臨床上常見的上腹痛、消瘦、噯氣、嘔吐、嘔血、黑便、上腹部包塊等癥狀，屬於中醫“惡心”、“胃脘痛”、“積滯”的範疇。情誌內傷、飲食不當、臟腑失調是導致本病的主要因素。
其病因病機多從虛(脾胃氣虛、脾腎陽虛、血虛)、瘀(血瘀)、濕、毒、痰五個方面考慮。其中脾胃虛弱是基礎，氣滯血瘀痰凝是標準。其病機多為肝氣犯胃，氣滯血瘀；脾胃氣虛血行虛弱，氣虛血瘀，痰濕阻絡；脾胃陰虛，虛火灼胃，絡傷和血溢血瘀；痰濕血瘀日久，導致胃癌的堆積。
胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤。西醫可以采取根治性手術，配合化療和放療，有壹定療效。結合中醫藥治療，可以增強療效，減少放化療的副作用，提高生存率和生活質量，延長生存期，降低復發率。
(壹)辯證治療
臨床胃癌常用中醫辨證治療如下:
1.肝胃不和
【辨證要點】上腹部飽脹，時有隱痛，氣郁時疼痛加重，口苦心煩，噯氣或呃逆嘔吐，舌紅，苔薄黃或薄白，脈細。
【治療】疏肝理氣，降逆和胃。
[處方]醋柴胡10g，白芍10g，陳皮10g，川楝子10g，白術10g，茯苓10g，砂仁10g，旋覆花10g。
如果窒息嚴重，可加入威靈仙15g、紫菀10g和山豆根10g。
2.脾胃虛弱
【辨證要點】胃脘暗沈、連續、溫潤、有壓迫感，食時暮吐，食時暮吐，或時吐清水，面色晦暗，肢冷倦怠，少氣懶言，大便溏薄，舌質肥淡，邊有齒痕，苔滑，脈緩或沈。
【治療】溫中散寒，健脾和胃。
[處方]理中湯合六君子湯:黨參15g，白術10g，制川烏6g，幹姜10g，豆蔻10g，吳茱萸10g，陳皮10g，茯苓10g。
3.胃熱傷陰【辨證要點】胃脘灼熱疼痛，胃脘嘈雜，食後疼痛加重，口幹喜冷飲，五心煩熱，便秘結，舌質紅絳，苔黃或灰褐色或淡紅色無苔，脈細或滑。
【治療】滋陰清熱，益胃生津。
[處方]麥門冬、竹葉石膏湯:麥門冬15g、沙參15g、玉竹10g、竹葉10g、石膏15g、知母15g、金釵石斛15g。
如果有多余的熱量，增加黃6g和芒硝6g的量。
4.瘀血內毒【辨證要點】胃脘刺痛，疼痛局限，拒按，或嘔出血性胃內容物，大便暗或幹，皮膚不對，舌暗或有瘀斑，苔黃或幹，脈澀。
【治療】活血化瘀，解毒止痛。
[處方]十效散合桃紅四物湯:生蒲黃10g、五靈脂10g、桃仁12g、紅花10g、當歸10g、丹參15g、延胡索10g、川楝子。幹蟾皮10g，虎杖15g，葒草12g，半枝蓮30g，白花蛇舌草15g。
5.痰濕凝滯【辨證要點】胃脘脹滿、惡心、痰涎、身重、乏力、頭重、頭暈、腹脹、便溏、舌淡濕、苔膩、脈細或滑。
【治法】化痰解郁，調節溫度。
[處方]二陳湯合五苓散加減:法半夏10g、陳皮10g、茯苓10g、豬苓30g、白附子10g、豬乳10g、桂枝6g、南星6g、生牡蠣15g、枇杷葉。
6.氣血兩虛【辨證要點】多見於癌癥晚期患者。面色蒼白，頭暈，心悸，氣短，自汗，厭食，消瘦，下肢浮腫，失眠，舌淡胖，脈沈細。
【治療】益氣養血，健脾益腎。
[處方]十全大補丸:黃芪30g，當歸10g，黨參15g，熟地黃10g，川芎10g，白芍15g，白術10g，甘草6g，茯苓和肉桂10g。
7.隨證加減根據胃癌患者的主要癥狀，在上述辨證的基礎上，隨證加減。
(1)天花粉、石斛、麥冬、沙參、生地、玄參、天冬等。
(2)便秘者加瓜蔞子、肉蓯蓉、大黃、火麻仁、番瀉葉，便秘嚴重者加芒硝。
(3)在便溏中，加入炒薏苡仁、山藥、兒茶、訶子肉、石榴皮等。
(4)出血時，血余炭、側柏葉炭、蓮藕炭、仙鶴草、三七、茜草、地榆炭等。
(5)用於嘔吐者，姜半夏、淡竹茹、生姜、柿子、石斛、麥冬、沙參、旋覆花、赭石等。
(6)對於骨髓抑制和血象下降的患者，黃芪、當歸、白芍、補骨脂、女貞子、旱蓮草、熟地、茜草等。
(2)其他療法
1.針灸療法
(1)體針:舒威、舒歌、脾俞、足三裏、條口、豐隆等穴對胃痛有效；嘔吐患者可選擇舒歌、脾俞、內關；胃脘痛、幽門梗阻患者可針刺脾俞、舒威、關元、足三裏、中脘等穴。
(2)耳針:取腎、神門、肝、脾、皮質下耳穴。用0.5寸的針去刺或敷王不留行的種子，用耳朵交替。
2.胃癌氣功患者體質較弱，宜練習坐位或臥位，觀察胃脘或足三裏穴的患處。胃癌術後恢復者可選擇站立功、太極拳、郭林新氣功、八段錦等。
3.單方驗方
(1)胃疼糖漿:藤梨根500g，薏苡仁250g，荸薺500g，水煎取藥汁，文火濃縮成糊狀，加入適量蔗糖攪拌均勻，壹次兩茶匙，壹日三次。
(2)兩湯半:半邊蓮30克，半枝蓮30克，水煎為茶。
(3)藤虎糖漿:李騰500g，虎杖500g，水煎液濃縮至每65438±0ml含生藥65438±0g，每次30ml，每日2次。也可以取藤梨根60g，虎杖根30g加水，每日1劑。
(4)健脾益腎顆粒:成分為黨參、白術、枸杞子、女貞子、菟絲子、補骨脂等。每次1袋，壹天兩次。適合術後長期使用，防止復發。
(5)加味黃羲散:麝香6g，人工牛黃10g，乳香40g，沒藥30g，三七30g，山慈菇30g，砂仁30g，薏苡仁30g等。，而* * *是細粉，壹天兩次膠囊，每次2粒。
(3)預防和護理
1預防
(1)註意飲食衛生:飲食規律，忌酒或少量飲酒，少吃腌制、油炸、煙熏、生冷食物。
避免吃得太快、太熱。
(2)保持良好的心情，保持樂觀的精神狀態。
(3)慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃大部切除術後殘胃是胃癌的高危因素，應積極治療，定期檢查。
護士
(1)保持良好的心情，減少焦慮，樹立戰勝疾病的信心。
(2)飲食以易消化食物為主，忌辛辣油膩，忌煙酒。
(3)胃癌患者術後應少食多餐，細嚼慢咽。