唇血管神經性水腫（allergic cheilitis）是因接觸變應原後引起的唇炎。變態反應性唇炎（angioneuroic edema）和接觸性唇炎（contact cheilitis）都屬此範圍。
2 疾病名稱唇血管神經性水腫
3 英文名稱allergic cheilitis
4 唇血管神經性水腫的別名變態反應性唇炎；接觸性唇炎
5 分類口腔科 > 口腔黏膜病 > 唇舌疾病 > 唇炎
6 ICD號
K13.0
7 病因引起變態反應性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加劑、藥物、腸道寄生蟲、感染竈滲出物、動物植物吸入物等。外傷、寒冷 *** 、情緒波動、月經期等可能誘發本病。當抗原第2次進入機體時能激發Ⅰ型變態反應。導致組胺、慢反應物質等釋放，引起黏膜毛細血管擴張，管壁通透性增加，產生組織水腫。接觸性唇炎則因唇紅部直接接觸變應原後發生Ⅳ型變態反應，如唇膏、各類化妝品、某些藥物等。
8 唇血管神經性水腫的臨床表現 8.1 變態反應性唇炎以上唇多見，腫脹區彌漫，周界不清，可波及鼻翼和顴部。唇突出翹起，緊繃光亮，捫之柔韌，無凹陷性水腫。口周皮膚正常或微紅。除緊繃腫脹和輕度癢熱感外無其他不適。患者身體其他疏松組織部位也可同時發病，如眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等也可腫脹。有舌部和咽喉部過度腫脹者可影響食管和氣道，引起呼吸困難、胸悶、心悸甚至窒息。唇腫常突然發作，持續數小時後逐漸消退，不留痕跡。反復在同壹部位復發，腫脹可持續不退，或消退不徹底，難以恢復原貌。
8.2 接觸性唇炎屬遲發型變態反應。常在接觸唇膏等變應物壹段時間後，發生上述唇部類似癥狀。但無唇外其他部位伴發腫脹。
病損主要位於唇部，亦可蔓延到周圍皮膚，停止接觸後癥狀減輕，在用時復又加重。
急性期以紅腫、水皰及糜爛、結痂為主要表現；慢性期以幹燥、脫屑、皸裂、黏膜變厚為主要表現。慢性反復發作可發展為白斑或疣狀結節，慢性接觸性唇炎有癌變可能，應引起重視（圖1）。
9 檢查上皮下結締組織中血管及淋巴管擴張，血管外見血細胞滲出和局限性水腫，有炎癥細胞浸潤。
10 診斷依據接觸變應原史和唇部彌漫性水腫，無滲出糜爛等特征不難作出診斷。血常規檢查發現嗜酸性粒細胞增多或漿細胞增高有助於診斷。采用可疑唇膏等作皮膚斑貼試驗，發生接觸性皮炎為陽性反應，此結果有助確診接觸性唇炎。
11 鑒別診斷唇血管神經性水腫發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。後者常有殘根殘冠或病竈牙，有長期牙痛史。本病繼發感染後應與多形滲出性紅斑鑒別。後者除早期發生唇部水腫外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀幹、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。
12 唇血管神經性水腫的治療腎上腺素、皮質類固醇激素、抗組胺類藥物內服。如氯苯那敏、賽庚定、阿司咪唑、特非那定等，可選1～2種，但要註意服藥後不能從事高空作業，機動車駕駛等工作，以防因嗜睡而發生意外。中藥可用防風通聖散、清營湯等祛風清熱、健脾利濕。有咽喉舌部水腫而窒息者，應立即氣管插管或切開。
13 唇血管神經性水腫的預防尋找變應原，避免接觸。慎用唇膏。
14 相關藥品組胺、腎上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定
15 相關檢查漿細胞
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