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請問病人常吃止痛片會有什麽後果?有什麽辦法避免嗎?

長期服用止痛藥可造成對止痛藥的依賴性,壹不吃就會藥癮發作,出現頭痛加劇、周身不適、焦慮、煩躁、失眠多夢、厭食、惡心、嘔吐等戒斷反應,使病人難以忍受,致使病人須臾也離不了,結果更加危及到患者的健康。

目前常用的止痛藥主要有以下幾類:

第壹類是非甾體鎮痛藥。代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能,所以有嚴重胃病的病人不適合使用。近年來隨著制藥工業發展,壹些新興的非甾體類藥物大大降低了胃腸道的副反應,但有嚴重胃病還是要謹慎選用;第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥。此類藥物對於胃腸道的刺激較小,而且沒有成癮性,可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強,只能作為二線藥物選用;第三類是阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮痛作用強大,有極強的成癮性,因此僅用於晚期癌腫的病人止痛。

服用止痛藥,病人壹般存在以下兩點顧慮:壹是藥物的不良反應,另壹種是藥物的成癮性。

其實,止痛藥物的不良反應可通過合理選藥大大降低,但必須在醫生的指導下來選擇。而說到成癮性,只要不服阿片類藥物,是不會有成癮性的。再說阿片類藥物壹般藥店不出售,只有在醫生處方下才能領到。所以在用藥時大可不必顧慮。

非甾體鎮痛藥是日常使用最多的止痛藥,但是也有許多不良反應。比如,對胃腸道的不良反應、對腎臟的不良反應、還有皮膚搔癢、藥物性皮疹、蕁麻疹、輕微頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡等,少數病人還可出現水腫、血壓升高、心悸等。對於老年患者,使用非甾體類消炎止痛藥的時候,各種藥物不良反應發生率更高。壹般來說,要降低止痛藥不良反應須做到以下幾點:

□及時準備,按醫生囑咐足量給藥在家庭護理中必須根據醫囑正確掌握藥物種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。合理的劑量、準確的給藥時間,可消除80%—90%病人的疼痛;

□用藥後觀察藥效和有效時間用藥應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,疼痛減輕後,藥量可逐漸減少;

□口服止痛藥前後不要飲酒酒精可增加止痛藥物的毒性,哪怕是常規劑量也可引起肝臟和腎臟的損害;

□睡前服藥宜適量增加夜間、睡前可增加藥物劑量50%—100%,以保證無痛睡眠;□酌情采用不同的給藥途徑病人因病情或治療產生嚴重惡心、嘔吐或吞咽困難時,可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。嚴重的疼痛還可選用針劑,經皮下、肌肉或靜脈註射。

對於痛風的治療

治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。

壹般治療

包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。

痛風病急性發作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡藥酒。

中醫對痛風的治療原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中藥中所含的壹些生物成分,促進尿酸的排泄。

急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主。目前治療痛風的中成藥主要有清痹通絡藥酒和復方伸筋膠囊。

痛風的註意事項

1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有壹定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節制煙酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

(2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。

(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對於防止痛風發生頗為重要。

(4)註意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,壹般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。

痛風的飲食:

戒吃高嘌呤的食物

動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮

戒吃高膽固醇的食物

動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚

戒酒

壹旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。

戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。

宜吃的食物 :

多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沈澱,有助將尿酸排出體外。

中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(壹人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。

蘋果醋加蜜糖

這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風癥。飯後可將壹茶匙蘋果醋及壹茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。

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