(1)對於首次出現腹水或少量腹水的患者，註意臥床休息，低鹽飲食(每天食鹽2 ~ 4g)。適當限制飲水量(每日飲水量約為1 ~ 1.5l)。
應合理營養，加強保肝治療，經常檢查肝功能、腎功能及血電解質，對於低蛋白血癥，適當補充白蛋白、血漿，使部分患者腹水消退。
(2)藥物治療:如果通過休息、限鹽等措施療效不明顯，應考慮使用利尿劑，促進水鈉排泄，減少腹水。常用的是保鉀利尿劑，如螺內酯和氨基蝶呤。由於腹水的發生與血漿中醛固酮的水平有關，而螺內酯能競爭性地抑制醛固酮對水和鈉的滯留，增加腎臟對鈉的排泄而發揮利尿作用，因此螺內酯常被作為治療腹水的首選藥物。排鉀利尿劑有速尿、丁脲、衣康酸等。，能抑制腎臟對鈉和氯的吸收，同時排出鉀，有很強的利尿作用，服用30min就會起效。噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，是中等強度的利尿劑，可促進鉀的排泄。利尿劑應先小劑量使用，然後逐漸增加，再與單壹藥物聯合使用。
(3)腹水排出療法:通過腹腔穿刺排出腹水。為了防止並發癥，過去采用少量液體引流。近年來研究表明，大量液體引流加靜脈輸註白蛋白對難治性腹水療效顯著。
(4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法:用專門的裝置抽取腹水，然後處理濃縮，再輸給患者。優點是克服了單純放腹水造成蛋白質丟失的情況。缺點是反復腹腔穿刺，增加感染機會，易發生細菌性腹膜炎。
(5)腹-頸靜脈轉流術:利用腹腔壓力與中心靜脈壓力的壓差，用特殊裝置使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用於治療頑固性腹水。
(6)胸導管分流:肝淋巴增多是腹水的原因之壹。胸導管與頸內靜脈的外科吻合加快了淋巴的排泄，促進了腹水的消退。
(7)經頸靜脈肝內體循環靜脈分流術(TIPSS):該方法是通過介入放射學技術在肝臟內建立分流通道，降低門靜脈壓力，是治療食管胃底靜脈曲張、頑固性腹水患者的有效方法。
(8)中醫治療:中醫對肝硬化腹水有很多寶貴的經驗。
對於頑固性腹水，可用瀉下藥物排出水分，大量的水從大便中排出，往往能取得良好的效果。但不適用於慢性胃腸道疾病、嘔血便血、肝昏迷患者。