網上流傳的“新冠肺炎用藥醫囑”圖/圖來自互聯網。
那麽，新冠肺炎被感染後，通常會相繼出現什麽癥狀呢？如何科學用藥？是否需要提前準備壹個“家裏的抗病毒小藥箱”，以應對可能出現的包括奧米克隆BF.7菌株感染在內的呼吸道傳染病？「小藥箱」裏應該準備哪些藥物？
今天，北京新聞廣播記者韓萌采訪了北京佑安醫院感染科主任醫師李東增、小湯山方倉醫院醫學專家、國家中醫醫療專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉。兩位專家結合新型冠狀病毒診療方案和臨床經驗給出了權威專業的解答。
“新冠肺炎發病的7天地圖”
奧米克隆BF.7突變株是此次北京疫情的主要毒株。其臨床特征之壹是連續性。發病初期，患者可能出現咽幹、咽痛、咳嗽、發熱等癥狀。壹般青壯年感染Omicron BF.7後發熱不超過3天。北京佑安醫院感染科主任醫師、小湯山方倉醫院醫學專家董力曾總結過壹個普通中青年患者新冠肺炎發病後1天到第7天核酸轉陰的“癥狀分析”。
發病第壹天:癥狀較輕。妳可能會感到輕微的咽幹、咽痛和身體虛弱。
發病第二天:開始出現發燒癥狀，部分年輕人高燒39攝氏度左右。同時加重咽部不適。
發病第三天:癥狀最嚴重的壹天。發熱39攝氏度以上，全身酸軟無力，咽痛加重。
發病第四天:體溫峰值開始下降。很多人的體溫從這壹天開始降到正常，不再發燒。但是還是又疼又癢。有些人開始流鼻涕和咳嗽。
發病第五天:體溫基本降至正常。但鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、身體虛弱的情況依然存在。
發病第六天:不再發燒。咳嗽、流鼻涕等癥狀加重。呼吸道黏膜在早期被病毒破壞，人體通過流鼻涕、咳嗽等方式排出壞死細胞。核酸可能會轉陰。
發病第七天:所有癥狀開始明顯好轉。核酸有可能轉陰。
董力曾表示，普通青壯年的發病過程適用於上述情況，接種過新冠肺炎疫苗並完成強化免疫的人群，病程較短，病情較輕。而部分老年人，尤其是70歲以上有基礎疾病的老年人，其熱力過程更為復雜。病毒感染前後5天，如果老人有明顯的憋氣癥狀，就需要用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。
專家教妳如何打造“家庭抗病毒藥盒”
關於新冠肺炎的治療，董力曾表示，除了壹些非常老的人，基礎疾病和腫瘤疾病高危因素的患者會使用“新冠肺炎抗病毒藥物”，大部分感染者只需要對癥治療。
冬季是呼吸道疾病的高發季節，新冠肺炎病毒和流感病毒都非常活躍。董力曾建議，市民可以簡單地準備壹些非處方藥，以應對冬季呼吸道疾病的發生。可有效緩解新冠肺炎和流感癥狀。
中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清肝顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。
如果出現發熱、頭痛、咽痛等癥狀，會明顯影響休息和睡眠。可以吃解熱鎮痛藥。建議用途:布洛芬、對乙酰氨基酚。孩子也有相應的休學可以選擇。
如果出現咳嗽，建議使用:復方鮮竹汁、宣肺敗毒顆粒、極地糖漿等。
如遇痰多、咳痰費力，建議使用:復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。
如果咽痛、咽幹明顯，建議使用:華素片、西瓜霜含片等。
如果鼻塞、流鼻涕明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德噴鼻劑。
董力曾經說過，除了藥物治療，還需要好好休息，多喝水來對抗新冠肺炎。根據病毒自限性的特點，普通人壹般會在1-2周恢復。但建議70歲以上老人使用；有基礎疾病的人，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病，都是醫院觀察治療的首選。
如果在家高燒三天以上仍未緩解，甚至其他癥狀越來越嚴重，並有明顯的氣短、氣急，特別是活動後，應立即去醫院就診。
中醫“治未病”原則:養正氣，避邪氣！
作為國家中醫醫療專家組成員，劉清泉赴武漢、上海、新疆等地參與疫情救治指導。縱觀新冠肺炎這三年的變化，根據中醫理論，從原始毒株到Delta毒株再到Omicron突變毒株，從三年前剛出現時的“濕毒”逐漸增加了“熱毒”和“風熱”的特點。
劉清泉說，早在《黃帝內經》中就有防治疫疾的準則:“正氣要存，內邪不可為”，“邪氣聚則氣虧”，“避其毒氣，天絕則治之”。這三句話裏提到了兩個措施:養正氣，避邪氣！
目前如何保持健康？劉清泉解釋說，我們應該註意我們的日常飲食和作息。“妳可以在家練習八段錦和太極拳。聽壹些輕松的音樂，五音中的宮音宮上角箏語，保護脾胃。不暴飲暴食，不吃辛辣刺激，高蛋白增加營養。
目前如何避邪？劉清泉解釋說，最根本的辦法就是少收集！戴口罩，不要去高危人群密集的地方。回家後適當洗手，避免邪靈。很多人容易忽略，接種疫苗也是滋養正氣、避開邪氣的重要途徑。
不同體質的人如何使用國家計劃推薦的中藥？
中醫自古以來就與流行病作鬥爭。面對不斷變化的病毒引發的疫情，中醫抗擊疫情的秘訣是什麽？收容所醫院的感染者可以主要用中藥治療。普通市民在家可以用於預防嗎？劉清泉表示，國家衛健委公布的“新型冠狀病毒診療方案”中，有幾種中藥既可用於預防，也可用於治療。
如果公眾在醫學觀察期間與陽性感染者有密切接觸，或者自認為與危險點有接觸。有些中成藥可以根據不同的體質特點服用。常伴有乏力、胃腸不適，可及時服用藿香正氣膠囊。疲勞伴有咽幹可服用金花清肝顆粒；大便幹燥的人可以服用連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等。調節人體狀態，滋養正氣，減少患病幾率。以上藥物只根據自身情況選擇其中壹種，不能聯合使用。
以上藥物可以用於預防嗎？劉清泉說，將上述藥物的使用量減半可以達到預防的效果。但不建議長期使用，3-5天為宜。
“對於確診人群，使用中藥緩解癥狀需要根據不同階段使用中成藥。”劉清泉進壹步介紹，應該根據中醫的建議推薦新型冠狀病毒診療方案。另外，不建議在沒有專業醫生指導的情況下服用飲片。
編輯孫林芝