥品費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等。該計劃旨在支付參保人在統籌期間發生的藥品、檢查、化驗、手術、治療和護理等費用。
與職工醫保類似，新農合在不同地區的報銷標準也不盡相同，現以今年7月剛剛更新的安徽省淮北市城鄉居民醫保政策為例，為大家解讀。
①門診報銷情況
下圖是九尾根據淮北市人民政府官方網站公布的數據，整合的城鄉居民醫保門診報銷比例：
（）
該市門診報銷分為三類，需要註意的是，都需要在定點醫院才能報銷。據查，當地的定點基層醫療機構，如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站等，也在報銷範圍內。
各地的報銷政策差別很大，很多地方的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是不能報銷的，報銷比例和起付線也不壹樣，需要參照當地的具體政策來確定。
2）住院報銷
加上門診報銷額度，淮北市城鄉居民基本醫療保險基金最高報銷總額為30萬元。具體計算公式為：
（政策範圍內醫療費用-起付線）×報銷比例
（）
從表中可以看出，報銷比例遵循的規律是：醫院越好，報銷比例越低，跨市/省的報銷比例更低。而且其中的住院報銷還規定，因他人責任造成的意外傷害住院，基本醫療保險基金不予報銷。
他方責任的意外傷害包括：交通事故造成的他傷;刀傷、槍傷;打架鬥毆致傷;酗酒;吸毒;在工廠(場)或建築工地作業中受傷或自傷;吸食毒品等。
3）重大疾病補償
除了常規的門診和住院基本醫療保障外，國家還制定了參保人員發生重大疾病的保障措施。
淮北市大病醫療報銷規定如下：
（）
在壹個保險年度內，參保人員合規醫療費用總額超過大病保險起付線1.5萬元的，由大病保險基金按費用分段比例報銷。
通過對比可以看出，報銷費用越大，報銷比例越高，從而控制個人患大病造成的財產損失，可以說是非常貼心為民了。
補充：新農合醫保報銷
中國近壹半的父母帶著孩子生活在外地，農民朋友外出打工也是時下的常態，這種在戶口所在地購買的新農合醫保，在外地住院治療能不能報？又該如何報銷呢？
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外地治療可以報銷嗎
是的，只要參保人員在治療期間按照規定提出相關申請，就可以在醫保定點醫院報銷在有效期內發生的醫療費用。
而且，為了方便長期在外務工的農村人口，目前，遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、甘肅、西藏等多個省份已經開通了新農合跨省異地就醫聯網結算服務，參保人員經規範轉診到跨省定點醫療機構後，即可在出院窗口享受即時結算服務。
跨省異地就醫報銷目錄沿用就醫地醫保目錄，報銷比例仍按參保地（原籍）政策執行。
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報銷時需要準備哪些材料？
根據報銷類型，主要有三種：
普通門診：戶口本/身份證、人大繳費收據；
住院報銷：戶口本/身份證、人大繳費收據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷；
大病報銷：戶口本、人大繳費收據、住院發票、診斷證明、住院病歷。票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、首次合作醫療報銷憑證。
*不同地區略有差異，需根據當地實際政策進行調整
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異地就醫直接報銷流程
如前所述，很多地區可以實現跨省住院費用直接報銷，不用跑參保地和就醫地，相當方便。
具體流程如下：
1）患者或家屬到參保地經辦機構辦理跨省異地就醫備案手續；
2）患者應選擇跨省定點醫療機構就醫，否則不予報銷；
3）患者應攜帶身份證/戶口本、合作醫療證、住院證明、轉診單/短信辦理入院手續；
4）患者出院後，應給予報銷醫療費用。
4）患者出院後到新農合直接結算服務窗口結算，註意帶齊資料，並支付個人自付費用。
最後，如果還想了解更多有針對性的信息，可以瀏覽中國城鄉居民基本醫療保險（新農合）信息平臺或關註 "新農合跨省異地就醫結算 "微信公眾號，查詢異地就醫結算定點醫療機構、異地就醫結算流程、補償政策等。
"跨省異地就醫結算 "微信公眾號開通後，參保人員可通過該公眾號查詢異地就醫定點醫療機構、異地就醫結算流程、補償政策等信息。
九尾有話說
新農合是農民最基本的醫療保險，現在和城鎮居民醫保合並了，報銷範圍和報銷比例都提高了，建議沒有職工醫保的朋友都配置上。
當然，由於其保障範圍相對較小，還需要購買相應的商業保險進行補充，以達到保障無憂的目的。