誤補太陽病是不可取的
病例白，男，30歲。3月22日首診2010。
患“慢性前列腺炎”1年以上，癥狀為尿頻、尿急、早泄，並伴有性欲減退、膝蓋酸痛、多汗、口幹、夜尿少，進食尚可，大便稀，每日2-3次，飲食不慎腹瀉。
舌紅，苔薄白，脈細弦。
考慮到臟腑辨證，這個病例很容易被認定為脾腎虛證，治療方法是補腎健脾，這是以前的醫生做的，但是反復使用效果並不明顯。
馮老根據六經辨證，問到“出汗”(其實出汗不多，很多醫生容易忽略這個癥狀)，首先想到的是太陽病桂枝湯證。
見患者憂心忡忡，結合早泄、尿頻，診斷為桂枝古龍牡蠣湯。
上半身口幹，下半身雙膝無力，性欲減退，考慮龍骨湯氏綜合征。
兩種食材搭配使用，加上金櫻子和韭菜籽，對外調營養生，對內調和氣血，補虛澀精，安神定誌。
考慮到大便稀薄，易瀉，太陰寒濕，故前用蒼術，後加生姜，意在溫補寒濕。
總的來說，六經辨證屬於太陽與太陰相合，辨證屬於桂枝古龍牡蠣湯合二甲古龍湯、金櫻子、韭菜子、蒼術。
處方:
桂枝10g、白芍10g、白薇12g、炙甘草6g、大黃(共煎)15g、附子(共煎)10g、金櫻子10g、韭菜子65438+。
7劑，水煎。
2065 438+00-03-29二次診斷:尿頻、尿急、早泄均已減少。
附子改為12g，狗脊加15g，7劑，水煎。
2010 4月12第三次訪問:
服用上述7劑後，尿頻、尿急逐漸不明顯，早泄明顯好轉，但停藥後反復。
大便還是稀的，壹天2 ~ 3次，口幹明顯減少。
將上面的生姜換成6克炮制好的生姜，去脊，7劑，水煎服。
服用7劑後可繼續局部服用，無癥狀時可停藥。
從經驗中學習
1.桂枝古龍牡蠣湯的方證
桂枝古龍牡蠣湯的方藥見於《金匱要略·血淤虛證勞脈合治》第八條:“夫失精，腹焦，頭寒，目垂，脈極弱緩，謂清谷，失血，失精。脈微緊，男方失精，女方夢見性。桂枝古龍牡蠣湯為主。”
本方用桂枝湯調理營衛、氣血，加龍骨、牡蠣通便、澀精固精，是治療“男遺精、女夢交”的常用方。
桂枝古龍牡蠣湯合龍骨湯是馮老治療男科疾病的常用方劑之壹。
要把握這個藥方，我們可以從《張仲景醫學釋義》壹書中的敘述來理解:
夢裏的精子流失和性交，多是由情欲、躁動和夢境引起的。
其病也是基於出汗、津液損傷和榮衛失和。
龍牡的目的不僅在於固精，還在於止胸腹震顫，用桂枝湯調理榮衛和氣血，才是本證的正確治療；
《隨筆》中說:‘熱而體虛浮汗者，除肉桂、附子外，名曰‘龍牧湯’，為本證之變治。
這兩個方子加減真的很神奇。
夢見精子丟失在未婚年輕男性中很常見，在慢性前列腺炎患者中也很常見。
但此方可見於心身疾病、溺水或男女遺尿，不分年齡。
值得註意的是，此方常被視為疲勞，因進補治療，癥狀加重或久不愈。主要原因是主證是桂枝湯。
讀日本人的《廣義相似論》，見以下論述:
性情軟弱的人，情欲過度，身體消瘦，面無血色，常微發熱，腹部焦慮，胸腹運動劇烈，可長期服用桂枝加龍牧湯，慎閨，故能重生。可以結合參考，可以體驗。
2.關於煎服藥物的方法
煎服藥物的方法壹直是中醫臨床的重要組成部分。
臨床上，醫生由於學習經歷不同，門派不同，醫囑中煎藥、服藥的方法也往往不同。用於生龍骨、生牡蠣、熟附子、石膏等。，馮老從不先煎藥，每張方子都會特別註明“合煎”。
而且通常馮老告訴患者，煎藥前先將藥用冷水浸泡1小時，再用小火煮沸15分鐘。
每劑水煎兩次，分別於上午9 ~ 10和下午3 ~ 4時服用(急性發熱綜合征除外)。
1，壹天比壹天紅火。
少去想別人陰暗的想法，多關註自己的心情，多關註愛與美。
別人對妳沒那麽惡意。
大多數人做事情是為了讓自己的生活更美好，而不是讓妳的生活更糟糕/看妳的笑話/打擊妳。
2.妳心裏有壹個妳很佩服的人，能鼓勵妳去做壹些和他壹致的事情。
心裏有壹個人不認同妳，可以提醒妳不要做他那樣的事。
所以記住妳崇拜的人做過的事，記住妳不崇拜的人做過的事。
3.沒有人會記得妳犯過的錯誤或者妳處理不好的事情。
大家只會看妳的步伐是否夠快，能不能發揮妳的潛力，妳創造價值的能力受到多大程度的沖擊。用進步解決壹切攻擊是最好的手段。
4.我們在日常生活中真正做的有價值的事情其實很少，大量的時間和精力都花在了沒有什麽價值的雞毛蒜皮的小事上。
這可能是窮人和富人的核心區別之壹。
有錢人可以通過資本把瑣碎的事情盡量外包出去，最大程度的節省自己的時間和精力。
窮人缺乏資本，所以只能靠自己解決問題(比如家務、通勤、被迫謀生的工作)。
假設智商、環境等其他所有條件都壹樣，富人如果把節省下來的時間和精力集中在學習新知識、思考重要問題上，成長速度會比窮人快幾倍。
5.壹個女人散發出來的吸引力，必然包含著讓人仰慕的蓬勃生機。
大部分人，容易三十出頭，就有壹種聽天由命的感覺，整個人意誌消沈。
從此生活變得無趣，帶著濃重的姨媽感，全身都是帶著寶寶在家的主婦氣質。
相反，高素質的女性，無論在人生的任何階段，妳都能從她們身上感受到蓬勃的生命力，骨子裏有著少女時代的活力和不屈命運的倔強。
對他們來說，生活就是壹個大操場，永遠帶著孩童般的好奇心和初生牛犢不怕虎的勇氣和熱情去體驗和創造屬於自己的未知世界。
6.很多人在男女關系中從來不主動，不主動表達喜歡，不主動問別人，不主動發起聊天，甚至越喜歡越冷淡。
理性來說，主動之後，最壞的結果就是拒絕，對自己沒有任何損失。
但人不是理性動物。在感情層面，很多人如果在男女關系中被拒絕，就會陷入恐懼的黑洞。
在這個黑洞裏有壹種深深的無價值感，不被愛的羞恥，被拋棄的恐懼，感覺自己像個小醜或者乞丐，感覺熱臉對著別人冷屁股的自我攻擊。
在我們學會面對這個黑洞之前，我們無法在男女關系中占據主動，或者淡然面對拒絕。
同樣是主動的行動。有人認為主動是自我力量和站在有利位置的表現，主動很能體現“我”。
有人會認為是謙遜和求索的體現。
不同的人對主動性的認知不同，導致選擇不同。