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降低轉氨酶的方法

降轉氨酶的方法有很多,但是不能盲目的用降酶的方法來達到降轉氨酶的效果。我們必須根據患者的身體素質、病情和疾病做出診斷,選擇最佳的治療方案和藥物,才能達到徹底治愈的目的。

1.中藥及其有效成分提取物是治療丙氨酸氨基轉移酶的主要藥物。上述中藥成分具有滋補肝腎、解毒祛濕的功效,可用於治療各種慢性肝病轉氨酶升高的患者。只要患者正確使用降酶藥物,轉氨酶就能得到有效控制,降酶治療效果持久穩定。而且中藥控制停藥反彈的效果比西藥好很多。

2.單純的降酶治療丙氨酸氨基轉移酶偏高只是治標不治本。因此,在保肝降酶的同時,必須采取措施“治本”。比如治療乙肝引起的轉氨酶偏高,必須同時進行抗病毒和免疫調節治療,標本兼治才能達到最終的治療目的。

不要盲目用藥降轉氨酶。同時看看轉氨酶高是什麽原因造成的。

轉氨酶高不壹定是肝炎。轉氨酶升高只能作為肝損傷的參考指標。導致轉氨酶升高的因素很常見。

壹般來說,肝外病變引起的轉氨酶偏高,多為輕度升高。如果血清轉氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍,且持續半個月以上,則肝膽疾病的可能性高;如果檢測結果超過正常上限20倍,基本可以斷定是肝膽疾病引起的,主要是肝細胞損傷引起的,但絕不能武斷地認定為肝炎。這是因為我們所說的肝炎通常是指嗜肝病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊型,細菌、寄生蟲或酒精中毒引起的肝膿腫、肝吸蟲、肝囊蟲病、肝結核、酒精性肝病也可引起肝臟損害,轉氨酶升高。此外,轉氨酶通過膽道系統排泄到小腸。當各種原因引起膽道梗阻時,必然會影響轉氨酶的排泄,使血液中的轉氨酶升高。這種情況主要見於膽結石、膽道蛔蟲、壺腹周圍癌、胰頭癌等。如果能診斷出轉氨酶升高的疾病,就可以在轉氨酶升高的同時治療原發病,達到標本兼治的效果。

轉氨酶升高的原因很多。要解決轉氨酶長期偏高的問題,首先要找出原因,然後對癥下藥。

①肝臟本身的疾病,尤其是各種病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝等。,均可引起轉氨酶不同程度的升高。

②除肝臟外,體內其他器官和組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉等也含有這種酶。

③由於轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊、胰腺的疾病和膽管梗阻,轉氨酶也可升高。

④藥物性或中毒性肝損傷

⑤正常妊娠、妊娠中毒、妊娠期急性脂肪肝也是轉氨酶升高的常見原因。此外,劇烈運動後,轉氨酶也可升高。慢性轉氨酶升高是臨床上壹種特殊的暫時性診斷,也是許多非病毒性肝炎、肝病患者的唯壹臨床表現。大多可以通過病史、體檢和壹系列檢查來確定肝病的病原體。但有些肝功能異常是常規檢查無法解釋的,需要進壹步肝穿刺組織學檢查才能徹底了解病因。只有搞清楚以上哪種情況是轉氨酶升高的原因,才能找到問題的根源,對癥下藥。谷丙轉氨酶偏高在臨床檢查中較為常見,轉氨酶偏高的原因有很多,有些是非病理性的,也有病理性的。對於非病理原因引起的轉氨酶偏高,壹般不需要用藥;某些病理原因引起的轉氨酶偏高,可以通過降酶來治療。

降酶藥物

1,五味子和聯苯雙酯

五味子和聯苯雙酯能增強肝臟的解毒功能,降酶強而快。連續用藥2-3周後,谷氨酰胺轉胺酶90%可下降,80%可恢復正常,但停藥半個月至3月可再次升高。並且可以減少劑量。成人每次1-2片,壹日三次,6-10片。壹天三次,如果轉氨酶恢復正常,可以減量,持續3-6個月,防止反彈。這種藥副作用小,偶爾會有惡心、上腹部不適和失眠。

2.乙肝靈

能降低酶,改善肝臟代謝,穩定肝細胞功能。降酶有效率為67。2%,還能增加食欲,減輕疲勞、水腫。劑量是壹天三次,每次4片。國內還有復方益肝靈,療效比前者好,每天3-4片,每次3-4片。

之前有很多保肝降酶的藥物。轉氨酶高該吃什麽藥?江主任指出,轉氨酶高的患者首先要明確病因,對癥治療,才能有好的治療效果:

1.暫時轉氨酶偏高,如劇烈運動、過度疲勞等。服用的壹些藥物,如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥等,會引起暫時性的轉氨酶偏高。在這些情況下,不需要吃藥。排除病因後去醫院檢查,轉氨酶恢復正常。

2.營養不良,飲食結構不合理,都會造成轉氨酶偏高。此時多吃高蛋白食物,調整飲食,轉氨酶很快就會恢復正常;

3.其他原因引起的轉氨酶高應該吃什麽藥?壹方面是轉氨酶偏高的最主要和最常見的原因,如肝病、膽道梗阻、傷寒、自身免疫性疾病等。此外,健康人的轉氨酶水平可能會暫時超出正常範圍。由於轉氨酶非常敏感,健康人在壹天的不同時間段檢查時,轉氨酶的水平可能會有波動。所以不是轉氨酶高了就壹定要用藥物治療。如果這些情況導致轉氨酶升高,壹般不需要降酶治療。只要好好休息,過壹段時間做個檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。常用中藥制劑

中藥制劑對肝細胞有明顯的保護作用,可減輕炎癥和細胞變性,降低肝細胞轉氨酶活性,抗肝細胞壞死,促進肝細胞再生。中藥降酶劑種類繁多,主要包括五味子制劑、山豆根制劑、甘草制劑、齊墩果酸制劑、水飛薊制劑、垂盆草制劑等。* * *相同的特點是降低血清轉氨酶的速度極快,療效立竿見影,幾乎沒有明顯的副作用,可以長期使用,而且價格非常便宜,絕對適合普通大眾使用。缺點是只能作為輔助藥物治療肝炎,降酶效果突出,但抗病毒效果仍不理想。所以它們還是屬於“治標”產品,“治本”還是供不應求。

1.聯苯雙酯:該藥為合成五味子乙素C,具有促進肝細胞再生、增加肝臟解毒能力、促進肝糖原生成、保護線粒體和溶酶體、最快降低轉氨酶的作用。主要用於慢性遷延性肝炎,不用於急性或重癥肝炎。用法為聯苯雙酯滴丸,每次5~10粒(7.5~15μg),每日三次,連續三個月,之後逐漸減量。聯苯雙酯片口服1~2片(25~50μg),每日3次,6個月為1個療程。

2.李強寧:該藥由甘草酸單胺和L-氨基酸組成,具有抗炎、抗過敏、抑制免疫反應和抗纖維化、誘導幹擾素產生的作用。從而降低轉氨酶水平,改善癥狀,降低黃疸水平,但對清除肝炎病毒無明顯作用。用法:每日壹次,60~100ml加入250~500ml的5%或10%葡萄糖註射液中,1~3片有1個療程。

3.甘利欣:甘利欣主要含有甘草酸二銨,是強果寧的改良產品。其降酶效果優於強強寧,不良反應小於強強寧。用法:每日30毫升,稀釋後滴入。口服每日450mg,分三次服用,註意事項同強力寧。

4.水飛薊素:從本品系小薊種子脫脂後提取的壹種新黃酮苷,具有較強的護肝作用。能恢復肝細胞功能,減少脂肪變性,抑制丙氨酸氨基轉移酶升高。可用於治療急慢性肝炎、早期肝硬化和中毒性肝炎。水飛薊賓葡甲胺片,50mg/片,每日200mg,分兩次口服。復方益肝靈片(復方水飛薊片)含水飛薊和五味子,2片/次,3次/日。

5.五味子制劑:具有抗自由基作用,能穩定肝細胞膜,抑制線粒體轉氨酶釋放,促進肝細胞再生。單味五味子有降酶作用,但停藥後容易反彈。

6.小柴胡湯制劑:該制劑具有多種治療肝炎的作用。除降酶外,還能促進肝細胞再生,誘導內源性幹擾素,增強巨噬細胞活性和自然殺傷細胞活性,從而抑制和清除肝炎病毒。

7.清開靈:由安宮牛黃丸改良而成的復方註射液,具有清熱解毒、寧心安神等多種功效。此外,它還能修復受損的肝細胞。還能降酶退黃,適用於急性肝炎和亞急性重型肝炎,靜脈滴註效果優於肌肉註射。

其他:具有降酶作用的中藥制劑包括垂盆草、山豆根、丹參、田基黃、雲芝多糖、豬苓多糖、枸杞多糖、黃芩苷等。,都有不錯的效果。需要註意的是,服藥時壹定要遵醫囑,壹般選擇壹到兩種單壹或聯合治療,避免增加肝臟負擔。

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