中醫認為，帶狀皰疹是由於肝膽火旺，脾濕郁久，外感毒邪所致。現代醫學已知道，這種病毒是由呼吸道感染侵入，潛伏到脊神經節或其他部位的神經細胞中發病的。這種病毒壹般不會發病，但由於老年人和久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到體力消耗、感冒等誘因，就容易發病。發病機制：病毒感染後，無免疫力或免疫力低下者（多為兒童）可發生原發感染，即水痘。病毒通過血液傳播到皮膚的感覺神經末梢，通過神經通路傳播到脊神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（如、外傷、感冒、癌癥、免疫系統疾病等）時，潛伏病毒大量繁殖，導致神經節炎癥和壞死，引起患者疼痛，同時病毒沿著神經通路向下傳遞到該神經支配的區域。同時，病毒沿著神經通路下行到該神經支配的區域，引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，導致肌肉無力和運動麻痹，但這種情況很少見。該病的發病特點是全身疲乏無力、食欲不振和輕度發熱，隨後發病部位很快會出現灼痛和刺痛。如果發生在胸部或腰部，常被誤診為心臟病或急腹癥等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位皮膚即出現綠豆大小、張力極大的丘疹、水皰，沿神經分布，成群排列成條狀。如果發生在胸部、腰部，多從脊柱壹側斜向前下方，很少對稱發病。民間傳說：如果腰部出現壹圈皰疹會危及生命，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可與正常皮膚間隔，病情重者可融合成大面積帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為渾濁的膿皰，部分可破裂形成水泡。老年人多表現為大皰、血皰，甚至壞死。輕者水皰可在三周左右自然幹涸結痂，脫落後不留疤痕；重者病程可延長至壹個月以上。老年患者常常會感到劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，皮損消退後疼痛依然存在，幾個月都不會完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭面部，要警惕頭面部神經受到侵犯後出現的頭痛和面癱。如果眼睛的角膜受到侵犯，甚至可能導致失明。年齡較大、體質較弱和患有腫瘤等慢性疾病的人病情會更嚴重。值得註意的是，臨床上還常見到壹種不完全性帶狀皰疹，患者除了自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現很少，很容易被誤診，應引起高度重視，以免錯過治療時機，發現後造成嚴重後果。
帶狀皰疹患者在無部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
治療
壹、以壹般治療和對癥治療為主。原則：抗病毒、減輕疼痛、防止繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給予阿司匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、欣皇田片等止痛藥。帶狀皰疹後遺神經痛需鎮痛、鎮靜聯合應用，如多慮平25毫克，每日3次口服；二甲雙胍0.2克，地塞米松1.5毫克，環丙沙星2毫克，每日3次口服，維生素B12100微克，每日1次肌肉註射，***用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外塗，每日3-5次。小泡塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠油糊劑。或紫外線照射、音頻電療、激光照射（氦氖或二氧化碳擴束照射）、TDP光譜照射。
3眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷滴眼，預防角膜粘連用阿托品散瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制患者，腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒藥物：阿昔洛韋、萬昔洛韋等（臨床註意：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）。局部使用阿昔洛韋眼藥水塗抹患處。可在患處口服抗菌藥物或外用紅黴素軟膏。如果水皰破裂，可在患處塗抹 2.5% 龍膽紫溶液。皮質類固醇：短期使用，必須謹慎！
三、對於正在使用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減量或停用。
四、可配合清熱解毒的中藥和針灸療法。推薦中成藥，如肝火旺盛者，可口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕盛者，可口服胃苓丸或參苓白術丸；氣滯血瘀者，可口服逐瘀活血丸。
以上藥物的用量和用法應遵醫囑。
治療期間應臥床休息，註意營養，穿清潔柔軟的棉質內衣，減少摩擦。如果疼痛影響睡眠，可以服用壹些鎮靜止痛藥。春季是各種傳染病流行的季節，年老體弱者應盡量少去空氣不潔的公共****，避免感染。平時要堅持體育鍛煉，保持心情愉快，生活規律。
水痘-帶狀皰疹是壹種DNA病毒，體積為210-250納米。它可以通過呼吸道傳播，但傳染性很強。
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針灸治療帶狀皰疹
臺灣中華醫學會醫院Dr.高宗貴主治醫師 選自freehospital@163.net
帶狀皰疹（Herpes Zoster）是壹種病毒感染性疾病，又稱纏腰火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
壹．帶狀皰疹的病因：
（壹）現代醫學描述：
a．帶狀皰疹是壹種病毒感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，抗原性無差異，因此也有人認為該病是多年前初次感染時潛伏在感覺神經節中的水痘病毒（雞痘水痘病毒）再次激活的結果。
c.壹次發病後可能不會復發（體力極差的人偶爾會第二次發病）。
（2）傳統醫學認為：
a．本病多因情誌失調，飲食失節，以致脾失健運，濕濁內滯，郁而化熱，濕熱相結，兼染毒邪。
b.從穴位上看，帶狀皰疹病多由心經有火，脾肺濕熱，肝膽有火引發。
二、帶狀皰疹的癥狀帶狀皰疹的癥狀：
（壹）現代醫學描述：
a．常突然發生，沿壹側周圍神經節分布區出現成群水皰（紅色斑丘疹，呈帶狀排列。
b.伴有劇烈疼痛，大多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹愈合後疼痛仍不消失。
c.發病前神經幹外周疼痛，持續三天左右，常合並所屬淋巴結腫大疼痛。
d.皮疹為連續性、帶狀或斑片狀，沿神經分布於壹個至數個淋巴結，初起為隆起性紅斑，迅速形成以臍為中心大小的水皰群，逐漸出現血皰（Hernorrhagicbulls）甚至膿皰，最後覆以壞死性痂皮。
e.常侵犯腰背部、胸部、頸部、面部及大腿內側，壹般不超過中線，（極少數病情嚴重或體力極差的患者偶可越過中線，形成兩側皆有的現象）。
f.帶狀皰疹在胸腹部的分布明顯終止於中線，無向對側蔓延的可能，這是診斷特征。
g.侵犯三叉神經、頸神經或腰骶神經有時會引起診斷問題。
h.三叉神經的眼支也可能受到侵犯，典型皮疹無法避免頭痛。
i.鼻睫支受侵，鼻背兩側可能出現水皰。
j.眼部病變會從結膜炎、結膜角膜炎，甚至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床癥狀通常是害羞和眼睛刺痛感。
k.當患者因白血病或淋巴瘤導致抵抗力下降時，皮疹不僅是局部的，還可以是散在的水皰，類似水痘在四肢或軀幹的分布。如出現此類臨床癥狀，應詳細檢查患者是否有白血病的可能。
l.皮損壹般在發病十天後趨於愈合，嚴重壞死時，額部帶狀皰疹會遷延不愈，病程約4-6周。
m.本病在15歲以下的兒童中極為罕見，大多數患者年齡在45歲以上。
（2）傳統醫學介紹：
a．據《醫宗金鑒》"纏腰火丹 "記載，本病俗稱蛇串瘡，臺灣民間稱之為飛蛇。
b.有幹、濕之別，有紅、黃之異，皆如累珠狀，幹者色赤紅，形如雲，上有風粟，痛而發熱。濕者色黃白，皰大小不等，作爛流水狀，痛甚於幹者。
c."外科啟玄 "關於蜘蛛瘡的記載，瘡生於皮間，與水窩相似，淡紅而痛，五七成堆，亦可陰開。
帶狀皰疹的治療：
（壹）現代醫學治療：
1.帶狀皰疹的治療。以下情況應特殊治療：
（1）面部：帶狀皰疹易留疤痕，且面積不小，必須及早治療。
<>（1）面部：帶狀皰疹容易留下疤痕，而且面積不小，壹定要及早治療，如果在三叉神經的眼支，可能會引起角膜潰瘍，導致視力下降。（2）老年人：60歲以上的老年人患帶狀皰疹後，會出現持續數月的劇烈神經痛。神經痛是由神經纖維本身的炎癥引起的間歇性刺痛。
（3）免疫力低下的人：如癌癥患者，帶狀皰疹會擴散到全身各處，包括引起肺炎和腦炎。
對於上述三種情況，可使用阿昔洛韋 800 毫克，每天 5 次，連續 5 天，以抑制病毒繁殖。在使用阿昔洛韋的第二天，可開始使用潑尼松龍6O毫克/天，以抑制神經炎癥十天，但免疫力低下者不宜使用潑尼松龍。
2.治療措施
（1）壹般患者應註意防止細菌感染，減輕疼痛，局部可外用抗生素軟膏。
（2）冷敷：可用生理鹽水，或冷開水浸濕紗布冷敷，壹次30分鐘，壹日3次，可使患處迅速幹燥，減輕疼痛。
（3）如能臥床休息，應減少衣物的摩擦，可減輕疼痛和不適。
（4）疼痛劇烈時，可服用壹片杜冷丁。
（5）可使用辣椒堿軟膏緩解神經痛。
(6)止痛藥可待因常常有效。
(7)壹般情況下，內服皮質醇不能縮短病程，但可預防老年人治療後引起的神經痛。
（8）用鹽酸乙酯沿神經節噴霧冷凍是壹種簡單有效的方法。
(9)然而，鎮痛劑對許多患者無效。
（10）精神因素對神經痛的影響很大，因此應鼓勵患者恢復原來的工作。
建議處方如下：
（1）雙氯西林 250 毫克，6 小時壹片。
（2）布魯芬，6 小時壹片，飯後服用。
（3）Panadol，6 小時壹片，飯後服用。
（4）安定，睡前服壹片。
（2）傳統藥物治療：
按辯證論治，分三種治療方法：
1.熱盛型：
【主證】局部皮損鮮紅，水皰壁緊繃，灼熱刺痛。自覺口苦，咽幹，口渴，煩悶易怒，食欲不振。小便赤，大便幹或不成形。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈滑而微數。
【辨證】肝膽郁熱，氣滯濕阻，兼有毒性。
【治法】清熱利濕，解毒止痛。
【方藥】龍膽瀉肝湯加減。
2.濕熱型
【主證】膚色淡，皰壁疏松，疼痛稍輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便當末，常見女性患者白帶多。舌質淡胖，舌苔白或白膩，脈沈緩或滑數。
【辨證】脾不健運，濕濁不化，兼有毒性。
【治法】健脾利濕，佐以解毒。
【方藥】除濕和胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型：
【證候】皮疹消退後局部疼痛。舌質暗，苔白，脈細數。
【辯證】氣滯血瘀，余毒未盡。
【治法】活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。
【方藥】活血散瘀湯加減。
（3）針灸治療：
l．根據 "經脈所過，病所治 "的原則，選取以下經絡：
A--發於面部，累及三叉神經：
a．侵犯目支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.表支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下頜支：選取胃經、大腸經、膽經。
B- 起於頸部：
a.胃經：頸動脈搏動時，任脈旁開1.5寸。
b.大腸經：在頸前外側，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在項外側，距任脈3.5寸。
C-起於胸、腰、背：
a．任脈：在胸腹正中，利用以病變部位為中心的原理。
b.腎經：腹部--任脈中行0.5寸處。
胸--任脈中行2.0寸。
c．胃經：腹部--距任脈中行2.0寸。
胸--距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部--距中行任脈3.5寸。
胸--距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布肋。
f.膽經：循脅肋，直者為季脅。
g。膀胱經：主體表，分布於腰背，距督脈1.5寸、3.0寸。
h.督脈：主背脊，在人體中央，統領諸陽經。
D.起於腿：
a．胃經：行於腿部陽氣的前路。
b.膽經：循於腿部陽面的中（側）。
c.膀胱經：循行於腿部陽面的後方。
d.脾經、肝經、腎經：循行於腿部陰面的前路、中路和後路。
2.選穴：
A．面部
（1）膽經：
（a）遠端穴：陽陵泉、臨穴、委中。
（b）定位穴：瞳子髎、上關、聽會、風池。
（2）胃經：
（a）遠端腧穴：足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（b）局部腧穴：承漿、四白、地倉、頰車。
（3）大腸經：
（a）遠端腧穴：合谷、曲池、足三裏、壹裏。
（b）局部腧穴：窩角、迎香。
（4）三焦經：
（a）遠端腧穴：支溝（十總穴：無為肋尋支溝）、中渚、外關。
（二）局部穴位：絲竹空、耳門、翳風。
B．頸部：
（1）胃經：
（a）遠端穴位：足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（b）局部穴位：人迎、七舍：頸部針刺應註意不要過深，以免傷及氣管、神經或血管。壹般應淺刺，最好不要留針）。
（2）大腸經：
（a）遠端穴位：合谷、曲池、足三裏、壹裏。
（b）局部腧穴：復溜、天鼎。
（3）小腸經：
（a）遠端腧穴：內池、陽谷、支正。
（b）定位點：天樞、天容。
C．C.胸、腰、背：
（1）任脈：廉泉、承漿、膻中。
（2）腎經：
（a）遠端穴位：太溪、築賓。
（b）定位穴：俞中、俞府。
（3）胃經：
（a）遠端腧穴：足三裏、上巨虛：足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（b）局部穴位：梁門穴、天樞穴、水道穴、步步高穴、古方穴、亞飛穴。
（4）脾經：
（a）遠端穴：公孫、血海、三陰交。
（b）定位穴：周榮、胸鄉、大包。
（5）肝經：
（a）遠端腧穴：太沖、中封、行間。
（二）定位腧穴：相門。
（6）膽經：
（a）遠端腧穴：陽陵泉、足三裏：陽陵泉、足臨泣、風池、膏肓。
（二）局部腧穴：日月、豐液、轍筋。
（7）膀胱經：
（a）遠端穴位：關中、昆侖、承山、京表。
（b）定位穴：大杼、肝、膽、胃、肺。
D．腿部：
（1）胃經：
（a）遠端腧穴：足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（b）局部腧穴：髀關、風府。
（2）膽經：
（a）遠端腧穴：陽陵泉、足臨泣：陽陵泉、足臨泣。
（b）局部腧穴：巨厥、風市、環跳。
（3）膀胱經：
（a）遠端穴位：關中、昆侖、承山、京表。
（b）定位點：陰門、赤邊。
E.病變部位穴位定位：
a．水皰周圍陽刺（即在距球形水皰外周0.5-1.0寸處橫刺五針）或局部艾灸（配合瀉法）。
b.施針時，針尖以10-30度角水平刺向皰疹中心區，也稱周身穴。
F.針刺穴位：
（1）局部皮下（阿是穴）或鄰近穴位（即周穴）。
（2）背部，取病變部位的神經根（即夾脊穴）。
（3）遠處取穴（曲池、合谷、足三裏、三陰交、身柱、內關、陽陵泉）。
（4）對癥加穴。
七、方劑舉例：
a．局部圍穴，加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.頭面部皰疹，加合谷、內庭。
c.如果皰疹在腰部以上，加支溝、內關。
d.若皰疹在腰部以下，加血海、陰陵泉。
3.手法：
（1）實證、急痛用提插撚轉，用瀉法，留針20～30分鐘，每日針2次，用毫針刺，局部臥針橫刺。
（2）實證、急癥尚可穴位放血，隔日1次。
（3）皮膚針或梅花針在皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A．選穴：
A．相應敏感點、肺俞、肝俞、下屏穴、屏風間。
B．肝、脾、腎上腺、內分泌、神門。
B．方法：取2～3個穴位撚轉強刺激，留針20～30分鐘。
IV.結論：
IV．
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效藥五，只能緩解疼痛，故針灸可補其不足，壹方面可消除水皰和紅斑，壹方面可防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，並可縮短療程而無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效，除了雙關理論的快速止痛機理外，還可能與增強機體抵抗力有關。
2.壹般來說，帶狀皰疹預後良好。針灸可以單獨使用，效果很好，壹般經過1-3次針灸治療後，會有明顯改善。
3、帶狀皰疹患者疼痛劇烈，根據經驗，應兩側同時針刺，每隔數小時針刺壹次，直至病情緩解。
4.治療期間，不宜吃辛辣食物和魚蝦蟹等動風發物（即易引起過敏的食物）。(三九養生網）