2英文參考富貴八味丸
3傅貴八味丸說明3.1藥品名稱傅貴八味丸
3.2醫藥漢語拼音富貴八味丸
3.3傅貴八味丸別名崔氏八味丸；八味丸；八味地黃丸
3.4內分泌系統藥物分類>中成藥
3.5劑型:每丸9g，每盒10丸；片劑:每片含生藥0.5g，每瓶500片；口服液:每支10ml，每盒10片；膠囊:每粒含生藥0.5g，每瓶100粒。
3.6傅貴八味丸的主要成分為附子、肉桂、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓和牡丹皮。
3.7傅貴八味丸的藥理作用:降血糖、降血脂、增強免疫力、改善內分泌、清除自由基、利尿、降血壓。
1.藥理作用(1)降血糖將該處方按人的5倍或10倍劑量給成年大鼠服用，糖耐量曲線改善，血糖值恢復更快。該方可改善老年大鼠或小鼠的糖同化功能，提高胰島的胰島素分泌。本方飲片制成的散劑和組成本方的各種單味生藥散劑對大鼠STZ糖尿病模型的耗水量、尿量和尿糖含量有抑制作用，而顆粒劑僅對尿糖含量有抑制作用，只有山茱萸對耗水量等有抑制作用。(2)增強免疫功能，增強結核菌素反應。有65，438+03名非免疫性疾病患者的結核菌素反應為陰性或可疑陽性。服用該處方後，皮內反應性顯示結核菌素反應增強。另外，65歲以上的老年人被歸為八味丸證組，服用此方後結核菌素反應也明顯增強。體外實驗表明，本方能提高小鼠巨噬細胞功能，使吞噬率和吞噬指數高於對照組，並顯著增加溶血素抗體的形成。生理鹽水提取物無明顯因子，但能調節老年人淋巴細胞亞群比例，防止老年人IgG下降，增加IgM，提高補體活性。將此方用於30例主訴倦怠的門診患者後，發現具有自然殺傷細胞活性的CD 16 (P < 0.05 =和CD 57 (P < 0.01)陽性細胞(壹種淋巴細胞)數量顯著增加。(3)關於給藥後對谷胱甘肽代謝的影響的討論用熒光法分別從晶體、血漿、肝、腎、腦和睪丸中測定大鼠體內谷胱甘肽代謝、還原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量、GSH和GSSG。結果表明，動物實驗性白內障晶體GSH和GSSG明顯減少，導致透明度改變。金匱腎氣丸可預防晶體中GSH含量隨年齡增長而降低引起的白內障。本方還能顯著提高白內障和眼病患者晶狀體中的谷胱甘肽和GSSG，提示本方具有治療作用。此外，有報道稱睪丸中的GSH和GSSG也有所增加，且GSH與DNA合成有關，推測本方對激素和* * * *的形成有壹定影響。(4)對血脂和動脈粥樣硬化的影響本方可降低鵪鶉餵養的高脂血癥包括高甘油三酯和高膽固醇，並有降低高膽固醇餵養的ddy小鼠肝臟、心臟和主動脈中脂質的趨勢，可明顯改善長期服用乙醇引起的衰老脂質代謝和肝臟脂質代謝低下。長期服用有降低高膽固醇餵養的ddy小鼠主動脈中鈣、磷、鎂含量和34鈣結合量的趨勢，同時降低膠原含量，說明本方具有預防動脈粥樣硬化的作用。此外，有報道稱服用該方後高密度脂蛋白明顯升高。同時動脈粥樣硬化指數也可以得到改善，所以這個方子對動脈粥樣硬化的改善也會有很好的影響。(5)活性自由基的作用。活性自由基的產生是對異物的反應。在殺死異物時起到免疫保護作用，但過量產生導致膜脂質過氧化，與衰老、自身免疫性疾病、腫瘤等有關。1989姚報道金匱腎氣丸提高小鼠血液和腦勻漿中超氧化物歧化酶的活性，降低腦、腎上腺等組織中丙二醛的含量，具有清除自由基和過氧化物的作用。另據報道，金匱腎氣丸能降低老齡大鼠皮膚和血清中的MDA，增加SOD，促進自由基代謝，減少自由基對細胞的損傷，降低高脂血癥引起的脂質過氧化，從而使本方具有治療疾病和抗衰老的作用。(6)對外周循環的影響隨著大鼠年齡的增長，高比重細胞數量增多，變形能力下降，給予本方後可明顯抑制其變形能力的下降。同時測定了紅細胞的ATP含量、脂膜成分和表面電荷，本方也有較好的效果。在手腳麻木的65歲以上的患者中測量標記外周血流的指尖容積脈搏。所有患者增加，服用本方後癥狀緩解。也可以看出本方在治療糖尿病患者時對微循環系統有很強的改善作用。進壹步實驗表明，肉桂具有中樞和外周血管舒張作用，改善微循環和感覺障礙。(7)對自主神經系統的影響對本方有療效的糖尿病或非糖尿病患者，服藥前後觀察其自主神經系統的相關指標，如心電圖RR間期變化、Valsalva比值、站立性低血壓程度、握力試驗、神經傳導速度，服藥後均有改善。(8)對內分泌代謝的影響動物實驗證明，傅貴腎氣丸能糾正大劑量激素引起的小鼠體重下降、虛弱或衰竭，表明傅貴八味丸能改善垂體和腎上腺皮質的功能。對該方中生藥的進壹步研究表明，牡丹皮、山茱萸、桂枝具有抑制腎上腺皮質激素的作用，牡丹皮還具有增強胰島素的作用。也有人用此方治療八味丸證支氣管哮喘患者。看這個方子有腎上腺皮質激素樣作用。(9)腎功能改善及利尿作用:若本方劑量為成人的65，438+00倍，餵養大鼠65，438+0個月，尿量增加，尿鈉離子排泄增加，但鋅、鎂、鈣離子排泄無明顯變化，血漿中離子在正常範圍內。分析表明，地黃、澤瀉、茯苓和附子都含有利尿成分。本方提取物可提高IgG加速型腎毒性腎炎小鼠血清白蛋白，降低尿蛋白和血清尿素氮，並可能通過降低血漿脂質過氧化物含量改善腎組織病變。對於尿素氮100 ~ 110 mg/dl，腎功能完全喪失，高度水腫，四肢乏力的患者，服用本方後可改善癥狀，尿素氮降至25mg/dl，腎功能逐漸恢復。(10)抗衰老這個方子不僅能延緩衰老，還能恢復精力。它的機制，除了壓倒心臟，可能還有復活全身細胞的作用。有人通過動物實驗指出，這個方子之所以能“返老還童”，可能是它以綜合效率作用於機體，其改善糖、蛋白質、脂肪代謝的作用錯綜交織。同時通過清除自由基和過氧化物，有效起到抗衰老的作用。(11)對血壓的影響本方可降低高果糖誘導的高血壓大鼠血清去甲腎上腺素含量，從而降低大鼠血壓。自發性高血壓大鼠(SHR)實驗表明，本方能明顯降低SHR血壓，降低左心室壁和胸主動脈羥脯氨酸含量，增加尿激肽釋放酶的排泄，改善疾病表現。(12)對性激素的影響實驗表明，本方能促進睪丸中睪酮的產生。對於10周齡大鼠1630小時發情II、1100小時發情前期卵泡，本方在排卵前分泌孕酮。
2.功能主治:溫補腎陽。主治腎陽不足、腰膝酸軟、下肢冷感、小腹脹滿、尿急、水腫、尿痛或尿頻、陽痿、遺尿、尺脈無力、咯痰、咳嗽、口渴、腳氣等癥。
3.毒性試驗:采用傅貴八味丸浸膏粉和5%阿拉伯膠溶液制成的混懸液對大鼠進行慢性毒性試驗，劑量為40，200，1000 mg/kg。觀察6個月。結果對壹般狀態、體重、飲水量、進食量和外周血象無影響。肉眼和組織學檢查主要器官未見異常。1000g/kg組大鼠部分生化指標發生變化，肺、腎、甲狀腺、腎上腺和垂體濕重低於對照組。結果表明，該方在常用劑量下毒理學上是安全的藥物，但懷疑大劑量會使轉氨酶、脫氫酶和中性脂肪升高。
4.不良反應消化功能弱的人會出現食欲不振或嘔吐、腹瀉，有的還會出現蕁麻疹。這主要是地黃引起的，以酒為鑒可能可以避免。另外，據報道，1例口服金匱腎氣丸引起的過敏，表現為全身瘙癢，紅色斑丘疹伴陣發性心悸，EKG呈竇性心律失常，停藥後消失，停藥後上述癥狀再次出現。
3.8傅貴八味丸1的適應癥。(1)傅貴八味丸治療慢性腎小球腎炎10例，完全和基本緩解4例，好轉3例，取得了較好的療效。6例采用薛氏加減方治療，可使水腫逐漸消退，尿量增加，尿蛋白消失或減少，腎功能改善。血壓下降。本方治療腎性水腫12例，其中口服五皮飲3例，治愈10例，壹般服藥2周後見效。本方根據癥狀加減，用安宮牛黃丸或至寶丹配合西藥治療尿毒癥39例，存活18例。(2)慢性尿道炎:除少數病例短期內用托裏消毒飲或抗生素治療外，其余病例均治愈，細胞學檢查陰性。(3)產後尿瀦留:用本方或濟生腎氣丸治療465，438+0例。如果產婦身體不好，元氣不足，還要再加人參、北芪。產後輕度感冒發熱者，先用新平緩解感冒，再用上述方子排尿。沒有治愈的方法。其中23例(55.5%)服用1劑量，12例(85.5%)服用二至三劑排尿。(4)前列腺增生:本方加龍騰湯療效滿意，65 ~ 81歲患者均用此法治愈。另壹篇報道報道了八味丸對包括前列腺增生、膀胱頸硬化癥、前列腺炎、神經性膀胱炎等在內的56例前列腺綜合征的療效。主訴排尿困難者有效率為46.9%，尿頻、夜尿者有效率為36%。(5)頑固性遺尿:1女，9歲，遺尿5年。早上吃壹片，晚上吃壹片。服用10以上藥丸後，夜尿減少到1 ~ 2次，可自行醒來，5天只排尿壹次。服用80粒後，5年內慢性病痊愈，2年內無復發。所有虛證患兒均用傅貴八味丸治療，現已治愈數例。(6)老年尿失禁:13例老年尿失禁患者，用此方治療，每日晨起2粒，淡鹽水沖服，共10天。4個療程後，治愈6例，顯效4例，好轉2例，無效1例，總有效率92.3%。(7)老年性炎癥；用此方治療閉經8年以上的老年患者8例，每日7.5g，分3次服用。4周後，8例自發癥狀患者中6例消失，2例緩解，腰痛、手腳麻木，4例全部消失，倦怠消失1例。* * *內鏡檢查顯示* * *壁和* * *宮頸紅點消失6例，緩解2例，總有效率100%。(8)男性不育與* * *下降:52例* * *濃度低於40×103/ml的男性不育患者中，11例妊娠成功，55.8%有臨床效果，多數在4-8周早期有效果。其中27例(妊娠，非妊娠患者* * *濃度隨訪結果顯示，18例(55.6%)中* * *濃度升高3倍以上，對76.5%的* * *輕度缺乏患者(10 ~ 40× 103/ml)進壹步分析。在* * *身高不足的患者中只有30% (3/10×103/ml)臨床有效。從臨床有效* * *來看，本方對* * *運動率無明顯改善。外周血中促黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)和睪酮(T)的值在治療前後幾乎沒有變化。有效組卵泡激素(FSH)降低(P < 0.05)，雌二醇(E2)升高(P < 0.001)。結果表明，本方在性腺功能減退早期有效，對精子發生、附腺或內分泌環境有直接或間接的影響。有人用這個方子喝人參湯，對這個病也有很好的療效。(9)男性乳腺發育:對於* * *發育的男性患者32例，用本方水煎服，每日1劑。60天後，顯效23例，有效7例，無效2例，總有效率為93.7%。病程短、年齡小的患者效果更好。(10)勃起功能障礙:治療此病有效，對精神因素有明顯療效，對增強勃起力有明顯作用。對腎虛為主的虛證、消瘦型有效，但不僅對肥胖型無效，而且副作用多。(11)治婦科病:10用本方治療腎氣不足、風寒、沖任虛弱所致的錦帶，全部治愈。(12)高泌乳素血癥性不孕癥:對27例血泌乳素> 30 ng/ml的女性不孕癥患者，每日給予本方2.5 g ~ 10g，持續3個月以上，18例患者血清泌乳素下降，其中15例患者正常水平低於30 ng/ml。
2.糖尿病壹般體力中等或以下，小腹無力，癥狀穩定，口渴輕。服藥後往往血糖逐漸下降，癥狀減輕。認為約60% ~ 70%的糖尿病患者適合服用本方。用該丸提取物治療6例糖尿病神經病變，每日5 ~ 6g，連續3個月。根據綜合意識癥狀改善程度，有效2例，稍有效2例。有報道稱，該方中的人參對糖尿病患者有明顯療效，並可減少胰島素註射量。
3.高血壓方中可加入牛膝、車前子，適用於腎陰虛、腎陽虛者。頭暈可加鉤藤、肉桂、菊花、天麻，頭痛可加牡荊、石決明、夏枯草、全蠍。葛根可敷於後頸，牡丹皮可重用治動脈硬化，澤瀉、何首烏、決明子可重用治膽固醇。用傅貴八美丸精或湯劑治療高血壓病11例，療效顯著。
4.在44例白內障患者中，大部分是用此方治療的。82只眼中，68只眼視力提高，8只眼無變化，93%的眼視力提高並停止下降。另有284例患者未伴有糖尿病、腎炎等疾病，眼底及眼前部無明顯變化。總有效率為72.2%，568只眼總有效率為865，438±0.4%。可見，本方對改善和預防老年性白內障的發展具有良好的作用。也有報道稱，這種藥方可以增加患者眼球的彈性，減少晶狀體的白色混濁，改善視力。越早給藥，療效會越好，據觀察，這個方子在治療老花眼方面也取得了很好的效果。
5.支氣管喘息相當於中醫的咳、喘、哮。對107例用西藥治療的氣管炎和喘息患者進行了中藥治療。原則上每天早晚兩次服用5g中藥提取物。其中八味丸證占365，438+0.8%(西醫常用腎上腺皮質類固醇)，應用有效率76%。處方:每日兩次服用1粒(每粒9g)至100粒。哮喘停止，其余癥狀消失，再服用200粒左右鞏固療效。隨訪3年未復發。近年來，有人用此方治療難治性哮喘。由於哮喘反復發作，肺腎會下降，吸氣功能下降，導致氣血兩虛，則陽易亡。用此方治療腎虛證後，療效明顯，配合其他中藥方劑治療，本病改善率達65%。
6.腹水二十二、腹水長期未愈的晚期血吸蟲病患者，腎功能損害，尿檢有蛋白、管型、紅細胞、白細胞。先吃傅貴八味丸(每日分服30g)鞏固基礎，再用唾液汞(每日1粒)治標，再吃這個方子鞏固基礎。由於相互作用，所有腹水消退。腹水消除後，用銻劑治療17例，其中15例完成療程。酒石酸銻鈉治療血吸蟲病腎損害有效，5例取得良好效果，有助於血吸蟲病患者完成銻劑治療。
7.用這個處方每天兩次治療水腫。每次9g，共治療水腫65438±02例，其中下肢水腫3例。結合五皮飲，治愈10例，無效2例(合並鉤蟲病、貧血、血吸蟲性腹水)。治療時間最長為90天，最短為21天。壹般服藥2周後癥狀緩解，尿量增加，水腫逐漸消退。
8.腰痛對12名55-80歲的慢性腰痛患者，有效率為83.3%。另外給10主訴腰痛的患者服用本方，觀察其鎮痛效果及對內分泌功能的影響。疼痛緩解有效率為60%。
9.骨質疏松癥對於門診更年期，通過微密度測量法(MD)篩選出27例評分在4分以上的骨質疏松癥患者。在用該提取物和VD2治療6個月和65，438+02個月後，27例中65，438+09例的總MD評分下降，其中6例下降至小於3分的正常範圍，265，438+0例(78%)增加了其骨量。
10.對於26名每周超過65438±0次的腓腸肌痙攣患者，每天給予7.5g該處方，持續四周以上。1周後，9例消失，16例消失，10例好轉，均為有效。其中隨機抽取5例有效患者進行振動覺閾值檢查，結果顯示用藥後均有明顯改善。
11.15痛風性關節炎患者用此湯每日1次，療程兩周以上，急性關節炎4例好轉，慢性關節炎9例好轉，無效2例，總有效率86.66%。
12.用此方及自制風疹酒(面堿15g，冰片5g，白酒50ml)外用治療急慢性蕁麻疹10例，全部治愈。慢性蕁麻疹服藥時，服用消糜湯可提高療效。另外，傅貴八味丸對4例老年畸形膝關節病均有改善，骨結核治愈65，438+05例，好轉2例。本方通過意誌激活和抗焦慮兩種相反的精神作用，對輕中度智力下降患者也有明顯療效。對尿崩癥、腎病綜合征、腎小球腎炎、視網膜出血、青光眼、肺結核、眼瞼抽動、貧血、失眠、流涎、慢性低熱、慢性腹褥等有壹定療效。對坐骨神經痛也有明顯療效，與西藥心痛定、噻苯匹酮合用治療心絞痛，可明顯減少發作次數和硝酸甘油用量。
3.9註意事項:消化功能弱的人會引起食欲不振或嘔吐、腹瀉，有的還有蕁麻疹。
3.10傅貴八味丸用法用量:每次9g，每日2-3次，用溫開水或淡鹽水沖服；或煎服，水煎，按原方減少劑量，或制成顆粒劑或散劑。片劑:壹次6片，口服，壹日兩次。口服液:壹次口服1片，壹日兩次。膠囊:口服，壹次5粒，壹日2次。
3.11專家意見