追捕食道癌殺手40年
這個“殺手”在中國遊蕩了幾個世紀。首先在貧窮的村莊，然後在繁榮的城市。就在去年，它在中國又奪走了20萬人的生命。
“殺手”神神秘秘。在其早期潛伏期，受害者很難察覺到逼近的威脅，但壹旦癥狀出現，人就吞咽困難，很難治愈。
這個“殺手”就是食道癌。
最大的問題
從20世紀50年代末開始，中國的醫學工作者開始追捕這個“殺手”。幾年轟轟烈烈的過去，壹群人堅持下來了，把追捕這個“殺手”當成了自己的終身使命。40年來，壹代又壹代，他們常年走在農村，與“殺手”搏鬥。
如何在癌細胞對人體食道造成危害之前將其遏制，是他們面臨的最大問題。中國醫學科學院腫瘤研究所腫瘤流行病學研究室主任喬博士說:“如果能在早期抓住食管癌細胞，就能消滅它們，防止它們在人體內肆虐，從而挽救患者的生命。”
王國慶博士在河南林州近40年的實踐也證明，早診早治可使食管癌患者死亡率降低1/3。林州市潘陽村的嶽白國就是壹個見證人。20年前，從65438到0984，曾為嶽做過食管癌切除術。現在，這個農村老太太已經78歲了。她坐在自家院子裏的小木凳上，和鄰居開心地聊天，臉上沒有壹絲痛苦。
嶽太太的母親和哥哥都是五十多歲死於食道癌。雖然她也被確診為食道癌，但由於早診早治，她成了家裏第壹個活過70歲的人。
王國慶醫生認為，嶽白果食管癌切除術的成功和她今天的生存完全是由於早期診斷和早期治療。另壹個早診早治的受益者是袁百鎖，他和嶽百國住在同壹個村子。他還接受了王大夫的食管癌切除術。66歲的袁說，他身體很好，“還能下地幹活”。
林州鬼
距離北京500公裏的林州，是食管癌高發區之壹。據喬醫生介紹，從現在到2010，在衛生部重點預防的八大癌癥中，食管癌排在肺癌、肝癌、胃癌之後，位列第四。但在林州這個百萬人口的城市，卻是名副其實的頭號殺手，占全市癌癥死亡人數的64%。其發病率壹度居全國其他任何壹個城市之首，是壹些低發區的幾百倍。
因為這裏食道癌發病率極高，林州，當時叫林縣，在50年代引起了新中國第壹代領導人的關註。65438-0969，國務院總理周恩來親自委派時任腫瘤醫院黨委書記的李冰帶領專家前往林州，探索食管癌的病因和防治方法。當時，這個豫北的縣城，靠近太行山，聚集了中國醫學科學院、中國科學院和河南當地的築路專家，研究水質、土壤、遺傳、營養等各方面。林州市姚村鎮已成為腫瘤研究所防治食管癌的永久基地。
自1972以來，抗癌專家在帥霖及豫冀蘇北其他農村地區進行了17次食管癌普查，其中普查16萬人，發現高危人群3萬人。2094例早期食管或賁門癌患者經內鏡確診，包括月白果和元白鎖。王大夫和他的同事為他們和其他420名願意接受手術的患者進行了切除手術。根據對這些患者的隨訪檢查，其5年生存率達到86.14%，20年生存率達到56.17%。喬林友說，這幾乎與正常人的平均壽命相同。“70多歲的王國慶第壹次去林州是在1965。當年6月26日，毛澤東提出“把醫療衛生工作的重點放在農村”，這就是著名的“6？26條指令。王國慶說，他仍然贊同這壹政策。醫護人員做白日夢不再是時尚，農村的公共衛生壹度成為盲點。王國慶仍然堅持每年在姚村工作幾個月。甚至後來買手機的時候，他還特意選了壹個尾號為626的手機號。
未解之謎
盡管喬林友研究食管癌已有40年，並取得了相當大的成就，但他認為仍有遠多於已知答案的未解之謎。比如食道癌的罪魁禍首是什麽？豫北內陸山區林州為什麽會有這麽高的發病率？這仍然是壹個未解決的問題。喬說，“以前的研究將食道癌歸因於當地人吃自制發黴酸菜的飲食習慣。但是，我們還缺乏令人信服的科學數據來證明鹹菜導致食道癌。”
此外，更有效、更容易的早期診斷方法也是壹個巨大的問題。Joe說，無論是中國在1970年代發明的細胞織網，還是日本人發明的纖維內窺鏡，雖然可以在癌細胞擴散之前檢測到癌前病變，但在實踐中會讓人感到非常痛苦。所以在沒有征兆的情況下，很少有人願意主動去做這種檢查。“而當他們感覺不舒服去醫院檢查時，已經錯過了最佳的治療時機。”目前林州中美醫務工作者的合作研究，就是尋找壹種痛苦更小、更簡單、更準確的早期診斷方法。
雖然目前的研究還沒有得出結論，但是對林州人的生活方式產生了很大的影響。“我們現在不吃酸菜了。不幹凈就會得癌癥。”袁百鎖說。
幾十年來，林州食管癌發病率從每65438+萬人120下降到90。然而，喬醫生指出，自20世紀70年代以來，盡管食管癌死亡率在全國範圍內呈下降趨勢，但在壹些縣市，特別是中西部地區，下降不明顯或仍然很高。這是當地農民因病致貧、返貧的重要原因。所以，他說，“我們還有很多工作要做。”
通過多年的努力，通過當地醫生和中國醫學科學院腫瘤醫院專家的共同努力，抗癌新藥不斷湧現，也給患者帶來了壹線生機。
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