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轉院證明是出院還是入院?

壹般情況下,移交手續要同時上交。

但實際情況中,轉賬過程中多種原因的影響無法同時進行,但不影響時間報銷。

如果是同壹疾病出院後再住院,需要間隔15天,否則不能享受醫保報銷。醫保住院天數規定只適用於“分解住院”的情況,即按照臨床出院標準,將壹次連續住院過程人為分解為兩次甚至多次住院,或者參保人在醫院之間、醫院內科室之間頻繁轉院。分解住院會導致醫保基金支出不合理。

法律依據

醫療保險基金使用監督管理條例

第十五條定點醫療機構及其工作人員應當執行實名制就醫購藥管理規定,核實參保人員醫療保險憑證,按照診療規範提供合理、必要的醫療服務,如實向參保人員出具費用單據及相關資料,不得違反診療規範分解住院或掛床住院、分解處方、超量或重復開藥,不得重復收費、超標準收費、分解項目、調換藥品或藥品。定點醫療機構應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的支付範圍;除急診、搶救等特殊情況外,提供醫療保障基金支付範圍以外的醫療服務,應當經參保人員或者其近親屬、監護人同意。第三十八條定點醫療機構有下列情形之壹的,醫療保障行政部門應當責令其改正,並可以約談相關負責人;給醫療保險基金造成損失的,責令退還,並處1倍以上2倍以下罰款;拒不改正或者造成嚴重後果的,責令定點醫療機構暫停使用醫療保障基金涉及的醫療服務6個月以上6+0年以下;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理:

(壹)分解住院、掛床住院的;

(二)違反診療規範進行過度診療、過度檢查、處方分解、超量處方、重復處方或者其他不必要的醫療服務的;

(三)重復收費、超標準收費、分解收費的;

(四)互換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施;

(五)為參保人員提供便利,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受現金、實物返還或者獲取其他非法利益;

(六)不屬於醫療保險基金支付範圍的醫療費用,納入醫療保險基金結算;

(七)其他給醫療保障基金造成損失的違法行為。

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