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救救我,挺住——也談“縮陽”

鄒曉波

雷州某鎮已婚男子,商人,三十多歲,平時性格外向,喜歡喝酒,善於交際。之前沒有精神疾病。2000年9月的壹天,他在壹家酒吧喝了兩個小時酒後,感到身體有異常感覺,下身抽搐。他當時也沒在意。

半夜回家和老婆做愛的時候,感覺陰莖在往腹腔裏縮。病人感到非常焦慮和害怕。他很用力地拉著陰莖,喊著:“救救我,按住它,別讓它縮到肚子裏,不然我會死的。”叫老婆壹起拉,直到陰莖斷了出血,感到疼痛時再放開,並伴有面色蒼白、心跳加快、心悸、胸悶、呼吸不暢、瀕死感、全身出汗,持續時間超過10分鐘。

事後,病人非常害怕。他覺得如果把陰莖縮小,縮到腹腔裏,他就死定了。他覺得最近村裏有謠言說狐貍在“吸精”,懷疑狐貍要殺他。

最近20天,他特別註意性器官的變化,發現他的陰莖又軟又短,尤其是用冷水洗的時候。他多次去湛江附屬醫院檢查外生殖器,告訴他是正常外生殖。他不信,懷疑自己血液裏有“白粉”,不敢靠近妻子。

他妻子帶他去了心理診所。患者在家總是被“陰莖縮短術”的想法所困擾。每天洗完澡後,要拉壹下陰莖,感覺暫時舒服。他擔心陰莖會變短,如果不處理會有生命危險。看病後查了尿常規:尿白細胞+,尿蛋白+,肝功能正常,陰莖上潰瘍面5cm。患者伴有強烈的焦慮和失眠癥狀。

診斷:乏力(伴驚恐發作的焦慮癥)。門診用藥:抗焦慮抑郁、幫助改善睡眠、局部換藥、抗炎治療,外加心理支持和解釋治療。2周後情緒逐漸穩定,睡眠改善,對性器官的焦慮減輕。局部傷口愈合。門診隨訪3個月,未見復發。

我第壹次接觸“縮陽”這個詞是在上世紀80年代在湛江醫學院(現廣東醫科大學)讀書的時候。當時正巧縮陽在湛江雷州半島的壹些農村和鄉鎮盛行。當時《湛江日報》有報道,身邊的人和壹些親戚朋友都會互相打聽這件事。

社會上出現了暫時的恐慌。當時作為壹名醫學生,我無法理解為什麽人的信念、迷信、暗示、恐懼、想象、模仿等心理-社會因素也能像“病原體”壹樣導致疾病的發生和流行。

現在,我是壹名教師,給醫學生講課時,講的是生物-心理-社會的現代醫學模式,認為心理-社會因素是心身疾病和心理疾病的致病因素或重要觸發因素,醫學生並沒有深刻的認識。

近年來,精神科病房和門診出現了幾例散發的縮陽患者。

流行性縮陽指有壹定的社會文化背景,通過心靈感應傳播,是壹種流行性心因性精神障礙。害怕生殖器官縮入體內導致死亡是其基本的臨床特征。

通常只發生在具有特定社會文化信仰的人群中,以爆發式流行的形式出現。患者多為青少年,男女皆可發病,壹般男性較多。這種恐怖襲擊壹般持續半小時左右,然後自然恢復,預後良好。

流行性縮陽綜合征的發生,不僅損害患者的心理健康,而且在社會上產生壹種集體恐怖氣氛,引起社會焦慮,破壞社會正常秩序。並且會導致嚴重的社會問題,所以應該積極預防。

個人認為,集體潛意識對縮陽的發生和流行起著決定性的作用。歷史上,社會經濟文化相對落後、交通不便、與外界交流相對較少的海南省和廣東省雷州半島的部分居民,幾個世紀以來都接受並保持著強烈的、群體性的“縮日可殺人”的信仰。

這種信仰形成了該地區壹些人的集體意識。

盡管社會時代發生了變化,但這種意識仍然經久不衰。即使到了上世紀80年代,壹些宣傳資料中對“縮陽癥”的解釋,仍然沿襲了“陰莖縮入腹部,若不及時治療就會死亡”的民間謬論和信念。

120年前,海南省有該病流行的記載。海南省《丹縣誌》記載了本縣自清同治桂海至民國丁卯六十五歲時的災情,其中記載“清同治二年桂海發生壹次收縮;

病人的耳朵,鼻子,手腳,男的下半身,女的乳房,有的突然抽動變短,不省人事,很多人要敲鑼打鼓按住,然後灌姜湯才能痊愈,這也是壹種怪病。當時人們不知道這是壹種什麽病,稱之為“怪病”,也不知道如何應對。

民間認為是妖魔作祟,狐貍附身,多以迷信的方法驅鬼辟邪為防治原則。1984-1985期間海南省和廣東省霍州半島發生縮陽疫情時,當地民間傳言是“天上仙女下凡收男人陰莖”,“是原生河貍附體導致人縮陽”,“得了縮陽,不及時搶救(抱緊陰莖或乳房)必死無疑”。

受此影響,患者及其親屬害怕死於該病,造成社會上可怕的風氣和人們的恐慌。人們燒香,拜佛,敲鑼打鼓,搞驅魔。可見,近年來縮陽之病流行,民眾所表達的強烈信仰和社會意識與以前無異。

我國發生了縮陽流行。據疫區居民回憶,僅第二次世界大戰以來,海南島就發生過1948、1953、1962、1968、1974的縮陽大流行。可惜當時的醫院和診所都沒有重視,沒有把它當成壹個醫學問題來對待。

當地居民不相信是醫療問題,大多認為是“鬼狐”在作怪,沒有去相關醫療單位治療。因此,在醫學資料中沒有記錄。

社會精神病學關註社會因素和精神疾病之間的關系。現代精神病學已經理解,精神疾病是由生物、心理、社會和文化因素的相互作用引起的。對於壹些精神病人,尤其是流行性心因性疾病。

例如,對縮楊燦等非生物流行病的研究有助於我們了解心理和社會因素如何導致精神疾病,並進壹步探索如何通過心理社會學方法預防和治療這類疾病,並改善其生物-心理-社會,這是壹種新的醫學模式。

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