中醫治療病毒性肝炎重視辨證與辨病相結合。急性黃疸型肝炎以濕熱為主，實證多重標準，重在區分濕熱；急性無黃疸肝炎重在區分濕阻和氣郁；慢性病毒性肝炎病程長，反復發作，病機復雜，多屬虛實夾雜證，重在辨清氣血陰陽的虛實；重型肝炎的特點是濕熱毒盛，瘀熱互結。
病毒性肝炎的治療可遵循以下原則:①該病為濕熱疫邪所侵，積於體內，故基本原則是清熱利濕解毒，“千方百計祛邪”。②辨虛實，調理臟腑功能，肝要疏，膽要利，脾要運，胃要和。③肝由陰血滋養，肝腎同源。久病之身更宜註意滋補肝腎，以達到扶正祛邪的目的。壹般來說，病毒性肝炎急性期以姑息為主，慢性期要標本兼治。急性肝炎(肝熱)以清熱解毒、利濕為主，其中急性黃疸型肝炎以清熱利濕、退黃為主，非黃疸型肝炎以健脾利濕、行氣為主；慢性肝炎(肝郁)應與扶正祛邪相結合，如清熱利濕、健脾疏肝、滋補肝腎、活血化瘀、溫補脾腎等。根據具體辨證；對於重型肝炎(肝鼠疫)，涼血祛瘀之品應重用。
第壹，肝熱
1.肝膽濕熱
癥見目赤體黃，色黃如橙，神疲乏力，口幹口苦，惡心嘔吐，惡油，惡心厭食，脘腹脹滿，右脅脹痛，或寒熱，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈細數。
治濕熱，解毒退黃。
方劑茵陳蒿湯加減，或甘露消毒丹加減。
茵陳湯:茵陳30g、梔子15g、大黃20g、黃芩12g、金錢草12g、蒲公英15g、板藍根15g、赤芍12g、虎杖12g、滑石65438。
甘露消毒丹:茵陳30克、滑石15克、黃芩15克、石菖蒲15克、木通15克、川貝母12克、射幹9克、連翹15克、薄荷12克、豆蔻65438。
若熱重於濕，則加強清熱之功。加入梔子20g，石膏15g；。若濕重於熱，加強化濕之力，加茯苓15g、豬苓15g；胸滿便溏者，瓜蔞10g，法半夏10g，12g；黃連的加入；惡心嘔吐明顯者，加竹茹12g、黃連12g；腹脹嚴重者，加厚樸10g、枳實10g；瘙癢加苦參10g、白鮮皮10g；脅痛較重者，加元胡12g、川楝子12g；懶得餓的，加12g谷芽，10g麥芽。
2.濕阻脾胃
癥狀包括胃脘脹滿、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、脅肋隱痛、四肢沈重乏力、嗜睡或水腫、口粘、眼黃、小便短、大便溏、苔膩、脈慢或滑。
脾濕論治。
加味淩薇湯，或藿樸夏玲湯。
淩薇湯:蒼術15g，厚樸12g，陳皮15g，甘草5g，生姜12g，大棗12g，肉桂9g，白術20g，澤瀉20g，茯苓20g，豬苓15g。
藿樸夏玲湯:藿香20g，厚樸15g，法半夏15g，茯苓20g，砂仁15g，白蔻15g，薏苡仁20g，陳皮15g，木香12g。
30g黃疸患者加茵陳。對於惡心嘔吐患者，石菖蒲12g；已添加；腹脹水腫者，加大腹皮15g，車前子15g；15g；雞內金是加給那些接受差的人的；便溏，加白扁豆12g，蓮子肉12g。
3.寒濕困脾
癥見體色黃目暗，或無黃疸，腹脹不饑，惡寒惡溫，大便溏薄，舌淡，舌胖，苔白滑，脈緩弱。
治脾胃，溫燥濕。
方劑陳印舒婦湯加減。
茵陳20-30克，附子、幹姜、甘草各6克，茯苓、澤瀉各20克，藿香、厚樸、白術各10克，炒谷芽、炒麥芽、雞內金各12克。
如果沒有黃疸，茵陳可以減到15g；；惡心嘔吐者，加生姜12g；；脅痛加陳皮12g、延胡索12g。
4.肝氣郁結
證候:脅肋脹滿、胸悶、呼吸急促、情緒抑郁或煩躁、惡食、惡心嘔吐或口苦，或厭食惡油、頭暈目眩、脈細、苔白滑；女性月經不調、痛經或經期乳房脹滿。
疏肝理氣法。
加味柴胡疏肝散。
柴胡、香附、枳殼、川芎、白芍、梔子、半夏各10克，瓜蔞30克，茯苓、白術15克，生姜、大棗6克。
若脅痛固定，加延胡索15g，丹參15g；山楂15g和廣藿香12g；；對於噯氣、口苦，加入黃芩12g，制成半夏12g；煩躁患者加梔子12g，黃芩12g；失眠多夢者，加酸棗仁15g，百合15g。
5.肝胃不和
癥狀包括胃脘脹滿不適，兩側疼痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，厭惡油膩食物，食欲不振，倦怠乏力，舌紅，苔薄白，脈細。
疏肝和胃法。
加味四逆散。
柴胡15g，白芍15g，枳實12g，甘草5g。
腹脹、噯氣者加12g，厚樸9g，神曲12g。惡心、嘔吐、油膩者，加半夏10g、藿香12g、山楂15g。
第二，肝臟
1.肝膽濕熱
癥見右脅脹痛，按痛，惡心惡油，不思飲食，目黃色艷，小便黃，口粘口苦，發熱口渴，或飲酒不多，便秘或灰白色，四肢沈重，乏力，舌質紅，舌苔黃膩，脈細滑。
治濕熱，涼血解毒。
陳印四逆散加減方。
茵陳30克，豬苓20克，茯苓20克，白術15克，澤瀉15克。
發熱者加黃芩15g、龍膽草15g、梔子15g；脅肋脹痛者，加郁金12g、柴胡12g、枳殼12g；便秘患者，增加黃6g、枳實10g；；惡心嘔吐者，加半夏10g、藿香12g、豆蔻12g。
2.肝氣郁結
證候:兩脅隱痛，脅下脹滿，腹脹，上腹部便溏，噯氣頻繁，舌苔薄白或黃，脈細。
疏肝理氣解郁法。
加味柴胡疏肝散。
柴胡15g、白芍15g、川芎12g、香附12g、枳殼12g、甘草5g。
脅痛較重者，加郁金12g、延胡索12g；便溏腹脹者，加白術12g、山藥15g、蒼術12g、茯苓12g；窒息者，加赭石9g，旋覆花9g；易怒者加青皮12g，牡丹皮9g，梔子12g。
3.肝郁脾虛
癥狀有脅肋脹痛、胸悶、呼吸困難、精神抑郁、急躁、食欲不振、口淡悶、腹脹，尤以午後為甚，氣短懶言，四肢乏力，面色萎黃，大便溏泄或消化不良，因食寒、油膩、難消化之物而加重，舌淡苔白，脈沈。
治療方法為疏肝理氣活血，健脾解毒。
方藥逍遙散或柴紹六君子湯。
柴胡、枳殼、香附、佛手、麥芽、麥芽各65438±00克，白芍、茯苓、黨參各65438±05克，山藥30克，炙甘草6克。
脅痛明顯者，加川楝子12g、郁金12g；若脅痛固定，疼痛如針刺，可加紅花6g，延胡索12g；腹脹者加佛手12g、砂仁12g、生麥芽12g；疲倦虛弱者，加太子參18g。
4.肝腎陰虛
癥見右脅隱痛，腰膝酸軟，四肢拘攣，頭暈目眩，耳鳴如蟬，眼幹，口幹咽燥，失眠多夢，潮熱或五煩，男性遺精，女性月經過少，閉經，舌淡，舌紅，津液少，有裂紋，花有或無苔，或鮮紅色無苔，脈。
養血柔肝，滋陰補腎的治法。
方劑壹貫煎或滋水清肝湯。
枸杞、沙參、麥冬、牡丹皮、白芍、女貞子、制何首烏各65438±05g，當歸、生地、枳殼各65438±00g，制遠誌、酸棗仁各6g。
脅痛明顯者，加郁金12g、延胡索12g、蒺藜12g；大便幹燥者，加瓜蔞15g，萱草15g；低熱者加柴胡15g，地骨皮15g，知母12g。
5.肝絡郁結
癥見肋部刺痛，肋下脹痛，疼痛加重，面色暗沈，或面紅，肝脾腫大，質地堅硬，蜘蛛痣，肝掌，經期腹痛，經色暗塊狀，舌暗或有瘀斑，脈沈細。
治療方法:活血化瘀，散結通絡。
方劑血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯加減。
五靈脂、川芎、赤芍、桃仁、紅花、郁金、牡丹皮、大黃各65438±00克，烏藥、元胡、澤蘭、香附、茜草、枳殼各65438±05克，穿山甲、制鱉甲、益母草各65438±02克。
加入川楝子15g；對於有明顯脅痛刺痛的患者；肝脾腫大明顯者，加牡蠣15g，夏枯草15g；鼻出血，白茅根15g，三七10g(口服)；痰濁者加半夏12g、陳皮12g；氣陰兩虛、乏力者加太子參15g、黃芪15g。
6.熱痰郁結
綜合征黃疸較深，數月後持續，癥狀較輕，皮膚瘙癢或有灼熱感，抓後有微小出血點和瘀斑，或右側脅腹脹痛，肝腫大，輕度乏力，口幹咽燥，小便暗黃，大便淡或灰，舌暗紅，苔少，脈強。
濕熱、血瘀、痰濁之治。
加味茵陳蒿湯。
茵陳、金錢草、赤芍、丹參各30克，梔子、枳實、大黃、郁金各65438±00克，竹茹、地龍各65438±02克，瓜蔞25克，黃連6克。
痰多者加半夏15g、竹瀝15g；脅痛嚴重者，加元胡15g，牡丹皮15g。
7.寒、濕、瘀
癥狀有黃疸深、色暗、積滯不退、皮膚瘙癢、抓後有出血點、瘀斑，或右脅不適、肢冷、食少、小便黃冷、大便淡或灰、舌暗、苔白滑、脈緩。
治法:溫中健脾祛濕。
方劑陳印舒婦湯加減。
茵陳、金錢草各30克，白術、附子、幹姜、秦艽、法半夏各65438±00克，赤芍、丹參各25克，陳皮、茯苓各65438±05克，炙甘草6克。
重度瘙癢癥加減白鮮皮15g、地膚子15g；如遇嚴寒，加入吳茱萸15g和陳皮15g。
8.脾腎陽虛
癥狀:全身發黃色暗，神疲乏力，四肢冰涼，大便不稀，或五谷不融，全身可見紅蜘蛛絲，牙鼻血，皮膚瘀斑，或嘔血便血，或腹脹，脈露，舌質淡，苔薄，脈沈細。
治療方法:溫腎健脾，利水退黃。
附子理中湯加味與真武湯。
茵陳、金錢草各30-60克，人參、白術、茯苓、牛膝、澤瀉、大腹皮各65438±05克，附子、肉桂各65438±00克，炮姜、炙甘草各6克。
加減脅痛、肝脾腫大，加元胡20 g、生牡蠣20g、穿山甲20g。鼻出血者，加白茅根20g。
第三，肝鼠疫
1.濕熱毒瘀
癥狀有:起病急，黃疸亮如金，高熱口渴，四肢乏力嗜睡，惡心嘔吐，食欲不振，氣短脹滿，口臭，頭暈目眩，右脅脹痛，腹脹，大便幹燥或粘稠，大便短而紅，苔黃膩或黑，脈滑。
清熱燥濕，解毒退黃證。
茵陳蒿湯合甘露消毒丹。
茵陳60克，黃芩、黃連、梔子65438±00克，連翹20克，板藍根、車前草、丹參30克，竹葉65438±02克，雞內金、石菖蒲、木通、川貝、射幹、大黃、枳實，滑石65438±05克。
加羊角15g；對於高熱者；脘腹脹滿、小便短赤者，除射幹、川貝母，加茯苓、澤瀉、厚樸各15g。
2.毒素進入血液。
癥狀包括夜間體熱，黃疸迅速加深，小便短赤，行為異常，嗜睡沈默，或頭暈自大，手腳發抖，頻繁嘔吐，腹脹如鼓，吐血，皮下有瘀斑，或“肝臭”，舌質紅赤，苔黃幹，脈細。
治療，清營，涼血解毒。
改性犀牛角粉。
水牛角尖30克，艾葉30克，梔子20克，黃連15克，升麻15克。
迷茫自大者，服用安宮牛黃丸1；手腳顫抖者，加羊角15g，鉤藤15g；《頻繁嘔吐》作者，去升麻，加竹茹15g，蘆根15g；吐血、鼻衄加紫草15g、生地15g、白茅根15g；便秘或粘稠者，加黃6g。
3.流行性病毒內陷
癥狀有持續高熱、黃疸嚴重、昏迷、躁動或癲狂、便秘、腹脹如鼓、聞“肝臭”、肝濁音界迅速縮小、吐血出血、舌紅、苔黃幹、脈數等。
治療、解毒和復蘇。
安宮牛黃丸與至寶丹交替使用。
用大黃15g，茯苓20g，馬鞭草20g保留灌腸的情況並不常見。如果舌苔厚膩，改菖蒲玉瑾湯(茵陳30-60g，石菖蒲、玉瑾、藿香、豆蔻各65438±05g，連翹、牡丹皮、梔子、滑石、竹葉、菊花各65438±00g，加竹汁65438±00g，姜汁65438±00g。若黃疸持續時間較長，應加入丹參、澤蘭、田基黃各15g。
4.沈淪在邪惡中正在脫落。
癥狀有昏迷、氣短氣短、有難聞的“肝臭”氣味、面色潮紅、汗多而粘、大便失禁，或鼻出血、嘔血便血、腹部脹滿、腹壁青筋外露、舌淡苔白、脈數而昏或斷腸。
治療清熱解毒，扶正固本。
加味參附湯。
人參30克，制附子15克，白術20克，幹姜15克，蛤蚧15克，茵陳30克。
以上藥物加減宜煎常服。如果舌燥口幹，陰竭陽衰，可以合用生脈散。