摘要
神經性嘔吐也叫心因性嘔吐。表現為反復嘔吐，無器質性疾病為基礎，常與心理社會因素有關。
診斷
壹、癥狀和特點:
大多是因為不愉快的環境或者心理緊張。反復、不自主的嘔吐發作通常發生在進食後，有突然的噴射性嘔吐，無明顯惡心等不適，對食欲無影響，嘔吐後進食，無體重減輕，無內分泌紊亂，常呈癔病性人格。
二、鑒別診斷:
需要排除導致嘔吐的神經和軀體疾病。沒有其他歇斯底裏的癥狀。
處理措施
第壹，藥物治療:
壹般解痙止吐藥效果不明顯。安定類藥物有助於緩解焦慮，舒必利對部分患者有效。
第二，行為療法可以達到理想的效果。
第三，心理治療要向患者解釋疾病的性質、發病機制和預後，消除緊張情緒，從而積極配合醫生，取得滿意的效果。
神經性嘔吐
神經性嘔吐又稱心因性嘔吐，可視為精神因素的身體反應。這種病的孩子有明顯的人格缺陷，很多孩子有癔病性人格:以自我為中心，有暗示性，常受不良心理因素的影響，多見於女孩。
臨床表現為飯後反復嘔吐，嚴重者可呈噴射樣。壹般沒有惡心，嘔吐毫不費力，嘔吐量不等。特點是不影響食欲和體重，仍然照常活動，不嘔吐。體檢和輔助檢查沒有顯示任何器質性疾病。任何年齡都可以看到，甚至嬰兒。
神經性嘔吐的常見原因
1.各種因素引起的情緒混亂，如突然與父母分離、強烈刺激、親人去世等。
2.對不愉快或惡心的想法和經歷的反應，比如學校車禍導致女生死亡，然後看到豆腐類食物就嘔吐。
3.精神壓力過大，比如遇到各種考試，尤其是壹些女生，特別緊張，往往有既往發作史。
4.作為反對父母的手段。當孩子受到過度刺激或父母強迫孩子做不想做的事情時，有的孩子可能會嘔吐以示反對。
5.作為對家庭施加壓力的壹種手段。有些父母溺愛、縱容孩子，這樣的孩子有時會以嘔吐的方式給父母施加壓力。比如害怕上學或上幼兒園的孩子，早上經常嘔吐，但周末或節假日不會；再比如，母親強迫孩子進食或過量進食，孩子可以嘔吐來反抗。
神經性嘔吐的治療
主要靠發現和解決不良心理因素，藥物對癥治療效果不大。
孩子要合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉，增加生理睡眠時間。周圍的人不要過分關註孩子的嘔吐癥狀，應避免在孩子面前表現出緊張和擔憂，以提高孩子對治療的信心。
嚴重的孩子可能會反復嘔吐，導致營養不良、虛弱，甚至水和電介質紊亂。所以壹定要註意神經性嘔吐患兒的壹般營養狀況，保持水電介質平衡。此外，小劑量的氯丙嗪可以達到鎮靜靜息嘔吐的效果。
神經性嘔吐又稱心因性嘔吐，是壹種無器質性疾病的復發性嘔吐，多見於女性。飯後常突然嘔吐，壹般無明顯惡心。嘔吐毫不費力，嘔吐量也不多，不影響食欲和食量。經常是嘔吐後吃，所以大多沒有明顯的營養障礙。神經性嘔吐伴有誇張，做作，易被暗示，突然發作，間隔完全正常。此外，有些患者接觸到壹些不愉快的刺激，如某些食物、藥物甚至某些風景，也會引起嘔吐。
神經性嘔吐的治療主要包括:註意糾正患者不良的飲食習慣，引導患者建立良好的生活秩序和生活環境，減少刺激因素；進行必要的心理治療，鼓勵患者解除後顧之憂，增強戰勝疾病的信心，建立良好的醫患關系，必要時進行暗示治療；部分患者可給予鎮靜劑或抗抑郁藥，胃排空延遲者可給予胃復安、麻丁或賽庚啶、苯妥英鈉等藥物。頻繁嘔吐的患者可加用阿托品、東莨菪堿等抗膽堿能藥物。還可以選擇半夏加茯苓湯等中藥方劑和針灸、理療等方法配合治療。