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醫保住院哪些可以報銷

住院費用醫保能報銷:

1、藥品目錄

國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥,分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。

2、診療項目目錄

診療項目目錄內主要包括了臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目,不能夠報銷的診療項目包括掛號費、病歷工本費以及各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術等。

3、醫療服務設施目錄

醫療服務設施目錄內主要包括的是定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如果是就診期間產生的急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等,則無法報銷的。

《藥品目錄》中甲類可享受全額報銷,無論在哪個地區都是統壹由醫保基金支付,壹般包括臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。但是乙類只享受部分支付,乙類目錄的藥品,各地可以根據自己的財政狀況,加壹些藥品進去,壹般乙類藥品為可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。

醫保能夠報銷多少:

醫保的報銷的話各個地區的壹個規定是不壹樣的,那麽在報銷的時候,我們首先要剔除不報銷的壹個內容,剩下的就是可以報銷的內容,那麽可以報銷的內容還要達到起付線,起付線以下的部分是不進行報銷的,起付線以上的部分才可以進行報銷,那麽壹般情況下是按照各等級醫院然後花費的費用的壹個情況去進行壹個報銷的,當然也有壹些地區會比較的簡單,只是按照醫院等級來進行壹個報銷,具體的話,如果說有這方面的壹個報銷的需求,那麽需要去詢問壹下當地的壹個社保局,具體是可以報銷多少,大概的壹個報銷職工醫療報銷的會比較多,大概能夠報銷百分之八九十左右,城鎮和農村合作醫療報銷的比較少,大概在50~80%左右。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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