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民間偏方:中醫常識治療腰椎間盤突出癥的制作方法

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病、多發病,以腰腿痛和腰部活動受限為特征。嚴重的時候人連生活都不能自理。目前臨床上對腰椎間盤突出癥的治療方法多種多樣,有手法、腰椎牽引、腰椎理療、中藥內服外用以及各種形式的手術治療。其中中藥內服療效確切,能起到明顯的活血化瘀、理氣軟堅、消炎止痛的作用。現代研究也證實,口服中藥可減輕炎癥反應,縮短炎癥期,減少結締組織,促進變性神經纖維的恢復,減少膠質纖維的增多,減少瘢痕形成和周圍神經組織瘢痕的擠出。

腰椎間盤突出屬於中醫“腰痛”、“腰腿痛”的範疇。早在《蘇文》中就提到:“平絡之脈,使人腰酸背痛,不能俯仰,擡背恐仆,背傷重。”分析腰椎間盤突出癥的病因,多為外傷、內虛或感寒濕邪,故臨床證候可分為氣滯血瘀、風寒阻絡、濕熱阻絡、肝腎虧虛等。

氣滯血瘀證

患者腰腿痛如刺,晝輕夜重,疼痛局限,疼痛拒按,腰板堅硬,俯臥難以側身。他們中的大多數人都有腰部損傷的近期病史,舌質暗紅,或有瘀斑,脈緊或澀。治療以活血化瘀、舒筋活絡、行氣止痛為主。方藥:以身痛逐瘀湯加減為主,重用桃仁、紅花、歸尾、川芎等活血化瘀藥,輔以活血理氣或通絡止痛藥,酌情加調氣藥。也可以在天齊末服用。

風寒阻證

患者腰腿冷痛,遇冷陰雨天加重,四肢冰涼,喜溫畏寒,舌淡,苔白滑或膩,脈緊或緩。治療以祛風除濕、止痹、補益肝腎、補益氣血為主。方藥:獨活寄生湯加減為主,用祛風散寒止痛之藥。感冒可加幹姜、附子,風熱可加秦艽、羌活。也可配合文同膠囊口服。

濕熱瘀阻證

癥見腰腿痛,肢體刺激,熱天或雨天疼痛加重,惡熱,口幹舌燥,小便短赤,大便不暢,舌紅苔黃膩,脈數細。治療以清熱利濕為主。處方:以四妙散為主要調味劑,濕重如車前草、茵陳,熱重如黃芪、知母。也可配合盤陀止痛膠囊口服。

肝腎虧虛證

癥狀為持續的腰腿痛,多乏力,四肢麻木,有冷的感覺,重度疲勞,肌肉萎縮。陽虛者面色蒼白,手腳不溫,腰腿冰冷,或陽痿早泄,女子白帶稀薄,舌淡,苔白滑;陰虛者面色潮紅,咽幹口渴,心煩失眠,多夢或遺精,舌紅少苔,脈細數。

陽虛證的治療以溫腎壯陽為主。處方以貴由丸為主,也可口服龍鱉膠囊。

陰虛證的治療主要是滋陰通絡。藥用左歸丸以加味為主,也可配合六味地黃丸內服。

總之,治療腰椎間盤突出癥的方劑很多,歷史悠久,每個方劑都有自己的特點。但我們認識到,對於中醫治療腰椎間盤突出癥,不僅要仔細檢查臨床表現,更要關註全身變化,積極尋找病因,辨證論治。雖然“腰痛”多由“血瘀”和“腎虛”引起,但我院地處嶺南,土地常濕,病濕化熱。所以大部分患者可以歸為“濕熱”,壯年多為“血瘀”,老年人多為“腎虛”。分別使用不同的方藥和方劑,並加以臨床應用證明。

不容忽視的是,中醫辨證施治也要因時、因地、因人而制宜。比如南方潮濕,如果用壹些辛辣幹燥的東西,比如當歸,身體不會受影響;天氣炎熱,即使辨證為體虛,也要慎用滋補膏,以免擾胃。

中藥外用也有獨特的療效,如中藥外用、熏蒸等。我們在臨床上也總結了壹些外用方劑,如川烏30g,草烏30g,桂枝15g,當歸15g,雞血藤30g,雞血藤30g,透骨草30g,大黃15g。將上部用水浸泡後,加水至3 ~ 4升,煎至2升,放床下用蒸汽熏蒸腰部。該藥可重復使用2 ~ 3次,每日1次,也有較好的效果。

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