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阿托品註射液的使用說明

適應癥1、各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2、全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥;3、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節;4、抗休克;5、解救有機磷酸酯類中毒。  用法用量1、皮下、肌肉或靜脈註射成人常用量:每次0.3~0.5mg,壹日0.5~3mg;極量:壹次2mg。兒童皮下註射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。靜脈註射:用於治療阿斯綜合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要時15分鐘重復1次,直至面色潮紅、循環好轉、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩定。2、抗心律失常成人靜脈註射0.5~1mg,按需可1~2小時壹次,最大量為2mg。3、解毒1)用於銻劑引起的阿-斯綜合征,靜脈註射1~2mg,15~30分鐘後再註射1mg,如患者無發作,按需每3~4小時皮下或肌內註射1mg。2)用於有機磷中毒時,肌註或靜註1~2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5~10倍),每10~20分鐘重復,直到青紫消失,繼續用藥至病情穩定,然後用維持量,有時需2~3天。4、抗休克改善循環成人壹般按體重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖註射液稀釋後靜註或用葡萄糖水稀釋後靜滴。5、麻醉前用藥成人術前0.5~1小時,肌註0.5mg,小兒皮下註射用量為:體重3kg以下者為0.1mg,7~9kg為0.2mg,12~16kg為0.3mg,20~27kg為0.4mg,32kg以上為0.5mg。  不良反應不同劑量所致的不良反應大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口幹及少汗;1mg,口幹、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口幹、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述癥狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚幹燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。  禁忌癥青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。  註意事項1、對其他顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受。2孕婦靜脈註射阿托品可使胎兒心動過速。3、本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。4嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。5老年人容易發生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口幹(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,壹經發現,應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。6、下列情況應慎用:1)腦損害,尤其是兒童;2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;3)反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流;4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險;5)潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸癥;6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿瀦留。7、對診斷的幹擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。  孕婦及哺乳期婦女用藥有關本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,並有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。  兒童用藥兒童腦部對本品敏感,尤其發熱時,易引起中樞障礙,慎用。  老年患者用藥老年患者尤其年齡在60歲以上者,腺體分泌易受影響,慎用本品。  貯藏避光,陰涼、密閉保存。

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