徐宏誌(嘉義長庚醫院康復科主治醫師)常見的急性腿痛、膝痛、腳痛:鐵腿、鐵腿，正確名稱為“延遲性肌肉酸痛(DOMS)”，常發生於不熟悉、不頻繁的運動形式，或訓練強度超過平時，特別是肌肉反復離心收縮後(如下坡跑、騎自行車、爬山等)。)，這是壹個急性期。人在運動的時候，肌肉是收縮的，但是因為姿勢的原因(比如把自行車的踏板踩到底，伸腿下坡等。)，肌肉同時離心收縮和拉伸，長時間牽拉收縮會使肌纖維受傷發炎。不過壹般五到七天就恢復了。鐵腿的自救方法及對策運動時記得保暖，補充足夠的水分和香蕉等富含鉀離子的食物。如果大腿不舒服，可以拉大腿前側的肌肉，右手扶著墻或椅子，左腿膝蓋向後彎曲，左手輕輕拉左腳板，使其平放在臀部。大約10 ~ 15秒後，換邊會有所改善。但有些運動後的腿痛，並不是單純的“鐵腿”，壹定要小心處理。脛骨內側應力是小腿前側或內側常見的疼痛之壹，常見於長跑、排球、籃球、網球、羽毛球、跆拳道等長期跑步或跳躍運動中。原因如下:對新鞋支撐不足。在更換減震不足的新跑鞋或運動鞋時，會導致腳部的沖擊力被小腿部分吸收，造成組織損傷和炎癥。(編輯推薦:腿腳腫，鞋子緊？踮起腳尖，擡腿清血消腫)路面狀況不佳。長時間在不同種類的路面上跑步或行走(如從水泥路換成瀝青、碎石路)，對小腿造成不同程度的沖擊。訓練強度參差不齊。不是逐漸增加，而是突然增加跑步鍛煉的強度和頻率。這些會對小腿骨的皮膚、皮膚和骨骼周圍以及連接肌肉組織造成反復的輕傷。這些小傷日積月累，會造成小腿肌肉長期過度使用，很多小的裂傷會引起炎癥，肌肉會因為充血和積液而更加膨脹，導致連接小腿骨骼的皮膚被牽拉，引起更多的炎癥區域和疼痛。皮膚表面被拉扯後發炎，與附近正常的皮膚張力不同。更多的炎癥發生在反復拉扯下(比如衛生紙濕的地方最容易破)。因為反復撞擊，小腿骨出現炎癥、骨膜炎、骨髓水腫等現象，導致附著其上的組織和皮膚不穩定，容易牽拉，導致小腿內側和前方疼痛。剛開始感覺像剛做完運動後隱隱作痛或酸痛。如果不立即治療，疼痛會變得更劇烈，但當妳停止運動時，疼痛會減緩。嚴重者休息後疼痛會持續數小時至數天，無法完全緩解。小腿可以感覺到明顯的紅腫和疼痛。這種病的另壹個特點是“無癥狀不練才疼”，常與小腿骨壓力性骨折、小腿脛前肌扭傷、小腿內側隱神經壓迫等混淆。細心的運動醫學醫生需要對比x光、肌電圖、軟組織超聲才能確診。這種病的治療重在調整運動狀態和休息。可調整為低沖擊運動，如遊泳或騎自行車，在較軟的地面上運動，如草地或普通土地代替水泥路，平地跑步代替上下山，降低跑步速度和距離等。為避免癥狀復發或加重，應註意以下幾點:恢復正確的姿勢(先落地前腳掌以加強足部的握力，吸收震動和奔跑，減少小腿的內旋等。).使用適當的輔助設備(如足弓墊、足夠的鞋底墊和吸收振動的鞋子)。使用正確的力量練習(比如用腳前三分之壹和脛骨前肌跑步)。運動後冷敷疼痛部位(十到二十分鐘，壹天三次以上)。可以做小腿減壓運動。本文摘自《急性疼痛緩解大全》/徐宏誌(嘉義長庚醫院康復科主治醫師)/劉源
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