侯丕華，主任醫師。畢業於北京中醫藥大學，從事臨床工作30余年，奠定了紮實的理論基礎，積累了豐富的臨床經驗。擅長中西醫結合治療各種腎臟疾病和內科疑難雜癥。
正常情況下，由於腎小球對血漿蛋白的選擇性過濾和腎小管的重吸收功能，人體尿液中只含有微量蛋白，包括:
①血漿蛋白，由於腎小球毛細血管阻止血漿大分子蛋白，所以尿液中主要含有白蛋白、免疫球蛋白輕鏈、β2微球蛋白等中小分子血漿蛋白和溶菌酶、澱粉酶、乳酸脫氫酶等壹些酶。
②泌尿系統分泌的蛋白質主要是腎小管分泌的蛋白質或損傷滲出的蛋白質，如塔姆—霍斯福爾蛋白和尿路分泌的蛋白質或損傷、炎癥滲出的蛋白質。因為量少，尿蛋白常規定性檢查陰性，24小時尿蛋白定量壹般不超過150mg。
蛋白尿可分為:
(1)功能性蛋白尿泌尿系統無器質性病變，尿中暫時出現蛋白質，程度較輕，持續時間短，去除誘因後可消失。多由內外環境因素的改變引起，如劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經興奮和血管活性藥物的應用，引起腎臟血管痙攣或充血的暫時性改變，腎小球毛細血管壁通透性增加。當影響因素消除後，尿蛋白自然消失。24小時尿蛋白定量壹般小於0.5g，多見於青少年。
(2)體位性蛋白尿又稱直立性蛋白尿。直立位或脊柱前凸時的蛋白尿。直立時，腎靜脈可能會受到脊柱前凸的壓迫，或因直立時間過長而使腎臟下移，使腎靜脈扭曲，造成腎靜脈充血，淋巴循環和血液流動受阻。表現為早晨起床或躺下時尿蛋白為陰性，起床或長時間站立後尿蛋白為陽性，躺下後為陰性。24小時尿蛋白定量壹般小於lg，多見於年輕人。
出現蛋白尿後，患者並未感到不適，因此被忽視，沒有及時接受治療。這種想法是非常錯誤的。蛋白尿的危害很多，嚴重時甚至會危及患者的生命安全。蛋白尿的危害如下:
1，導致腎衰竭:對於腎病患者來說，蛋白尿意味著細胞過度增殖，產生壹系列不舒服的反應，加重腎臟負擔，導致腎衰竭。
2.其他並發癥:蛋白尿後，腎小管上皮細胞蛋白質含量增加，導致溶酶體活性增加。這些溶酶體會溢出細胞，造成細胞損傷，刺激炎癥和疤痕形成。
3.對腎臟健康細胞的損害:蛋白尿會重吸收大量蛋白質，需要額外的能量，從而引起小管細胞缺氧，導致腎臟健康細胞受損，並可能發生腎小球硬化。