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咳水黃汗證的辨證論治

老師說咳嗽起源於肺,不專屬於肺病。五臟六腑,感受外邪,都會引起咳嗽。所以,邪氣上逆,則肺燥,肺氣,聲為咳。要想知道它的來源,就必須查脈率,給孩子記錄下來,傳給後賢。

肺咳,脈短澀。假令浮澀,知其受風邪;緊、短、澀,知其受寒邪;短而澀的計數表示熱邪;短澀,可知受燥;短澀,可知受濕。這種肺部咳嗽的原因也是。它的形狀是喘息,甚至吐血。

心在咳嗽,脈搏大而散。假令大而散,知其受風邪影響,緊而散,知其受寒邪影響;數大而散,知熱邪;急而散,知其受燥;大而散,知其受濕;這個心口咳嗽的原因也是。其形態為心痛、喉中介梗等,甚至咽部腫脹、喉頭阻塞。

肝咳,脈弦澀。假以使弦浮澀,知其受風邪;弦緊澀澀,知受寒邪;弦數澀,知熱邪;弦急澀,知受燥;弦潤澀,知受濕邪;這個肝咳的原因也是。它的形狀是兩邊下疼,甚至不能轉,轉了就兩邊下滿。

脾咳,脈濡澀。若使其浮澀,則知患風邪;沈澀,知寒邪;數壹數,便知熱邪;急澀,知其受燥;晚澀,知其受濕;這個脾咳的原因也是。它的形狀是右肋下疼痛,背部無力,甚至不能移動,移動是咳嗽。

腎咳,脈沈濕。做了假單,就知道受了風的影響;沈緊潤澤,知患寒邪;沈幾而知熱邪;焦灼潤澤,知道自己正受燥邪之苦;郁滯,知其受濕;這個腎咳的原因也是。其狀因肩背部疼痛,甚至咳嗽。

肺若咳嗽不休,則流於大腸,脈與肺同,形為咳而失矢。

心臟咳嗽時,在小腸中流動,脈搏與心臟相同。其形為咳嗽失氣,氣咳俱失。

肝咳嗽時會在膽中流動,脈象與肝相同,其狀為吐苦汁。

脾若咳嗽,則流於胃中,脈與脾同,形為嘔吐,甚至嘔吐而生蟲。

腎若咳嗽不休,則流於膀胱經,脈同腎,形咳而溺。

久咳則動於三焦,脈象隨證而變,胃脹而不思飲食。

如果咳嗽有酒量,咳嗽時不能躺下,躺下就會氣短。這是真的咳嗽,但是不能說話,會氣短。這是虛咳,病多。可以區別對待,可以平安無事。

咳出家人的脈弦,這是水,以十棗湯為主。

十棗湯

將蕪菁花(煮過的)分成等份。

正三味,搗爛過篩,用壹升水混五次,先煮十個肥棗,服八次,除我,收藥粉,強者服壹勺錢,勝者服壹勺錢,輕壓服下,明日半塊多錢。急功近利之後,粥也就自撐了。

咳嗽生氣,喉嚨裏發出水雞聲的,射幹麻黃湯。

射幹麻黃湯

射幹、麻黃、半夏、五味子、生姜、細辛、大棗。

正確的七味,用壹桶兩升水,先將麻黃煮沸,去沫,取全部藥物,煮沸三升,分三次不同溫度服下。

對於逆氣咳嗽,吐濁痰,卻睡不著的,以皂角丸為主。

皂莢丸處方

皂莢(去皮油炸)。

壹味的對,最後蜜丸大如梧桐樹。用棗泥煲湯服三粒,每日三次,晚上壹次。

咳嗽脈浮,厚樸麻黃湯為主。

厚樸麻黃湯

厚樸,五兩,麻黃,四兩,石膏,如雞蛋,杏仁,半升半夏和半升五味子。

對六味,壹桶水,先煮麻黃,去沫,取諸藥,煮三升,除我,分三次服,溫度不同。

若因咳嗽而脈沈,則以澤唐七為主。

澤芪湯

半夏半升紫參五兩漆三升生姜五兩人參三兩甘草三兩(炒)。

右六味,東五桶流水,先煮漆,壹桶取五升,藥全服,煮五升,溫服五次,晝夜服用。

咳嗽上氣,咽喉不利,脈數,以脈門冬湯為主。

麥門冬湯

麥冬七升,半夏壹升,人參十二個,甘草兩個,粳米兩(足)和大棗三枚。

右六味,壹桶水兩升,沸六升,暖衣壹升,日三次,夜三次。

咳嗽逆息,不能平臥,脈浮弦,小青龍湯為主。

小青龍湯

麻黃、甘草、桂枝、芍藥、五味子和半升幹姜、半夏和半升阿莎麗。

對八味,壹桶水,先煮麻黃,減兩升,去沫,取諸藥,煮三升,去我,分三次服,溫度不同。

咳嗽胸滿,脈冷,咽幹,不渴,涎濁惡臭,長期吐膿,如米粥,此為肺膿腫,治法以橘梗湯為主。

橘梗湯芳

桔梗壹兩,甘草二兩。

右二味,取三升水,煮兩升,去我,分溫服用。

咳喘,目如超然,脈浮,此為肺脹,侍女愈加半夏湯治之;小青龍加石膏湯也是主要的。

越脈加半夏湯

麻黃六兩石膏半斤甘草兩兩生姜三兩大棗十五半夏半升。

對六味,六升水,先煮麻黃,去沫,取諸藥,煮三升,去我,分三次服,溫度不同。

小青龍加石膏湯

也就是以前的小青龍湯加了石膏。

咳嗽有逆氣,喘息,胸悶脹滿,周身浮腫,鼻涕清,無清香氣味,是肺脹刺痛的主要原因大棗瀉肺湯。

顆粒大棗謝飛湯

12枚棗(水煮成彈珠般大的黃色小袋)。

右邊兩種口味,三升水,兩升水煮棗,壹升水煮棗,壹升水煮棗,壹升水煮棗。

好像咳嗽不是咳嗽,而是吐槽過度,人不渴。這個是肺寒,甘草幹姜湯為主。

甘草幹姜湯

四兩甘草(烤)和兩兩幹姜(烤)。

右二味,燒開三升水,服壹升五次,除我,另服。

咳嗽、流涎、咽幹、口渴、脈細是肺痿的主要癥狀。

炙甘草湯

甘草,四兩(炒),桂枝,三兩,麥冬,半升火麻仁,半升地黃,壹斤阿膠,兩兩人參,兩兩生姜,三兩大棗,三十枚。

正九味,取酒七升,水八升。先煮八味,取三升,去我,化明膠,溫服壹升,每日三次。

請妳喝酒我能怎麽辦?

老師說喝酒有四病:日痰飲、日吊飲、日溢飲、日飲。它的人現在瘦了,水在腸間流動,發出滴滴答答的聲音,這是痰飲,水在威脅之下,咳嗽吐痰引起疼痛,這是吊飲;水屬四肢,出汗不出汗,身體疼得厲害時,就是溢;當水停在橫膈膜下,妳咳嗽休息,由於氣短不能躺下。它的形狀是腫脹的,它是壹種飲料。

水在心中,心下便強,氣短,不好的水不想喝;水在肺裏,就會吐,想喝水;水在脾,則氣少而重;水在肝,脅肋支滿,打噴嚏為脅痛;當水在腎中時,心臟會顫抖。

如果心下留有飲料,人的背部會冰涼如掌,咳嗽會引起肋下疼痛,導致缺盆。

如果胸腔裏有飲料,這個人就會氣短口渴,四肢疼痛。

夫妻少食多飲,停水久病,即使緊張也氣短,雙弦脈寒,偏弦脈也醉。

氣短、微飲者,宜趁年輕去。

病人的脈搏是飽滿的,他對自身利益的渴望是迅速的。雖然有利可圖,但內心繼續充實。這是為了繼續喝,他願意以半夏湯為主。

甘遂半夏湯

半夏3個,白芍12個,甘草5個,比其他的都大,烤。

右四味,以兩升水,煮半升,除我,以半升蜂蜜藥汁,煎八次,驟服。

心內有痰,胸脅脹滿,頭暈目眩,脈沈者,以茯苓桂枝白術甘草湯為主。

茯苓桂枝白術甘草湯

茯苓、桂枝、白術、甘草(炒)。

對四味,六升水,三升水,三份不同溫度,越吃越方便。

十棗湯是飲懸痛、脈沈弦者的主方。(見前面)

喝多了要出汗,大青龍湯為主,小青龍湯也為主。(見前面)

大青龍湯

麻黃62(去節)、肉桂22(去皮)、杏仁40(去皮尖)、甘草22(烘烤)、石膏如雞、生姜32(切)、大棗12(剁碎)。

右七味,以九升水,先煮麻黃減二升,去沫,取諸藥,煮三升,去我,取壹升溫,蓋微如汗,然後無汗服之。

飲於橫膈膜間,人氣息充盈,心堅定,面黑,脈沈,持續數十日。如果醫生嘔吐,木防已經治好了。還不錯,方木有去除石膏和茯苓的芒硝湯為主要成分。

木防己湯

方木有三兩石膏雞蛋,十二根桂枝,兩個人和四個人。

對四味,取六升水,煮兩升,去掉我,不同溫度服用。

方木有去掉石膏和茯苓的芒硝湯

木防己亮亮桂枝亮亮茯苓亮亮人參亮亮元明粉。

對的四味,用六升水,煮兩升,去掉我,收芒硝,然後略煎,不同溫度服用,越微利。

心下有酒,人在頭暈。以澤瀉湯為主。

澤瀉湯

澤瀉、白術和白術。

對口味,取兩升水,煮沸壹升,不同溫度服用。

喝,胸滿,以厚樸大黃湯為主。

厚樸大黃湯

厚樸是八兩,大黃是四兩。

右二味,五升水,兩升燒開,壹升熱情服務,服務不錯。

如果妳喝酒,妳就不能休息。以酸棗仁清肺湯為主。(見前面)

小半夏湯是那些喝酒,不渴,惡心,或吐水的人的主要處方。

小半夏湯

半夏壹升,生姜半斤。

第二味,取七升水,煮壹升半,去掉我,不同溫度服用。

如果腹部飽脹,口幹舌燥,腸內有濕氣,則以刺眼大黃丸為主藥。

季芳焦木裏黃達萬芳

防止壹兩大黃長在辣椒網裏。

對四味,搗爛過篩,煉蜜為丸,大如梧桐樹,先吃喝壹丸,壹日三次,不知道會不會略有增加。

對於膈間有水汽者,如嘔吐、嘔吐、頭暈、心悸等,以小半夏加茯苓湯為主治療。

小半夏加茯苓湯

半夏,生姜壹升,茯苓半斤,四兩。

取七升水,煮兩升,去掉我,不同溫度下服用。

臍下心悸、流涎、頭暈患者,此處有水,以五苓散為主。

五苓散方

豬苓(去皮)十八碗,澤瀉壹百二十六銖,白術十八銖,茯苓十八銖,錸十八錠,桂枝半打。

右五味,搗成粉,用白飲及方寸勺,每日三只眼睛,多飲溫開水,汗出如法必息。

老師說疾病有風水、皮水、陽水、石水、黃汗。

風水脈浮,其證為關節痛、惡風。皮水之脈亦浮,其證為腫。按了就不會有惡風的感覺,腹部鼓鼓的也不會口渴。陽水脈緩,其證為哮。石水的脈搏在下降,他的腹部很滿,無法呼吸,所以他應該小便。黃汗表現為脈遲、發熱、胸滿、四肢頭面部腫脹,久不愈必然生膿腫流膿。

脈浮泛,浮為風,泛為氣。風大的時候是成癮疹,身上癢,癢的人拉肚子,時間久了就是結痂。正氣為水,故難以俯仰,身腫汗出。陰風空,這是風水。沒有邪風者,小便有利,上焦有寒,口中生津,為黃汗。

寸口脈沈滑,內有濕氣,面腫熱,謂之風水。他的眼睛微微有些浮腫,像壹只新睡姿的蠶,脖子不時地顫動和咳嗽。如果他按了手腳,沈不起,這也叫風水。

太陽病,脈浮緊,應該按關節痛處理,但今天不痛。人不渴是因為體重。這是風水,出了汗他們就恢復了。怕冷的人身體極其虛弱,汗流浹背。口渴但不怕冷的都是皮水。身體浮腫發冷,看起來關節痛,胸悶,吃不下飯,抗聚集痛,煩躁失眠。這是黃汗。關節疼痛,咳而不渴,此為正水,其狀如腫,汗多。但是,如果病人口渴,他會從中受益,如果他尿了幾次,他應該不會出汗,但他會從中受益。

心水為病,身重氣虛,不得臥,不得煩躁,不得腫。

肝水為病,腹大,不能側旋,脅下痛,津液略健,尿不斷。

肺水是壹種病,身體腫脹,排尿困難,常鴨。

脾水為病,腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便困難。

腎水為病,腹大臍腫,腰痛,無溺,陰下濕如牛鼻汗,腳冷面瘦。

有水者,腰部以下腫脹,應小便;腰部以上腫脹是出汗時的治療方法。

寸口脈沈遲,為水,遲寒,冷水搏動,脾氣下降,胃氣下降,為水。

少陽脈低,少陰脈細,不利男性小便;女不宜透水;這叫血。

女子通水,前後水病,稱為血分,此病難治;水先病了,再斷水,就容易治病了,這叫日水。當水消失時,它從底部往下流。

寸口脈重則數出,重則入,陽則陰結,寸口脈輕則弦狀,輕則無胃氣,弦不能息。少陰脈沈滑,沈於內,滑為實,沈滑相搏,血結於胞門口,其腹不瀉,經脈不通,故稱血分。

問病人苦水,臉身浮腫,四肢浮腫,小便不利,脈搏急促,不談水,只說胸口疼,呼吸如火燒肉。當他感到咳嗽和喘息時,是什麽樣的脈搏?

老師說壹寸口的脈搏沈重而緊,沈入水中,又冷又緊,互相掙紮。剛開始的時候有點時尚,但是在壯年的時候沒有被註意到。陽氣衰後,榮衛條理分明,陽氣為陰所損,寒氣微動,腎氣上沖,咽喉哽噎,大夫以為必是大飲,卻不沈,病不除,又吐。

水為病,脈重而小,屬少陰為石水;沈遲者,屬少陰為正水;逆風飄者為風水,屬太陽,逆風飄者為皮水,屬太陽;虛腫屬氣,汗多,脈重。以麻黃附子甘草湯為主。脈浮者,以麻黃加術湯為主。

麻黃附子甘草湯

麻黃、附子、附子和甘草。

正確的三味,用七升水,先煮麻黃,去沫,取諸藥,煮三升,去我,分三次服,溫度不同。

麻黃加舒湯

麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白術、白術。

右五味,以九升水,先煮麻黃,減二升,去沫,取諸藥,煮二升半,除我,以溫服服之,微汗蓋之,無汗再服,止汗後服。

風水、脈浮、體重、多汗、風惡者,宜忌以黃芪湯為主。

季芳黃芪湯

季芳甘草壹兩五錢(炒)白術七錢半黃芪壹兩。

右四味,檔大如豆,每份五勺,生姜四片,大棗壹枚,水壹升半,煮八個,去我,溫服;哮喘者加麻黃五錢,胃不和者加芍藥三分;生氣的會加三分桂枝;若下半身有寒,加細辛三分;服用後應如螻蟻在皮中行走,如冰自腰,坐於後被,被壹床被子裹於腰,使溫度微汗。

風水,陰風,身體浮腫,脈浮,不渴,連續出汗,不熱,越女仆湯。

越橘湯

麻黃六兩,石膏六兩,甘草半斤,生姜兩兩,大棗三兩,共十二枚。

對五味,六升水,先煮麻黃,去沫,取諸藥,煮三升,去我,分三次服,溫度不同。

皮膚積水,四肢腫脹,皮膚有水汽,四肢動,季芳茯苓湯是主要治療方法。

季芳茯苓湯

季芳三糧黃芪三糧桂枝三糧茯苓六糧甘草二郎(炒)。

對五味,六升水,三升煮,三份不同溫度。

在水中,面部黃腫,脈沈,小便不利。以甘草麻黃湯為主;嶽麥夫加舒湯也是主要的。

甘草麻黃湯

甘草、麻黃和麻黃。

第二味對了,用五升水,先煮麻黃,去沫,取甘草,煮三升,去我,溫服壹升,出汗後再服。

越脈加舒湯

麻黃62石膏半斤甘草22(炒)姜32大棗15白術42。

對六味,六升水,先煮麻黃,去沫,取諸藥,煮三升,分三次不同溫度服。

都說黃汗是病,身體腫了。如果大汗淋漓,燥熱口渴,看起來像風水,汗沾衣,色黃如柏汁,脈自沈。妳從哪裏得到它?

老師說,用黃芪芍藥桂枝湯,用汗液泡水洗澡,從汗孔取水,是合適的。

黃芪芍藥桂枝湯

黃芪、芍藥、桂枝、桂枝。

正三味,苦酒壹升,水七升,合在壹起,煮三升,離我而去,溫壹升。心煩的時候就吃六七天。心煩就用苦酒止住,用好酒趕走。

黃汗之病,兩脛之寒,致發熱,屬歷節,食已汗出,黃昏常出盜汗,亦榮熱;如果妳出汗了,妳會錯很久。發燒的話,長時間會有很厲害的瘡;如果身體重,出汗多,如果輕,就會疼很久。腰部以上出汗,下面不出汗,腰部疼痛。如果皮膚裏有東西,吃不下,身體疼得厲害,煩躁不安,排尿困難。這是黃汗,桂枝加黃芪湯。

桂枝加黃芪湯

桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗和黃芪。

對六味,八升水,三升開水,壹升暖衣,壹日三次。

寸口脈重而弱,重則主骨,弱則主肌,重則腎,弱則肝,汗進出水,如水悲,歷節痛,黃汗出,故稱歷節。

酸味傷筋,但傷筋慢,名必泄,鹹必傷筋,傷筋疲力盡,名必竭,力竭互搏,名必破。當驕傲受阻,衛不獨行,虛弱,三焦不禦,四屬斷絕,身體消瘦,壹足浮腫,出黃汗,兩脛發熱,為歷節。

陰少,脈弱,血虛無力,風浮,風血互搏,即痛如塞。

胖的人,脈搏小,氣短,自汗,月經痛,不能彎腰伸懶腰,都是風壹吹就喝酒出汗造成的。

桂枝芍藥牧之甘草湯是治療四肢疼痛、體重減輕、腳腫、頭暈、氣短和因溫熱而嘔吐的主要方劑。

桂枝芍藥牧之甘草湯

桂枝、芍藥、知母、甘草。

對四味,六升水,三升開水,壹升禦寒服,壹日三只眼睛。

醫案節,疼痛、僵硬、脈弱,附子、麻黃、黃芪、芍藥、甘草湯是主要治療方法。

附子麻黃黃芪芍藥甘草湯

附子(切)五片,麻黃,黃芪,芍藥,甘草。

右五味,先用兩升蜂蜜煮附子,取壹升,除我。不要用三升水煮四味,取壹升,去掉我,加蜂蜜,再煮壹兩次。拿七次,也不知道怎麽拿。

對於疼痛、腳腫、大小便不利、脈緊的患者,以甘草麻黃湯為主治療;如果脈搏重,細數,越大媽加白術湯治療。(雙方見前)

老師說寸口脈緩澀,寸口脈寒澀,表示氣血不足;陽處脈緩而緩,陽處脈微氣,口部脈寒而胃氣不足,故手腳冰涼,榮衛不利,故胃滿腸嘯,氣轉膀胱,疲。陽氣受阻,則體寒;陰受阻,骨疼;陽氣受阻,則寒之總理不壹致;陰被阻,麻木的總原則是無情;陰陽和合,則氣動;大氣壹變,寒氣散了,其實氣也就沒了;虧則溺,故名氣分。

氣分,心堅,大如盤,側如轉杯。以桂枝甘草麻黃生姜大棗細辛附子湯為主。

桂枝甘草麻黃生姜大棗細辛附子湯

桂枝、甘草、麻黃、生姜、大棗、阿莎麗和附子。

右七味,用七升水,先煮麻黃去沫,取諸藥,煮三升,不同溫度分三服,汗便自愈。

喝水,心堅定,大如盤子,邊如旋杯。以枳殼白術水煎液為主。

枳實白術湯

枳實七枚,白術兩枚。

右二味,取五升水,煮三升,去我,分三次不同溫度服。

如果小便不利,人有水蒸氣,如果口渴,它包括瞿偉麥薯蕷丸。

闊婁曲脈薯蕷丸配方

包括萎蔫根、二、點脈、壹、二、山藥、二、附子、壹(炮)、茯苓、三、二。

五味末,蜜煉為丸,如梧桐樹。酒後服用兩片藥,壹天三次。不知道能不能增加到七八粒。以小方便,暖肚皮著稱。

排尿不利者,若人血液中有水蒸氣,滑石、白魚會散;茯苓、白術、嚴蓉湯也是主要的。

華氏鑾發白魚粉

壹斤滑石散,壹斤白魚燒。

右三味散,方寸勺,每日三服。

茯苓白術嚴蓉湯

茯苓,半斤,白術,鹽兩塊(彈丸大小)。

正確的三味,先用壹桶水,煮兩味,取三升,去我鹽,加壹點火煮開,不同溫度分三次服。

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