日光性皮炎俗稱曬斑。壹般在暴曬後數小時內於暴露部位出現皮膚紅腫,亦可起水皰或大皰。皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1~2天皮疹可逐漸消退,有脫屑或遺留有不同程度的色素沈著;重者可伴有類感冒癥狀,如發燒、乏力、全身不適等,約壹周左右即可恢復。
治療上,應根據皮損情況。1.局部治療(1)2.5%消炎痛溶液外抹。(2)大皰、滲出液多時,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水(壹茶匙鹽溶於500~600ml水中)等溶液進行濕敷,每次15~20分鐘,壹日2~3次。大部分水皰可不必處理。
2.全身治療用抗組織胺藥,賽庚啶2mg每日3次口服;撲爾敏4~8mg每日3次口服。同時配合服用維生素C及復合維生素B。重癥者可內服外用皮質類固醇激素。最重要的治療是預防:要從少到多地參加戶外活動,使皮膚色素增加,以提高對日光的耐受性,不宜在強光下呆的太久;采取壹些避光措施,如戴太陽帽或塗些防光劑等。
對於因日光照射引起的皮膚損傷,預防很重要。日光性皮炎的預防要減少強烈陽光下曝曬時間,平時經常參加戶外活動,以增強皮膚對日曬的耐受能力。對過敏質者來說,很難徹底避免夏季光敏性皮膚病的發生,但註意以下事項可使癥狀減輕。
壹、減少外出時間
壹天中光線最強的時間為上午10點到下午2點,這個時段內陽光中的紫外線也最為強烈,危害最大。因此,春夏季節這段時間內應減少外出,必須外出時需采取遮陽辦法。外用防曬霜(如理膚泉)或5%二氧化鈦霜,也有壹定保護作用。
二、找出致敏物質
可以自己總結壹下,看皮炎發生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等物質有關,如發現其中有關聯,最好能避免接觸。也可到醫院皮膚科,通過斑貼試驗和光斑試驗,請醫生幫助尋找致敏物質。
三、采用藥物防治
可口服煙酰胺、β-胡蘿蔔素、B族維生素等。皮炎發作時,口服羥基氯喹、反應停(孕婦忌用)等。局部皮損的處理,曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷;慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑,由於面部皮膚嬌嫩,選項用口服或外用藥物時,壹定要在醫生指導下進行。
發生日光性皮炎後,輕者可自己采取如下方法處理:
僅有紅斑無水皰者,或有細小水皰未破潰者,可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯,冷後濕敷,每次30分鐘,每日3-4次。每日1劑,用到癥狀減輕或愈。或用三黃洗劑外塗,每日1-2次。(三黃洗劑的制法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份,***研細末,取末15克,加蒸餾水100毫長,醫用石碳酸1毫升。)若灼痛較甚,且伴有身熱、口渴、小便短赤等癥狀的,可按下方抓藥煎湯喝:連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克,生石膏、生地、白茅根各30克,梔子10克。每日1劑,分2次服。
若紅腫明顯,且水皰大,破潰,可用牛奶液(牛奶和水10:1)或生理鹽水(1茶匙鹽溶於500-600毫升水中)濕敷,每壹次15-20分鐘,每隔3小時1次,持續治療到大皰幹涸。或等份的黃柏、青黛研細末,用香油調成糊狀塗患處,每日2次。有全身癥狀者,可內服如下方藥:龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克,菌陳、秦艽、地丁各15克,六壹散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。
若日光性皮炎曬傷較嚴重,尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀者,不要擅自處理,要及時到醫院就診。誘發色素沈著、白癜風等患者也須到醫院就診。
日光性皮炎的治療,最好去醫院診療。主要采取局部外用藥物療法,以消炎,安撫,止痛為原則。壹般外搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑即可。嚴重者,局部用冰牛奶每隔二三小時濕敷20分鐘直到急性癥狀消退或用醋酸液濕敷。以後可外用皮質激素霜,有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。劇癢者加服抗組織胺藥克敏能等,有全身癥狀者口服抗組胺劑和少量鎮靜劑。並給予補液及其他對癥處理。尤為重要是防止再次暴曬。