根據患者的年齡、生殖狀況和臨床表現，采用非手術療法和手術療法。非手術治療主要包括子宮手術和雄激素治療月經過多而非肌瘤患者；凡肌瘤較大，癥狀明顯，但非手術治療無效者，可采取手術治療。
此病壹般屬於中醫“癔癥”、“月經過多”的範疇。氣滯、血瘀、痰瘀在子宮內交織，是基本的病因病理。氣滯、血瘀、痰濁的積聚往往與外邪(如濕熱)的侵襲和臟腑功能失調密切相關。在疾病晚期，患者的正氣往往受到嚴重損傷(氣血不足，陰陽失調)，但痰瘀仍存。初期宜活血理氣，破瘀散結，清熱化痰；出血過多、正氣受損較重的患者，應攻補並舉，即在活血化瘀、化痰軟堅的同時，適當選用補氣血、補精氣的產品，以祛邪不傷正氣。
本節選取了13個治療子宮肌瘤的有效方劑，如解消瘤系列方、灌腸消癭方等，可根據臨床情況選用。
1.消瘤系列方組成①非經方:當歸、川芎、地黃、白芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、土鱉蟲各9g，海帶、海藻、丹參、劉寄奴、鱉甲各15g。②經方:當歸、生地、白芍、茜草、劉寄奴、蒲黃炭、川芎各9g，丹參、紫草各65438±05g，阿膠、益母草各65438±02g。
加減變化:若伴有氣血虛弱，應在上述兩方面的基礎上加黃芪、黨參；黃連、黃芩等。濕熱明顯者加用；梔子、牡丹皮等。血熱較重者增加；肝郁、經前乳脹、腹脹者加柴胡、郁金。
治療方法:水煎服，每日1劑。通常服用非經期處方，服用經期處方。
功效主要用於活血、化瘀、散結。適應癥:子宮肌瘤。
* * * 42例臨床觀察。治愈9例，占265438±0.4%，均為單發小肌瘤。17例，占42.8%，其中單發肌瘤12例，多發肌瘤5例。有效7例，占65438±06.6%，其中單發肌瘤5例，多發肌瘤2例。無效9例，占265438±0.4%，其中5例為多發性平滑肌瘤。總有效率為78.5%。
經驗:子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，發病率較高。現代醫學多采用手術根治。臨床觀察表明，用本方保守治療子宮肌瘤也能取得滿意的效果。
該方出自劉英等《子宮肌瘤42例臨床治療總結》。天津中醫，1989，(5): 16.2。消腫灌腸方由桃仁、川芎、三棱、莪術、穿山甲、木通、路路通、陳皮、枳實、昆布和牡蠣組成。
加減變化:肥胖痰濕盛者加夏枯草、法半夏，制15g。
處理方法:水煎取汁，濃縮至100ml，溫度40℃左右(最好滴在前臂上，不要燙，不要涼)。灌腸前排空大便，將壹根中型導尿管插入肛門15 ~ 20 cm，用註射器100ml將藥液緩慢註入直腸。拔出後，擡高臀位左側臥，保持2小時。每天1次，30次為1個療程，連續1 ~ 4個療程。如果月經期過長，停止灌腸。初期由於不適應，灌腸後可能會有大便，幾次後會逐漸消失。治療過程中出現下腹部輕微疼痛等壹些癥狀，說明藥物已經到達患處，治療效果良好。每個療程後婦科檢查和b超復查1次，壹般在月經後3 ~ 7天。
同時結合中醫辨證，內服中藥。其中，黨參、黃芪、山藥、熟地黃、茯苓各65438±05g，白術、續斷、巴戟天各9g，陳皮7g，雞血藤20g脾腎陽虛型(月經初潮、淋漓不盡、面色蒼白或蒼白、面色蒼白)；氣滯血瘀型(月經量過多或不規則出血，面色暗紅或血瘀，腹脹疼痛等。)用當歸9 g、川芎9 g、赤芍9 g、紅花9 g、陳皮9g、丹參10g、川牛膝12g、15g處理；川楝子、香附、烏藥。肝腎陰虛型(月經早、量多、色紅稠、兩頰潮紅、手足發熱、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等。)采用生熟生地、山藥、山茱萸、枸杞子、牛膝、煆夏枯草、女貞子、白芍、牡丹皮、陳皮，各65438±05g。以上諸藥水煎服，每日1劑，療程同官塘消癭方。
功效主要用於活血化瘀、祛癮軟堅。適應癥:子宮肌瘤。
臨床應用:本組54例患者不願意手術。結果:臨床癥狀改善:27例月經不調患者中，治愈13例，顯效11例，有效2例，無效1例，總有效率為96.3%。其他癥狀改善有效率為100%。肌瘤體積變化:治療後治愈30例，顯效10例，有效6例，無效8例，總有效率85.2%。
經驗表明，本方具有理氣活血、軟堅散結、祛濕化痰的功效，結合內服方劑辨證使用，內外兼治，攻補兼施，長期用藥，療效十分顯著。
子宮位於下腹部。根據盆腔靜脈壁薄、缺乏鞘、中小靜脈無瓣、靜脈叢多的特點，盆腔器官的靜脈系統猶如水網相連的沼澤，直腸與子宮陰道靜脈相互吻合。因此，假設直腸吸收的藥物能在盆腔內迅速擴散，使其直達病變子宮，維持壹定時間的藥物局部有效濃度，避免破堅攻瘀之品對胃腸道的刺激。
中藥灌腸治療子宮肌瘤54例臨床觀察。中醫雜誌，1991，(10): 44.3。參芪龍牧湯由黨參、白術、五味子、瓦楞子、龜板、黃芩各65438±00克，黃芪、雞肉組成。
治療方法:月經初潮者加二至丸；血量過多者加芡實、海螵蛸；痛經，加芍藥甘草湯或石消散。每日1劑，3個月為1個療程，治療期間停用其他中西藥。
【主治】益氣養陰，軟堅散結。適應癥:子宮肌瘤。
臨床應用58例患者經過1 ~ 2個療程的治療，所有癥狀均得到不同程度的改善。其中月經量過多39例，治療後月經量減少35例，占89.7%。月經初潮20例，正常治療17例，占85%。9例月經期延長，7例好轉，占77.8%；痛經8例，好轉5例，占62.5%；腹脹疼痛、腰痛36例，好轉26例，占72.2%。原發性不孕2例，妊娠1例。頭暈、乏力、貧血等癥狀得到明顯改善。經b超檢查，肌瘤消失或總面積縮小約1/2者28例，縮小1/3者19例，無效者11例。
經驗表明，此病多為新分娩，月經不調，寒邪不能凝泣，或熱邪結塊，或氣滯日久，積血於腹。只有益氣養陰，軟堅收斂，才能取得更好的療效。尤其是肌壁間的療效較好，漿膜下和黏膜下的療效較差。另外，服用這個方子後，發現對不同大小的肌核都有作用。推測其作用機制可能與調節體內內分泌功能有關，從而抑制其肌瘤的生長，使其逐漸縮小。
用參芪龍牧湯治療子宮肌瘤58例。山東中醫雜誌，1988，(4): 24.4。歸甲宮癌湯由當歸、穿山甲、桃仁、莪術、香附、續斷、夏枯草、牛膝各65438±02g，王不留行各9g組成。
氣虛加黨參或太子參治療；血虛加雞血藤、白芍；脾虛加自擬術和茯苓；肝腎陰虛加枸杞、桑椹、旱蓮草。月經期開始時加用300%三棱註射液(4ml)，肌肉註射1次，每日1次。整整7天。
適應癥:活血化瘀，軟堅散結。適應癥:子宮肌瘤。
本組臨床應用136例，治愈72例(癥狀消失，腫瘤消退，子宮恢復正常大小)，占52.9%；顯效37例(27.2%)，癥狀基本消失，腫瘤明顯縮小；有效(癥狀明顯改善，但腫瘤縮小不明顯或不明顯)5例，占3.7%；無效(癥狀體征無改善)22例，占16.2%。總有效率為83.8%。
經驗中醫認為，本病多因產後細胞脈空虛或經血室開，邪氣乘虛而入，致氣血凝滯；或因怒傷肝，氣逆於血；或者擔心傷脾、血虛氣滯等。，這些都導致瘀血停滯，逐漸積累成癤子。癥狀是月經過多，下腹部疼痛，拒絕按壓，或堅實固定的腫塊。根據正氣的盛衰，可以攻補結合，也可以攻補結合。治療原則為行氣破血、軟堅散結、消食化積，或健脾補腎、調肝，以達到化痰散結的目的。
從這組病例分析，療效與腫瘤的大小和類型有關。小腫瘤療效更高，壁間肌瘤療效優於漿膜下肌瘤。因此，對於巨大腫瘤和子宮腺肌病，手術治療仍然是合適的。
藥方的來源是吳的。宮廷湯治療子宮肌瘤136例療效觀察。中醫雜誌，1981，(1): 34.5。加味甘傑湯由王不留行65438±000克、夏枯草30克、生牡蠣30克、紫蘇30克組成。
加減變化:脾腎氣虛，腰膝酸軟，白帶明顯增多者為重點，加生山藥30g，海螵蛸加自體手術18g，赤芍鹿角霜10g，茜草9g；氣血兩虛，經行淋漓不盡，疲勞加重者，加黃芪30克，海螵蛸、白術18克，熟地黃15克，當歸、白芍10克，茜草9克；桃仁10g，赤芍12g，牡丹皮、茯苓、桂枝各9g，水蛭6g，喜血瘀子宮、小腹刺痛者加用。對於寒凝血瘀，脘腹冷痛少，溫熱溫和者，加肉桂、炮姜6g，小茴香、五靈脂、蒲黃65438±00g，當歸、赤芍65438±02g。氣滯脈痛者加柴胡7克、當歸、白術、赤芍、荔枝核各65438±00克、莪術6克。
治療方法為煎服，每日或隔日1劑，30劑為1。
功效主治:通經化瘀、軟堅散結、降氣化痰。適應癥:子宮肌瘤。
臨床應用本組10例子宮肌瘤，經攻骨湯治療後，所有癥狀自覺消失。其中6例復查b超，子宮聲像正常；4例經婦科復查，子宮恢復正常大小。
經驗中醫認為，瘀血、氣滯、血瘀是子宮肌瘤的主要病因。攻補湯以王為主藥，入肝、胃經，消腫止痛，專益身體，入血分，通絡散結，化瘀消腫；夏枯草獨入厥陰，消瘰癧、郁結；紫蘇是解郁益膈的良藥。諸藥合用，疏經化瘀，軟堅散結，降氣化痰，進而辨清臟腑經絡寒熱虛實，配以相應方劑，對子宮肌瘤有較好的療效。
處方的來源是班徐升。攻下湯加減治療子宮肌瘤。新中藥，1990，(1): 34.6。祛瘀消癭湯的藥物由當歸、桃仁、三棱、香附各65438±00克，王不留行、莪術各65438±02克，夏枯草組成。
加減變化:氣血不足伴乏力、心悸、氣短者加黨參20g、黃芪30g；腰腿酸痛，頭暈耳鳴，女貞子、杜仲各12g，旱蓮草20g；平時白帶量多，色臭者加薏苡仁30g，用清濕熱之品坐浴。
治療方法是煎服，每天1劑。若患者每月持續滴水就診，用龍骨20克、牡蠣20克、海螵蛸20克、伏龍肝30克、三七(沖)3克的生化湯暫治標。
功效主要為祛瘀消癰。適應癥:子宮肌瘤。
* * *臨床應用45例觀察。其中治愈19例(42.2%)，顯效13例(28.9%)，有效13例(癥狀基本消失，腫瘤縮小三分之二)，有效165438。總有效率為95.5%。本組最多患者服用123劑，至少25劑。
經驗:子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，屬於中醫“癔病”範疇，治療難度較大。三棱、莪術為活血之品，能激活經血積聚，煎成瘀血，止於子宮內血；貫眾、冬葵子既能破瘀，又能治出血。昆布、海藻、夏枯草、王不留行輔助活血調經；輔以能解郁調經的香附，補肝腎以止崩漏，起到化瘀消痢的作用。子宮肌瘤是壹種慢性病，病程長，見效慢。應該長期持續治療，不能半途而廢。
處方來源趙淑英。中醫藥治療子宮肌瘤45例臨床分析。天津中醫，1989，(3): 3.7。活血軟堅湯由丹參30克、紫莖澤蘭葉20克、當歸12克、川芎、白芍(或白芍)10克、三棱和莪術組成。
加減變化:氣虛加四君子湯；月經期加入白芍、仙鶴草和艾葉炭；腎虛加續斷、桑寄生。
在治療方法上，分兩次服湯劑，每日1劑。大多數藥物在3個月左右生效。
主治化瘀散結、養血調經。適應癥:子宮肌瘤。
臨床應用本組30例，治愈5例，顯效6例，有效10例，總有效率為70%。比如壹個52歲的女工，月經量增加2年，如果懷孕2個月，子宮又硬又不均勻，經b超和月經刮宮病理檢查確診為子宮肌瘤，但因為高血壓不能手術。西醫保守治療無效。癥狀有頭暈、乏力、少睡多夢、腰痛，基礎方中加續斷、寄生。用藥3個月後，月經量減少，婦科檢查和b超檢查子宮正常。
經驗①中藥治療子宮肌瘤，大部分患者月經量減少，癥狀改善。治療後，部分病例子宮肌瘤縮小，少數病例子宮可恢復正常。②中藥簡單，無明顯副作用，不需要復雜的設備條件。特別適用於需要保留子宮或有其他疾病禁忌的年輕人保守治療。但從這組病例的療效來看，如果子宮在懷孕2個月左右，效果更好。對於較大的黏膜下肌瘤和子宮肌瘤，中藥治療效果不理想，仍以手術為宜。③本組有效病例大多在3個月內開始月經量減少，故中藥治療3個月以上，癥狀仍無改善者應分析原因，重新考慮治療方案。
方源張，，等。中醫藥治療子宮肌瘤30例臨床觀察。湖北中醫雜誌，1986，(4): 17.8。化瘀散結湯由桃仁、水蛭各15g、大黃12g、生牡蠣、鱉甲、龜板、貓爪草組成。
加減變化:血瘀重者，三棱、莪術各12g；；氣滯患者加烏藥65438±00g，香附65438±00g；氣虛明顯者，加黨參、黃芪15g；各；痰濕者加象甲15g，澤瀉15g，車前子15g。
治療方法:每日1劑，水煎服。清潔後開始服藥，經期停藥。此外，大黃、芒硝各100g，香附200g，混以適量米醋，煎後外敷小腹，藥涼至1次，每日1次。
功效主要是活血化瘀，軟堅散結。適應癥:子宮肌瘤。
臨床應用本方治療子宮肌瘤98例。所有病例均經婦科檢查和b超確診。結果64例治愈(月經正常，量適中，經婦科檢查和b超檢查子宮恢復正常大小，肌瘤消失，1年內無復發)；顯效28例(月經規律，壹般或略多，婦科檢查和b超檢查，子宮比服藥前明顯變小，肌瘤變小)；6例無效。總有效率為94%。已經有五個人懷孕了。大多服藥後能促進更年期。痊愈病例最多服用160劑，最少服用12劑，平均80劑。
從治療結果來看，46歲以上的本組病例療效滿意。治療後，當月經正常，子宮恢復正常大小時，大部分患者會絕經。36~45歲年齡組，因病程長、子宮大、身體硬、不活動，療效不理想(6例無效均采用西醫手術治療)。35歲以下的患者，如果發現早，病程短，是可以治愈的。近年來該病的治療有效率約為85%，本組病例有效率為94%，這與該病的早期發現和治療是分不開的。而使用水蛭、鱉甲、龜板等有血有肉之品活血養陰，也是改善患者體質，促進疾病康復的重要原因之壹。
方源王玉貴，等。化瘀散結湯治療子宮肌瘤98例臨床觀察。浙江中醫雜誌，1990，(2): 69.9。昆藻軟堅散由海帶30克、海藻30克、浮石30克、生牡蠣30克、山慈菇65438、夏枯草65438組成。
加減變化:腰痛腹痛者，蒲黃12g，炒五靈脂10g，延胡索15g；；氣血嚴重不足、中度貧血者，加黨參黃芪30g，阿膠12g。月經過多(每次月經後血紅蛋白下降0.5g以上)者加三七6g(口服)、麥冬30g(先打後炒)、升麻10g。
治療方法為煎服，每日1劑，早晚各1次，20天1次。需要3 ~ 6個療程。
適應癥:本方可軟堅散結，解毒活血。適應癥:子宮肌瘤。
臨床應用:本組30例均為門診患者，年齡最小33歲，最大50歲。癥狀是月經紊亂，周期縮短，月經量增加，全身乏力。病程最短2年，最長15年。最小的腫瘤是孕6周，最大的是孕14周。經以上治療，結果顯效7例，有效21例，無效2例(其中b超診斷為子宮肌瘤1例，其余1例未堅持服藥)。
經驗本方為青島醫學科學研究所制定的約定方。通過30例臨床觀察，結果表明，昆藻軟堅散對緩解子宮肌瘤的臨床癥狀有較好的效果。
李，等.軟堅散結法治療子宮肌瘤40例.中醫雜誌，1992，(5)；45.10.歸苓丸由桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、鱉甲、卷柏、艾葉、青皮、續斷、黃芪組成，各10克，生牡蠣30克，黃柏6克。
治療方法是將藥物研成細末，煉蜜為丸，每丸重65438±00g。每日三次，每次1粒，連續服用1.5 ~ 3個月為壹個療程。月經期間停止服藥。每1個療程後，正常可停藥，不正常繼續第二個療程。
功效主治:活血化瘀，消腫散結。適應癥:子宮肌瘤。
本組臨床應用子宮肌瘤60例，經過1 ~ 3個療程的治療，有效率達到100%，其中治愈43例，占71.7%。比如壹個43歲的老師，因為月經提前10天去看病。妊娠5、分娩3、婦科檢查:子宮體增大為妊娠40天以上大小，質硬，右側卵巢大如雞蛋；超聲檢查:子宮前後徑6cm，波輸出減少，呈針狀且波型暗淡，右側卵巢4×5×3cm。。西醫診斷為子宮肌瘤合並右側卵巢囊腫。自述頭暈，四肢無力，視其舌淡苔薄白，脈細而弱。這是氣血虛弱，血瘀氣滯，頭發硬塊。服用龜苓丸1個療程後，月經量減少，精神好轉。1療程後，1年零7個月，婦科檢查，超聲正常。
根據現代醫學的藥理作用，本方具有以下優點:①通過改善血液循環，增強網狀內皮系統的吸附功能和白細胞的吞噬功能，促進炎癥滲出物的吸收；促進血腫塊的消散和吸收，從而起到消炎、消腫、散結的作用。②通過調節子宮平滑肌的收縮功能，促進蛻膜、瘀血等殘余組織的完全排出，起到調經、止血、止痛的作用。因此，本方不僅對子宮肌瘤有效。也可用於宮頸炎、附件炎、卵巢囊腫。龜苓丸適用於血瘀、寒涼、體虛者治療子宮肌瘤，但對陰虛者療效較差。
藥方出自黃之手。歸苓丸治療子宮肌瘤60例小結。新中藥，1982，(10): 24.11。益氣消瘤丸由生黃芪、醋麥各50克、當歸30克、牡丹皮、赤芍、海藻各25克、桂枝組成。
加減變化:氣虛患者加人參、山藥；血虛者加阿膠；月經過多者加益母草；甘尼金，信使；五靈脂加於腹痛嚴重者；肝郁者加柴胡、郁金；如果出血多，加田七和木炭。
治療方法是將藥物研成細末，煉蜜為丸，如綠豆，每日早晚各服30g。
功效主治益氣生血、化瘀通絡、消腫止痛。適應癥:子宮肌瘤。
用本方治療子宮肌瘤93例，治愈42例，占45.29，6；好轉47例，占50.5%，總有效率95.8%。在治療過程中，沒有1例出現任何副作用，也沒有1例出現病情發展或惡化。例如，壹位35歲的教師，患有2個月的不規則陰道出血，持續滴漏，月經量多，暗紅和腫塊，腹脹疼痛，氣短，乏力，厭食，舌質淡，苔白，脈沈澀。婦科檢查:子宮體增大，子宮前壁可觸及大小為4×5cm2的腫瘤，質硬。b超顯示宮腔內有壹個5×5cm2結節影，邊緣不清晰，提示子宮肌瘤。這是壹種停滯(血瘀型)，要用益氣化瘀，通絡散結的方法治療。除消六丸加阿膠15g，田七12g(口服)，每日兩次，連服2天，直至血止住。治療22天後，癥狀消失。經婦科檢查和b超確認，腫塊消失，子宮正常。
經驗①從中醫的角度來看，子宮肌瘤多為氣滯血瘀所致，治療多以活血化瘀為主。筆者在治療中體會到，在祛瘀解郁的同時，也要保護正氣，做到祛瘀不傷正氣，攻補兼施，適當補攻，才能取得較好的療效。②方劑中黃芪、當歸益氣活血化瘀；昆布和海藻軟、堅、硬、化痰；桃仁、川加、赤芍活血破瘀、消腫止痛；大黃瀉火解毒，可見停滯；醋麥、桂枝養氣、養心、壯陽；甘草調和藥性。諸藥合用，益氣生血，化瘀通絡，消腫止痛，藥癥相合，療效滿意。
王明義，等。消瘤丸治療子宮肌瘤93例臨床觀察。新中藥，1992，(2): 40.12。歸苓消瘤丸由桂枝、鱉甲、赤芍各12g，茯苓15g組成。每個。
治療方法是將上述藥物研成細末，煉蜜為丸，每丸重10g。每天2粒，早晚各1粒。連續給藥1個月為1個療程。月經來了就停藥。
主要功效為活血化瘀、散結散結、養血清熱、調理補益沖任、補中益氣。子宮腫瘤的適應癥。
臨床應用:40 ~ 50歲患者30例。子宮增大的比例從孕6周到12周不等。治療結果:治愈18例，顯效5例，有效5例，無效2例。總有效率為93.3%。
經驗30例經婦科檢查或診斷性刮宮病理報告確診為子宮肌瘤的患者，采用歸苓消瘤丸治療，取得良好效果。
處方來源彭華禮。桂苓消瘤丸治療子宮肌瘤30例。北京中醫，1989，(6): 3013。巨力散結丸的藥物由橘核、荔枝核、何首烏、益母草、牡蠣、海藻各60克，續斷、黨參各30克，茴香、烏藥、川楝子組成。
治療方法是藥丸，每次6g，壹日三次，半饑半飽時用開水送服。如果身體發熱或發熱，用淡鹽水送服。月經幹凈後3天服用，月經前3 ~ 5天停藥。療程為3個月1。觀察1 ~ 3個療程。
功效主治行氣散結、軟堅收斂、益氣活血。適應癥:子宮肌瘤。
臨床上應用巨力散結丸治療子宮肌瘤150例，治愈18例，占12%。有效111例，占66.1%；總有效率為86%。
何炬散結丸的藥理實驗表明:①本方能降低雌激素水平，抑制離體子宮平滑肌，對減少子宮出血量和子宮肌瘤的逐漸萎縮有壹定意義。②具有溫和的抗凝作用，抑制血栓形成，防止瘀血結疤，有利於子宮肌瘤的治療。③能促進體內同化功能，增強體質，提高抗病能力。④急性毒性試驗表明該方毒性很低。子宮肌瘤屬於中醫癔病的範疇，其形成無非是正氣、虛邪、虛實夾雜之積。根據本病的病因，羅元凱教授參考了《濟生方》中的何炬丸和《鏡月全書》中的李和散，制成了壹個性價比較高的方劑。處方中荔枝核、橘核、板栗殼、茴香、川楝子、烏藥具有散結止痛、消除痱子的藥理作用；莪術行氣破血，攻積滯；海苔、生蠔有軟有硬；黨參益氣健脾；補腎強筋的續斷；何首烏、赤芍養血止血；益母草活血、調經、散瘀，能明顯增強子宮肌肉的收縮力。縱觀全方，攻與守，補與攻，散與散，行氣散結，軟與澀，益氣活血，對子宮肌瘤有較好的療效。
羅清華，等。巨力散結丸治療子宮肌瘤150例臨床經驗。新中藥，1990，(8): 27。