陸大爺本人無心腦血管疾病，高血壓10年。幾年前，他發現自己血脂有點高。所以不知道是誰告訴我老年人要吃阿司匹林預防心腦血管疾病，於是我開始吃了好幾年的阿司匹林。其實陸叔叔根本不需要吃阿司匹林。
阿司匹林確實可以預防心腦血管疾病，但並不適合所有老年人。甚至可以說，對於絕大多數老年人來說，只要不發生心腦血管疾病，預防肯定不需要阿司匹林，因為那樣只會增加阿司匹林出血的風險。？
首先，我們確定患有冠心病、腦梗塞等明確的心腦血管疾病的患者，無論年齡多大，只要沒有禁忌癥，都需要服用阿司匹林。但是，如果心腦血管疾病還沒有發生，而妳只是想服用阿司匹林來預防，比如預防冠心病，那麽它並不適合所有人，更何況老年人還得服用阿司匹林來預防冠心病。
我們來看看美國的指導方針。70歲以上的人不需要阿司匹林，也就是70歲以上的人不建議服用阿司匹林預防心血管疾病，出血風險高的患者也不需要。
有人說妳只會看美國人怎麽做，那我們來看看我們專家的知識:給出的建議是70歲以上的人不能用阿司匹林，出血風險高的人也不用。這是非常明確的共識。
也就是說，中美指南都建議70歲以上的老年人不需要服用阿司匹林來預防心腦血管疾病。當然，心腦血管疾病已經發生了，這肯定是必須的。
那麽70歲的人如何預防冠心病呢？其實對於所有人預防冠心病，都要做到健康生活+和控制三高。我們知道冠心病是心臟內動脈血管的動脈粥樣硬化，造成斑塊，導致血管狹窄。這叫冠心病。那麽預防冠心病的本質就是預防斑塊加重，那麽是什麽原因導致斑塊加重呢？？
這些動脈粥樣硬化，也就是斑塊，也就是我們喜歡稱之為血管垃圾的東西，以及高鹽高糖高油的飲食，肥胖，久坐不動，抽煙喝酒，熬夜的壓力，不受控制的遺傳，高血壓，糖尿病，高血脂，這些因素越多，動脈粥樣硬化的可能性就越大。所以要預防動脈粥樣硬化，就要盡可能的做好工作，健康生活，找三高，積極正規的控制，遠離煙酒，控制體重，堅持運動，少鹽少油少糖，等等。
當然，目前對於70歲以下的人來說，如果有高危因素，評分後還是建議服用阿司匹林，但是壹定要專業評分，而且指南中明確指出，預防冠心病，不能單純依靠阿司匹林，主要靠健康生活！
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