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牛羊布魯氏菌病的防治

布魯氏菌病治療

急性感染

1.壹般治療和對癥治療的患者應臥床休息,註意水、電解質和營養的補充,給予足夠的維生素B和C,易消化的飲食。高燒的人可以同時使用解熱鎮痛藥。腎上腺皮質激素(激素)有助於改善貧血癥狀,但必須配合抗生素使用3 ~ 4天。壹些認為感染累及中樞神經系統,睪丸長期腫痛的人,有使用激素的適應癥。

2.利福平的抗菌治療對該病有效。利福平600 ~ 900mg/天加多西環素200mg/天,療程6周,是世界衛生組織推薦的治療方案。四環素和鏈黴素的組合適用於羊和豬的感染。壹般采用兩個療程,每次間隔5 ~ 7天,每個療程3周。四環素每日劑量2g,分四次服用。壹般在用藥後3 ~ 5天內退熱,劑量可降至1.5g,鏈黴素成人每日劑量為1g,分兩次肌肉註射。單用四環素復發率為305,聯合使用可降至10%。smz和tmp混合用藥對本病也有壹定療效,對四環素過敏的人和孕婦均可使用。療程以4 ~ 6周為宜,過短則易復發(復發率4% ~ 50%)。鏈黴素也要同時使用。成人劑量為每日1g,療程為3周。

壹般認為四環素和鏈黴素都有壹定的療程,但四環素的療程要延長到6周以上,鏈黴素為4周。對於化膿性病變可以進行手術引流。

布魯氏菌骨髓炎應徹底清創,輔以長期抗菌治療。除了四環素和鏈黴素,氯黴素和慶大黴素也可以聯合使用。脊椎炎或椎間盤感染壹般不需要手術引流。關節炎患者偶爾需要滑膜切除術。

布氏桿菌心內膜炎要用四環素治療2 ~ 3個月。鏈黴素6周。四環素也可與慶大黴素復方新諾明合用,治愈此病。在上述基礎上還可以加入利福平。但是成功的治療通常需要瓣膜置換。

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