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中草藥的問題

中藥名稱枳殼(《雷公炮炙論》)

來源為蕓香科植物枸橘、酸橙、香圓或玳玳花等將近成熟的果實。植物形態詳"枸橘"、"枳實"、"香櫞"、"玳玳花"條。

采集7~8月間采收,從中部橫切成兩半,陰幹、風幹或微火烘幹。

藥材①綠衣枳殼

為植物枸橘的近成熟果實,呈半圓球形,直徑約2~3.5厘米。外皮橙褐色或綠黃色,散有眾多小油點及網狀隆起的皺紋,密被細柔毛。果實頂端的壹面有明顯的花柱殘基,基部的壹面有果柄痕或殘留短果柄。橫切面果皮厚4~6毫米,黃白色,沿外緣有1~2列棕黃色油點;瓤囊6~8瓣,幹縮呈棕褐色;中心柱寬4~6毫米。氣香,汁胞味微酸苦。

產福建、陜西等地。

②酸橙枳殼

又名:川枳殼、江枳殼。為植物酸橙的近成熟果實,多橫切成半圓球形,直徑4.5~5.5厘米。表面綠褐色或綠棕色,略粗糙,散生多數油點。頂端壹面有花柱殘基,基部壹面有果柄痕。橫切面果皮厚約6~12毫米,中果皮黃白色,邊緣有1~2列棕黃色油點;瓤囊10~13瓣,棕褐色,每瓤囊中常有種子數粒;中心柱寬7~11毫米。氣香,汁胞味苦而後酸。

產四川、江西、浙江等地。

③香圓枳殼

又名:江枳殼、川枳殼。為植物香圓的近成熟果實,外形與酸橙枳殼相似。表面褐色或棕褐色,花柱殘基的周圍通6有壹圈金錢環。橫斷面果皮厚7~13毫米,中果皮呈灰白色或白色;瓤囊10~12瓣;中心柱寬4~7毫米。氣香,汁胞味酸而後苦。

產四川、江西、浙江等地。

④玳玳花枳殼

又名:蘇枳殼。為植物玳玳花的近成熟果實,通常橫切為二,呈半圓球形,直徑3~4厘米。表面青黃色或橙黃色,有眾多細小的油點及網狀皺紋。頂端壹面有微小凸起的花柱殘基,基部的壹面有殘存的宿萼及果柄痕。橫斷面果皮厚5~10毫米,棕黃色;瓤囊9~12瓣;中心柱寬4~8毫米。氣香,汁胞味苦而後酸。

產江蘇。

商品枳殼,除上述四種外,尚有以甜橙(福建、貴州、雲南),枸櫞(雲南)等的近成熟果實作枳殼使用。參見"甜橙"、"香櫞"條。

化學成分各種枳殼均含揮發油和黃酮甙等物質。玳玳花未熟果實的果皮中,含新橙皮甙;果實成熟時,新橙皮甙消失而柚皮甙增多。接近成熟的酸橙果實中,含維生素C-36.6~82.1毫克/100克。

從香圓枳殼和枸橘中分離到同壹種生物堿樣物質,其鹽酸鹽為白色棱柱晶,易溶於水,熔點215~216℃,在螢光燈下顯紫色螢光。

藥理作用參見"枳實"條。

炮制枳殼:除去瓤、核,洗凈,稍浸,撈出,潤軟,以手能捏對折為度,切片,晾幹。炒枳殼:取麩皮撒於熱鍋內,俟色黃冒煙時,加入枳殼片,炒至淡黃色,取出,篩去麩皮,放涼。(每枳殼片100斤,用麩皮10斤)

性味苦辛,涼。

①《雷公炮炙論》:"辛苦。"

②《開寶本草》:"味苦酸,微寒,無毒。"

③《醫學啟源》:"氣寒,味苦。"

歸經入肺、脾、大腸經。

①《雷公炮制藥性解》:"入肺、肝、胃、大腸四經。"

②《藥品化義》:"入肺、脾、胃、大腸四經。"

功用主治破氣,行痰,消積。治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢後重,脫肛,子宮脫垂。

①《藥性論》:"治遍身風疹,肌中如麻豆惡癢,主腸風痔疾,心腹結氣,兩脅脹虛,關膈擁塞。"

②《日華子本草》:"健脾開胃,調五臟,下氣,止嘔逆,消痰。治反胃,霍亂瀉痢,消食,破癥結痃癖,五膈氣,除風明目及肺氣水腫,利大小腸,皮膚癢。痔腫可炙熨。"

③《開寶本草》:"主風癢麻痹,通利關節,勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結、胸膈痰滯,逐水,消脹滿、大腸風,安胃,止風痛。"

④《珍珠囊》:"破氣,泄肺中不利之氣。"

⑤《醫學啟源》:"《主治秘訣》雲,破心下堅痞,利胸中氣,化痰,消食。"

⑥《綱目》:"治裏急後重。"

⑦《現代實用中藥》:"治咳嗽,水腫,便秘,子宮下垂,脫肛。"

用法與用量內服:煎湯,1~3錢(大劑0.5~2兩);腥臚琛⑸ⅰM庥?煎水洗或炒熱熨。

宜忌脾胃虛弱及孕婦慎服。

①李杲:"氣血弱者不可服。"

②《本草經琬》:"肺氣虛弱者忌之;脾胃虛,中氣不運而痰湧喘急者忌之;咳嗽不因於風寒入肺氣壅者,服之反能作劇;咳嗽陰虛火炎者,服之立至危殆;壹概胎前產後,鹹不宜服。"

③《本草匯言》:"如肝腎陰虧,血損營虛,脅肋隱痛者,勿用也。下痢日久,中氣虛陷,愈下愈墜、愈後重急迫者,勿用也。"

④《本草備要》:"孕婦及氣虛人忌用。"

選方①治五積六聚,不拘男婦老幼,但是氣積,並皆治之:枳殼三斤,去穰,每個入巴豆仁壹個。合定紮煮,慢火水煮壹日,湯減再加熱湯,勿用冷水,待時足汁盡去巴豆,切片曬幹,勿炒,為末,醋煮面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,隨病湯使。(《秘傳經驗方》)

②治傷寒呃噫:枳殼半兩(去穰,麩炒黃),木香壹錢。上細末。每服壹錢,白湯調下。未知,再與。(《本事方》)

③順氣止痢:甘草(炙)六錢,枳殼(炒)二兩四錢。上為細末。每服壹錢,空心沸湯點服。(《嬰童百問》寬腸枳殼散)

④治遠年近日腸風下血不止:枳殼(燒成黑灰存性,為細末)五錢,羊脛炭(為細末)三錢。和令勻,用米飲壹中盞,調下,空心腹,再服見效。(《博濟方》烏金散)

⑤治大便下血:枳殼二錢,烏梅肉三錢,川黃連五分。***研細末,飯前開水沖下,分二次服。(《青海省中醫驗方匯編》)

⑥治直腸脫垂:十歲以下小兒,每日用枳殼壹兩,甘草壹至三錢。水煎,分三至五次服;成人每日用枳殼壹至二兩,升麻三錢,炙甘草二至四錢,臺參、生黃芪,據身體強弱,適當增減,水煎分二次服。(《山東醫刊》(11):9,1962)

⑦治產後生腸不收:枳殼二兩。去穰煎湯,溫浸良久即入。(《經驗方》)

⑧治子宮脫垂:壹枳殼五錢,蓖麻根五錢。水煎兌雞湯服,每日二次。二枳殼五錢,升麻壹錢。水煎服。(《草醫草藥簡便驗方匯編》)

⑨治小兒因驚氣吐逆作搐,痰涎塑塞,手足掣疭,眼睛斜視:枳殼(去穰,麩炒)、淡豆豉等分。為末,每服壹字,甚者半錢,急驚,薄荷自然汁下,慢驚,荊芥湯入酒三、五點下;日三服。(《小兒痘疹方論》不驚丸)

⑩治小兒秘澀:枳殼(煨,去穰)、甘草各壹錢。以水煎服。(《全幼心鑒》)

⑾治風疹癢不止:枳殼三兩,麩炒微黃,去瓤為末。每服二錢,非時,水壹中盞,煎至六分,去滓服。(《經驗後方》)

⑿治牙齒疼痛:枳殼浸酒含漱。(《聖惠方》)

⒀治小兒軟癤:次枳殼壹個,去白,磨口平,以面糊抹邊,合癤上,自出膿血盡,更無疤痕也。(《世醫得效方》)

臨床應用治療子宮脫垂

取枳殼1斤,加水1500毫升,煎至500毫升,入砂糖適量(年老體弱者加升麻、白術各2.5兩同煎,***加水2000毫升,煎至1000毫升),每日2次,每次飯後服25毫升,10天為壹療程。或每日用枳殼1.2兩,加水濃煎成100毫升,分3次食後服。據臨床觀察,服藥後大部分病例均有壹定的近期療效。

此外,臨床上采用大劑量枳殼治療脫肛、腸胃無力性消化不良、疝氣、胃擴張等,亦有壹定療效。

名家論述①張元素:"凡氣刺痛用枳殼,看何經分以引經藥導之。破滯氣亦用枳殼,高者用之,然能損胸中至高之氣,止可二、三服而已。"

②王好古:"枳殼主高,枳實主下,高者主氣,下者主血,故殼主胸膈皮毛之病,實主心腹脾胃之病,大同小異。朱肱《活人書》言治痞,宜先用桔梗枳殼湯,非用此治心下痞也,果知誤下,氣將陷而成痞,故先用此,使不致於痞也,若已成痞而用此,則失之晚矣,不惟不能消痞,反損胸中之氣,先之壹字有謂也。"

③《綱目》:"枳實、枳殼,氣味功用俱同,上世亦無分別,魏、晉以來,始分實、殼之用。潔古張氏,東垣李氏,又分治高治下之說。大抵其功皆能利氣.氣下則痰喘止,氣行則痞脹消,氣通則痛刺止,氣利則後重除,故以枳實利胸膈,枳殼利腸胃,然張仲景治胸痹痞滿,以枳實為要藥,悍街蝸卵?塘。?蟪γ厝?錛焙籩兀?忠澡卓俏?ㄓ茫?蜩資擋歡樂蝸攏?卓遣歡樂胃咭病8親苑擅胖療敲牛?苑沃髦瓜嗤ǎ?黃?齲?蚨?鋟種?梢玻?環忠轡奚恕!抖湃煞健吩厥萏ヒ?毆涼擰痘罘ɑ?犯囊澡資跬樅輾?釤ナ菀咨?街?ネ琛6?蘢謁?堆芤濉費裕?プ吃蜃佑辛σ咨?罘?卓且?粗攣蘗Γ?孀右嗥?蹌蜒剿跆ヒ撞?擼?蟛蝗灰病R嶽硭賈?蓯現?擔?憑蹺?牛?蛺デ捌?③罩駝咭擻彌槳恕⒕旁綠ケ賾描卓恰⑺展R運稱?デ拔拗停?蠆?笪扌橐病H羝?魅跽擼?創蠓撬?艘印?

④《本草經疏》:"枳殼,氣味所主,與枳實大略相同。但枳實形小,其氣全,其性烈,故善下達;枳殼形大,其氣散,其性緩,故其行稍遲,是以能人胸膈肺胃之分及入大腸也。其主風癢麻痹,通利關節,止風痛者,蓋肺主皮毛,胃主肌肉,風寒濕入於二經,則皮膚瘙癢,或作痛,或麻木,此藥有苦泄辛散之功,兼能引諸風藥入於二臟,故為治風所需,風邪既散,則關節自然通利矣。其療勞氣咳嗽,背膊悶倦者,蓋亦指風寒郁於上焦,則肺氣滯而為悶倦咳嗽。《經》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之,枳殼味苦,能泄至高之氣,故主之也。又肺與大腸為表裏,風邪入肺,則並入大腸,風熱相搏而為腸風下血,『?灤怪蜓?惹宥?繾猿?印F渲魃⒘艚嶁仉跆抵停?鶿吐?參鋼鈧ぃ?び腓資迪嗤?諂淦?曰憾?"今世多用以治婦人胎氣不安,或至八、九月為易產之劑,動輒資用,殊不知婦人懷孕,全賴氣血以養胎,氣血充足則胎自易產,且娠婦至八、九月精神困倦,四肢軟弱,飲食減少,動息喘促,何莫非虛弱之癥,而更用此耗散之藥耶?"

⑤《本草思辨錄》:"枳殼,乃枳實之老而殼薄者。既名枳殼,須去穰核用之,殼、實古原不分,性用亦無少異。若治胸膈痞塞,枳殼較枳實少勝。然何如以枳實協辛溫輕揚之橘皮、桂枝,為奏功尤大乎。惟《本經》主大風在皮膚中如麻豆苦癢,除寒熱結,則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風,寒熱結為痹,於皮膚中除風餘痹,用枳實則易走裏,難與枳殼爭能。此《證類本草》枳殼所以主風癢麻痹也。"

貯藏置陰涼幹燥處,防蛀。

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