回流酸霧可引起肺部和口咽部炎癥，導致慢性咳嗽、聲音嘶啞、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍和齲齒。反流的典型臨床癥狀是胃酸反流、燒心和胸痛。嚴重的反流會引起出血、食管潰瘍、巴雷特食管等並發癥。
雖然反流癥狀的嚴重程度不壹，但與食管糜爛的嚴重程度無關。
胃食管反流病影響人們的生活質量。發病的主要原因是胃酸分泌異常，會傷害胃黏膜。另外，由於胃動力不足，食物不能順利通過胃腸道，同時伴有胃酸分泌異常，導致內容物反流至食管。因此，該病的治療主要包括抗酸、抑酸、保護胃黏膜和促進胃動力。
1，抗酸劑:
多為弱堿性藥物，中和或吸附胃酸，緩解疼痛。例如碳酸氫鈉和三矽酸鎂。這些藥物可以根據需要服用，通過中和胃酸來減少胃酸對胃黏膜和食管的腐蝕和損傷。為了更好地與酸競爭，抗酸劑需要咀嚼和服用。
2.胃粘膜保護劑
胃黏膜保護劑主要是通過掛壁來保護胃黏膜，如硫糖鋁、復方氫氧化鋁、枸櫞酸鉍鉀等。這裏需要註意的是，鎂離子因為水溶性會引起腹瀉，鋁離子因為不溶性會引起便秘。所以臨床上經常使用碳酸鋁鎂，這樣不會出現便秘或者腹瀉的不良反應。碳酸鋁鎂不僅能保護黏膜，還能吸附膽汁用於膽汁反流。
胃黏膜保護劑飯前服用1h，睡前服用，壹般不超過1周。
3.胃動力藥物
臨床多用？多潘立酮？即多潘立酮可以促進上消化道的蠕動，輕微止嘔，但會造成男性乳房女性化，對於老年人來說也容易出現心臟相關的風險。此外，依比例和莫沙必利也可用於促進整個消化道的蠕動，但建議間斷使用。需要註意的是，胃動力藥不能治療胃食管反流病。
4.酸抑制劑
(1)質子泵抑制劑，如奧美拉唑等。，被吸收到血液中，擴散到人胃壁細胞中，與H-K-ATP酶共價結合，並不可逆地使泵分子失活。只有當新的泵分子合成並插入細胞膜時，胃酸分泌才會恢復。因此，這類藥物對胃酸有強烈而持久的抑制作用，還能減少胃蛋白酶的分泌。但長期使用會影響鈣的吸收，引起骨質疏松。建議用檸檬酸鈣補鈣。還會導致維生素B12和維生素C的吸收下降，服用時要註意補充維生素。
(2)H2受體拮抗劑(H2RA)如法莫替丁等。
H2受體拮抗劑可選擇性阻斷壁細胞膜上的H2受體，減少胃酸分泌。既能抑制基礎胃酸的分泌，又能部分阻斷組胺、五肽胃泌素、膽堿能藥物和迷走神經刺激引起的胃酸分泌，多用於癥狀較輕或夜間反流癥狀。但該藥可引起睡眠障礙、白細胞指數下降和肝損傷，嚴重肝病患者慎用。
酸抑制劑在飯後服用。因為質子泵抑制劑不能抑制夜間的酸反流，所以經常在白天服用，晚上服用H2受體拮抗劑來治療患者。
真題復習
(問題X)關於胃食管反流病的藥物治療，下列說法是正確的
A.長期使用質子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充檸檬酸鈣。
法莫替丁可導致白細胞增多。
C.反流性食管炎患者以抑酸為主，促動力藥不能起到治療作用。
D.幽門螺桿菌感染對GERD癥狀的嚴重程度、復發和療效沒有影響。
e避免飽餐及餐間飲水，睡前3小時內進食。
回答a。分析:法莫替丁可引起睡眠障礙、白細胞指數下降和肝臟損害，嚴重肝病患者慎用。