謠言:小兒發熱是兒科和急診科常見的臨床癥狀。有人提出，小兒發燒期間按摩有利於退燒，那麽按摩對小兒退燒有用嗎？最近網上甚至流傳“最有效的退燒方法，再怎麽燒也要做1的動作！寶寶發燒時，內關、心經、小天心各按摩100次，能迅速退燒。”但是這種說法有科學依據嗎？
說到退燒，我們先來了解壹下什麽是發燒。
什麽是發燒？
正常兒童腋窩表面溫度為36℃ ~ 37℃(肛面測得的溫度比口面測得的溫度高0.3℃左右，口面測得的溫度比腋窩高0.4℃左右)，如果腋窩表面超過37.4℃，可考慮發熱。在醫學上，體溫37.5 ~ 38.0℃稱為低熱，體溫38.1 ~ 39.0℃稱為中度發熱，體溫39.1 ~ 40.0℃稱為高熱，體溫40℃以上稱為超高熱。
按摩可以幫助退燒，但是不管退燒多厲害，按摩可以做都是不科學的。
小兒推拿作為我國的壹種特殊療法，在長期的實踐中被證明能夠幫助退燒，並因其操作方便、不用針、不用藥、無創傷等優點而得到廣泛傳播。但是燒傷有多嚴重，按摩可以嗎？這種說法顯然不科學。第壹，孩子發燒只是癥狀，按摩只能幫助降溫，不能從根本上解決發燒的原因。臨床上，當患兒體溫持續超過38.5℃，感覺不適時，應懷疑感染的可能，及時就醫，判斷是否需要抗感染治療，以免耽誤病情，造成肺炎、嚴重感染等對身體健康的危害。第二，壹般認為體溫超過38.5℃時，應積極采取退熱措施，包括藥物和非藥物措施。但單純按摩是否能在短時間內降低體溫，降低到什麽程度，目前還沒有進壹步的研究。但由於兒童大腦發育尚不成熟，體溫調節能力差，因此經常出現高燒。如果降溫不及時有效，會引起驚厥、抽搐甚至顱內感染，導致不可逆的腦損傷，嚴重威脅兒童健康。世界衛生組織認為，高熱的安全有效方法是依靠藥物治療。根據世界衛生組織的建議，如果腋下溫度超過38.5℃，孩子出現躁動，應在醫生或藥師的指導下及時給孩子服用退燒藥。
總之，小兒推拿對退燒是有幫助的，但小兒推拿只是退燒的壹種方法，並不能從根本上治療小兒發燒。而且對於高燒，安全有效的方法是靠藥物降溫。
面對孩子發燒，家長該怎麽辦？
首先要明白，發燒對孩子的影響是雙方面的。壹方面，壹定程度的發燒可以增強寶寶對疾病的抵抗力；另壹方面，如果體溫過高，會對孩子造成傷害。
其次，孩子發燒時家長要經常給孩子量體溫。如果體溫在38.5℃以下，且患者精神、體力活動良好，無明顯不適，可采用非藥物降溫。世界衛生組織建議，可以通過多喝水、降低室溫(夏季)和脫去過多的衣服，使孩子保持在涼爽(但不寒冷)的通風環境中，不提倡發燒時傳統的冷、溫水或酒精浴的應用。冷溫水搓澡可能加重肺炎等疾病，而酒精搓澡可通過皮膚吸收，使嬰兒出現酒精中毒癥狀。
第三，如果孩子體溫在38.5℃以上，可以口服退燒藥。世界衛生組織建議服用對乙酰氨基酚、布洛芬等。具體劑量是指各種藥物的參考劑量。使用退燒藥時，不要用得太頻繁，以免引起體溫過低或其他不良反應。壹般24小時內使用退燒藥不超過4次。使用退燒藥後，壹定要註意給孩子補水，及時更換內衣。
第四，家長要仔細觀察孩子的病情。如果孩子有任何異常表現，如皮膚溫度濕冷、顏色發青、四肢顫抖、精神狀況不佳、活動能力差、拒絕進食、身上出現皮疹等，應立即帶孩子去醫院。
希望家長能夠正確認識和處理孩子發燒的問題，更好的關愛孩子的健康成長。
參考
【1】王毅，萬朝敏。中國0-5歲兒童不明原因急性發熱診療指南(標準版)[J]。中國循證兒科雜誌，2008，(6)。
[2]劉小紅。小兒急性發熱的診斷與治療[J].中國臨床醫師雜誌，2017，45(3):1-6。
謠言專家:
山西醫科大學趙伊婧博士
北京大學醫學部博士吳壹博，中國科普作家協會醫學科普創作專委會青年組組長。
評審專家:
中華醫學會研究員唐沁。