防曬霜到底能不能塗？

近日，壹則醫學新聞爆了:美國醫學協會雜誌(JAMA)發表了壹項研究結果:幾名誌願者使用防曬霜後，血液中防曬成分的濃度、峰值濃度、半衰期和第七天的殘留濃度均超標，峰值濃度超過了食品藥品監督管理局(FDA)規定的閾值濃度。在這條新聞下，大家都評論說，原本應該起到保護作用的防曬霜也變得不安全了。它有毒，被太陽曬傷，還可能引發皮膚癌。如何選擇？不要害怕！接下來，我將帶妳壹步步走進真相！理性解讀數據，不要過於恐慌。這項研究實際上是FDA自己主持並開展的壹項研究，旨在研究防曬霜中四種常用的防曬成分能否通過皮膚進入血液循環。測試的四種常用防曬成分分別是:左旋阿伏苯酮、左旋羥苯酮、左旋辛丙烯、左旋艾坎素。這項研究有24名誌願者參與，每個誌願者要求在每平方厘米的皮膚上塗抹2毫克的防曬霜，覆蓋全身70%。這是什麽概念？壹般的防曬霜都是30g、50g、60g，最著名的是60g，也就是說每個誌願者每天要塗將近2瓶防曬霜。結果顯示，4種防曬成分在誌願者體內的最高血液濃度超過了FDA最初推薦的0.5ng/mL(納克每毫升)的閾值濃度。同時，在隨後的幾天裏，這些成分的血液濃度逐漸升高。聽起來很嚇人吧？其實防曬成分是可以吸收到血液中的，隨著使用時間的延長，累積濃度增加是很常見的。不僅僅是防曬成分，任何作用於皮膚表面的護膚品和外用藥物都可以被吸收到血液中，藥學上稱之為“透皮吸收”。皮膚是壹種粘膜，皮膚上遍布毛細血管。塗抹在皮膚上的護膚品和外用藥物可以被表皮和真皮吸收，進入毛細血管，進而進入全身的血液循環。但是皮膚有壹定的屏障作用。與直接進入血管(靜脈途徑)和口服相比，這些物質通過皮膚最終進入血液的量並不多。外來化學物質進入人體後會被肝腎代謝排出體外。這個過程需要壹些時間。壹般用半衰期來評價化學物質代謝和排出人體的速度。如果化學物質進入人體的速度快於排出的速度，那麽化學物質在人體內的濃度就會越來越高。這也是我們不提倡使用不正規的護膚品和外用藥物的原因，因為這些藥物中可能含有的重金屬或其他有毒物質會進入人體，日積月累，最終產生毒性。本研究中提到的四種成分如果進入人體超過域劑量是否會危害健康，目前還沒有明確的結論。這也是FDA下壹步要評估的。研究中還提到，目前還不清楚高濃度防曬霜的危害。研究只是證明防曬霜進入人體的量比預想的多。既然大家都知道防曬成分可以進入人體，為什麽FDA還要進行這項研究？關鍵是這個閾值濃度是0.5ng/mL。這個濃度意味著低於這個劑量，任何未知化學物質的致癌風險小於十萬分之壹。換句話說，這項研究表明，如果以最大劑量使用防曬霜，可能並不像預期的那樣安全，癌癥風險無法降低到十萬分之壹以下。這是否意味著患癌風險會增加？FDA耐人尋味的說他們不知道，因為毒理學研究還沒有進行。對於整個防曬行業來說，這項研究無疑是壹個驚雷。這項研究是由FDA親自進行的，結果證明它並不像預期的那樣安全。那麽下壹步就是要求企業加強對其防曬霜毒理學的安全評估，並可能進壹步收緊監管政策。對我們這些平時用防曬霜的人有什麽影響？不外乎以下兩點:1。壹般來說，我們不需要這麽高劑量的防曬霜，所以我們每天使用防曬霜可能是安全的(即我們體內的最高濃度低於0.5 ng/ml)；2.建議外用護膚品可以被人體吸收，使用時要選擇正規的、經過認可的護膚品，不要使用三無產品。防曬霜和太陽，我們應該走左邊還是右邊？難免有朋友擔心防曬，覺得不安全。那麽不塗防曬霜直接把皮膚暴露在陽光下是健康的選擇嗎？顯然不是。這麽多年，這麽多美容護膚博主煞費苦心的教育大家出門要塗防曬霜，不僅是為了宣傳產品，也是為了提醒大家紫外線對健康的影響。陽光不只是曬黑妳。紫外線還會破壞自由基，加速衰老，造成皺紋和斑點。壹些陽光強烈的日子或地方也可能灼傷皮膚，引起皮膚病變和蛻皮。更可怕的是，它也是引發皮膚癌的最重要因素。所以防曬是非常必要的。如何更有效更科學的防曬？首先，沒有必要因為這項研究而過度解讀防曬霜有毒。妳應該塗防曬霜或者妳應該塗防曬霜。其次，防曬霜主要可以分為物理防曬和化學防曬兩種。氧化鋅和二氧化鈦是最常見的物理防曬成分，物理防曬壹般會反射紫外線；上面提到的進入人體血液的四種成分:阿伏苯宗、羥苯宗、奧沙利文、永恒是常見的化學防曬成分，可以吸收紫外線的能量，發生化學反應。這些成分不適合皮膚敏感的人。壹些特殊人群(如兒童、孕婦)要選擇有物理防曬成分的防曬霜。孩子正處於身體發育階段，盡量避免使用化學成分過多的防曬霜，應該使用以物理防曬成分為主的防曬霜。孕婦和哺乳期婦女尤其應避免使用含羥苯酮的防曬霜，因為在其他研究中，孕婦羊水和哺乳期婦女母乳中可檢出羥苯酮。再次，還應使用其他物理防曬手段:太陽傘、防曬衣、防曬帽、太陽鏡等。購買這些物理防曬產品時，需要認準國家標準，必須符合檢驗標準，才有防曬效果。最後，無論采取什麽樣的防曬措施，都要盡量在正規渠道購買有記錄的產品，壹定要拒絕壹些從微信商家進口，實際由私人作坊加工的產品。歸根結底，防曬霜的使用和藥物的使用壹樣，講究的是風險和收益的平衡。目前，雖然防曬霜的吸收已經超出預期，安全性受到挑戰，但與曬傷、加速衰老甚至皮膚癌的後果相比，還是應該使用防曬霜。另外，如果妳喜歡古銅色的皮膚，需要變暗，在陽光下或美容設備下暴露皮膚，也要塗上相應的防曬霜。希望FDA的這項研究能夠更好的促進護膚品行業的健康發展，讓人們重視護膚成分的透皮吸收問題，更加關註產品的安全性，最終讓我們的消費者受益。作者:李，復旦大學臨床藥學博士審稿:王迪雅，空軍軍醫大學軍事預防醫學系講師編輯:的文章由騰訊科普“科普中國頭條創作與推送項目”團隊發布。請註明來自科普中國。