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《傷寒論·陰三病》註釋14

330、“少陰病”,持續兩三天,至四五天,腹痛、尿痛、四肢重痛,自益者,為有水氣者,人有咳嗽、尿痛、排尿困難或嘔吐。以“真武湯”為主。

病情逐漸加深,主要癥狀是“腹痛、排尿困難、四肢劇痛”,或者,是次要癥狀,有時不是。

真武湯和附子湯很接近。把附子湯裏的人參換成生姜,就是真武湯,用於內寒。

除了白芍,附子也被用來治療腹痛。疼痛是由寒冷引起的,寒冷會導致血液淤滯。開活血化瘀的藥沒用,開祛寒的藥也沒用。所以腹痛的時候,附子和白芍壹起開。

而“利己者”則是因為裏面的水蒸氣很強,尿液排不出來,從大便中排出。如果妳不讓水出來,人們會感到頭暈和頭重腳輕。

真武湯

茯苓、白芍、生姜、白術和附子。

附子湯裏白術比茯苓多,真武湯裏茯苓比白術多,重在利尿,所以去濕的白術少,利尿的茯苓多。白芍可以緩解腹痛,附子炮制品可以緩解內寒和腹痛。

劑量及煎服方法:

茯苓3元,白芍3元,生姜3片,白術2元,附子1片。煮八碗三碗,取溫服,每日三次。

真武湯加減:

如果咳嗽,加五味子半升,細辛、幹姜各壹兩。方便的話去茯苓。如果有利可圖,就去芍藥,加幹姜二兩。如果嘔吐,去掉附子,加生姜,有半斤重。

如果咳嗽:五味子加2-3元,幹姜加1元。五味子止咳水很好,就是水汽上沖引起的咳嗽,幹姜胃熱,細辛下焦寒濕。

方便的話去涪陵:涪陵利尿劑。

如果有益,去芍藥加幹姜:芍藥活血化瘀,有滋陰的作用。幹姜壹定要在冷暖時使用。

如果嘔吐,就去附子加生姜:劇烈嘔吐說明水很重,胃裏有壹定量的水。生姜去除胃裏的水分,所以生姜的量增加到四到六片。

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