中國約有3-4個白血病患者/65438+萬人口，男性多於女性。隨著醫學技術的飛速發展，“血液腫瘤”不再是難事。只要及時發現和治療，白血病是可以完全治愈的。
目前最好也是最貴的治療方法是‘移植’。
白血病可分為急性和慢性。急性患者起病急，病程短，臨床表現為出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(由白血病細胞在各種組織內沈積引起，如肝脾、淋巴結大、骨痛)四大癥狀。如不治療，生存期壹般不到半年。甚至有些病例從確診到死亡，只有壹周左右，死亡的主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿，壹般無特征性癥狀。他們往往是在因體檢或因其他疾病導致血常規檢查異常而導致脾臟腫大時被發現。如果病程在半年以上，經過適當治療，生存期壹般為39-47個月，5年生存率為25%-50%。部分慢性淋巴細胞白血病可存活10-20年，死亡原因為急性變性和骨髓衰竭。目前，化療是白血病的主要治療方法。隨著化療方案和藥物的不斷更新，其生存期已明顯延長。
骨髓移植是指通過大劑量化療和全身照射破壞大量白血病細胞後，將健康人或自身緩解期骨髓移植給患者，使造血幹細胞在患者骨髓腔內長期分化增殖，從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。可以最大限度的殺死白血病細胞，也可以挽救大劑量化療和放療對正常造血細胞的損傷。骨髓移植是目前治療白血病最先進的方法。有些患者壹發現白血病就急於進行骨髓移植，這是壹種錯誤的觀點。經積極治療完全緩解後(臨床無白血病引起的癥狀和體征，血象正常，骨髓白血病細胞≤5%)才能做。可分為自體移植和異基因移植，後者又可分為同源基因(同卵雙生)和異基因(同胞、姐妹或父母或子女具有相同的HLA)。具體適應條件為:年齡:自體< 55歲，異體< 45歲，白血病完全緩解後；無感染病竈，無其他嚴重疾病；異基因骨髓移植前，需要進行組織配型和相關實驗來選擇供體。
自體骨髓移植後，由於骨髓中可能仍有白血病細胞，需要間斷化療，定期復查，以防復發。骨髓移植對捐獻者的健康沒有影響。隨著骨髓移植方法的不斷改進，需要實現白血病患者的長期生存。同種異體移植有風險，因為有移植物排斥反應和移植物抗宿主反應，但壹旦成功，效果比自體移植好。所以，白血病完全緩解後，要盡早做移植。
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增強患者戰勝疾病的信心，到正規醫院就診，拿出系統的治療方案。如果妳生病了，千萬不要去看醫生。經濟問題也是壹個需要綜合考慮的非常重要的問題。
以下提供的部分信息僅供參考。如果使用，壹定要找正規醫院的專家，看看是否適合患者。祝病人早日康復。
治療分為三個階段:誘導緩解、鞏固緩解和維持緩解。
1)誘導緩解
目前多采用國際標準的VDLP方案:長春新堿(VCR)2mg，靜脈註射，1，8，15，22天。dnr 40 ~ 60mg/(m2·d)，靜脈滴註，第1 ~ 3天。左旋門冬酰胺酶6000 u/(m2·d)，靜脈滴註，第17 ~ 28天。Pred 30 ~ 40mg/(m2·d)，口服，1 ~ 28天。在第14天進行骨穿刺。若白血病細胞仍多，骨髓增生活躍，則靜脈加入DNR 40 ~ 60mg/(m2·d)，第15 ~ 16天進行骨穿刺，第28天再進行骨穿刺。如果仍然沒有緩解，則在第10天間歇地進行骨穿刺。
2)鞏固療法
1，3，5，7療程采用以下方案:VCR 2mg，靜脈註射，1，8天。dnr 40 ~ 60mg/(m2·d)，靜脈滴註，第1 ~ 2天。l-ASP 12000 u/(m2·d)，靜脈滴註，第2，4，7，9，11，14天。Pred 30 ~ 40mg/(m2·d)，口服，1 ~ 14天。
在第2、4、6、8個療程中，采用如下方案:替尼泊苷(VM26)165mg/(m2·d)，靜脈滴註，1、4、8、11天。阿糖胞苷300mg/(m2·d)，靜脈滴註，第65438天+0，4，8，11。
第九療程:甲氨蝶呤(MTX)690mg/m2，靜脈滴註，肌肉註射甲酰四氫葉酸鈣15mg，q6h，***12次。此方案治療前2天加用堿化、水化、保肝利膽等措施。
3)維護治療
常用藥物有MTX 20mg/m2，口服，每周65438±0次。6-巰基嘌呤(6-MP)75mg/m2，口服，壹天1次。環磷酰胺50mg/m2，口服，每日1次，每月5 ~ 7天。急性淋巴細胞白血病的治療進展
大劑量化療的應用使80% ~ 85%的成人急性淋巴細胞白血病患者獲得完全緩解。同種異體BMT仍然是常規化療失敗患者的主要治療方法。靶向治療是急性淋巴瘤的另壹種新療法。
化學療法
由於大劑量化療的應用，特別是大劑量甲氨蝶呤(MTX)和阿糖胞苷(阿糖胞苷)的使用，80% ~ 85%的成人急性淋巴細胞白血病？所有患者完全緩解，長期無病生存率(DFS)達到30% ~ 40%。75%的兒童被治愈。誘導緩解方案中最常見的藥物有潑尼松、長春新堿、蒽環類(多為柔紅黴素)和左旋門冬酰胺酶，也可聯合環磷酰胺、阿糖胞苷(常規劑量或大劑量)、6巰基嘌呤或其他藥物進行早期強化治療。地塞米松在腦脊液中濃度高，抗白血病作用強，因此在很多方案中替代潑尼松。MRCALL 97/99研究結果顯示，與潑尼松龍相比，地塞米松治療的中樞神經系統白血病患者復發率明顯降低，3年無病生存期分別為87%至79%。
幹細胞移植
AlloBMT仍是常規化療失敗患者的主要治療方法，這種治療方法可治愈10% ~ 20%的原發耐藥患者；10% ~ 25%的二次復發患者長期無病生存；30% ~ 56%的第二緩解期患者長期無病生存，而化療維持對照組僅為17% ~ 23%。因此，這些患者壹旦確診，大部分都應該考慮AlloBMT治療。對於第壹次復發的患者，是立即移植還是重新誘導化療還是壹個問題。首次緩解後造血幹細胞移植對標準風險患者無明顯優勢，但對高危患者，尤其是pH+All患者，優於單純化療。
對於因年老或其他原因不能接受常規移植的患者，可以接受非清髓性造血幹細胞移植，但由於病例數量少，無法評估。
對於沒有HLA相合家庭成員的患者，無關供體是另壹種選擇，但移植相關死亡率較高。德國科顏氏等中心回顧並分析了成人ALL患者接受非血緣匹配供體(MUD)或半匹配家庭成員供體BMT的療效。結果顯示，220例患者中有82例存活，中位存活時間為269天，移植相關死亡率為57%。
自體造血幹細胞移植(ABMT)具有與化療相同的效果。GOELAM研究顯示，低危T-All患者隨機接受ABMT和化療，兩組總生存率和DFS無顯著差異。Lala-94研究結果顯示，高危ALL患者隨機接受ABMT治療或單獨化療，中位DFS分別為65，438±03.7個月和65，438±02.7個月，但化療組晚期復發率高(3年DFS分別為36%和265，438±0%)。
靶向治療
靶向治療是急性淋巴瘤的另壹種新療法。前期II期臨床研究表明，甲磺酸伊馬替尼(STI-571)可完全緩解29%的pH+All患者，尤其是造血幹細胞移植後復發的患者。與化療聯合應用可提高療效，並可能減少微小殘留病(MRD)。Thomas等人使用STI-571聯合CVAD方案(環磷酰胺、長春新堿、表柔比星、阿折帕胺)治療復發或無反應的pH+All患者。所有病例均獲得CR，4/11病例BCR/ABL轉陰，但需要更多時間觀察STI-571對MRD的影響。
CD19、CD20、CD22、CD52等多種抗原表達於所有原始細胞表面，這些抗原可以成為單克隆抗體的靶點。目前市場上的抗CD20單克隆抗體可以完全緩解93%的前B-All和成熟B-All患者，1年生存率為86%。Thomas等人使用抗CD20單克隆抗體加CVAD治療L3和Burkitt淋巴瘤，35%的患者年齡超過60歲。結果顯示1年CR為89%，DFS為86%，無治療相關死亡。此外，抗CD19單克隆抗體和抗CD52單克隆抗體也已用於人體。Seibel等人比較了單純化療與化療加抗CD19單克隆抗體治療原發性ALL的療效。結果顯示，單純化療組的完全緩解率僅為43%，聯合化療組為93%。Faderl用抗CD52單克隆抗體治療5例急性淋巴瘤，未見療效。因為這些研究樣本較小，需要進壹步觀察。抗CD22單克隆抗體對MDR-1(多藥耐藥基因)陽性伯基特淋巴瘤細胞株和BCP-ALL細胞株的作用？EU-1有明顯的殺傷作用。隨著新藥的應用，所有的治療都會有很大的改善。
中醫藥治療白血病
對於癥狀較輕的各型白血病，肖平丸、補金丸、參蔞丸、參術丸、申沖丸中的壹種可與範丹散壹起口服(以上方劑均來自《中醫腫瘤學》)，其他藥物可根據辨證原則加服(參考7.6-7.165438+)另請註意，含雄黃的方劑只適用於白細胞高的人群。
(1)平坦耗散:
枳殼15g五靈脂15g。
玉瑾18g校友18g龍芽草18g。
幹漆(炒)6克，馬錢子12克。
制備及服用方法:將上述藥物研成細粉，制成膠囊。每次服1.5-6g，壹日三次。用開水送服。
(2)塑身丸:
姜石50克，姜黃30克，紅礬9克。
半夏30克，馬錢子30克，七葉壹枝花15克。
仙鶴草30g，補骨脂65438+蟾酥6 g。
制備及服用方法:將上述藥物研成細粉，制成膠囊。每次服1-3g，壹日三次。用開水送服。
(3)參蔞散(此方只適用於白細胞高者，白細胞低者不適用)；
蒼術40克苦參100克雄黃30克。
重樓100g半夏100g蜈蚣30g
制備及服用方法:將上述藥物研成細粉，制成膠囊。每次服1.5-6g，壹日三次。用開水送服。
(4)腎舒丸:
重樓30克、莪術60克、天南星30克。
土鱉蟲30克，姜石100克。
仙鶴草300g(煎後幹燥)黃芪300g(煎後幹燥)苦參300g(煎後幹燥)。
制備和使用方法:將含藥的幹膏研成細粉，裝入膠囊。每次服3-6克，每日三次，用開水沖服。
(5)申沖丸:
紅參50克，七葉壹枝花20克，莪術50克。
冰片10g苦參10g(煎煮後幹燥)
制備及服用方法:取藥物及幹膏，研成細粉，裝入膠囊。每次服3-6粒，每日三次，用開水沖服。
(6)雞蛋明礬粉:
雞蛋殼(焙黃)60克，姜石60克，皂礬50克。
紅參30克，慈姑50克。
制備及服用方法:將上述藥物研成細粉，制成膠囊。65438+每劑0-3g，每日3次。用開水送服。
(7)以下治療各種急性白血病的方劑出自名醫周:
(7.1)以下方劑適用於癥狀不明顯、病情不嚴重的早期患者。癥狀為乏力、虛弱、發熱、出血、關節痛、肝脾輕度腫大、臉色蒼白等。
白花蛇舌草20 g龍葵30 g半枝蓮20 g
青黛10克土茯苓10克山慈菇20克
莪術10g川芎10g赤芍15g
黃芪40克，當歸30克。
(7.2)以下方劑適用於癥狀發展，有發熱、貧血、輕度出血、骨痛或肝脾腫大，無明顯感染病竈，舌苔黃的患者:
白花蛇舌草20克。七葉壹花山豆根10克。
青黛15g土茯苓15g石膏20g
知母15g梔子15g丹參20g
黃芪30克，當歸20克。
(7.3)以下方藥適用於癥狀比(7.2)所述更嚴重，主要癥狀為發熱、出血的患者。發燒是中低度，出血是鼻子、牙齦、皮膚出血，舌頭上可能有血泡。淋巴結或脾臟可能腫大，舌苔薄黃；
白花蛇舌草20 g廣角20 g山豆根15 g
生地20克，赤芍10克，牡丹皮15克。
紫草30g梔子15g墨旱蓮20g。
黃芪40g，女貞子15g。
(7.4)以下方藥適用的癥狀為:肝脾腫大、淋巴結腫大、低熱、貧血、舌上有出血點或瘀斑:
川芎10g赤芍15g三棱10g
莪術15g夏枯草15g山慈菇15g。
黃藥子30克，川貝母20克，生蠔20克。
黃芪30g當歸20g鱉甲15g
(7.5)以下方劑適用於氣血兩虛的患者。主要癥狀為貧血、頭暈、乏力、面色蒼白、低熱、手足心熱、自汗、盜汗、舌淡無血色:
黃芪40g黨參20g當歸20g。
生地黃15g生地黃15g天冬10g。
何首烏20g龜甲20g浮小麥10g
土茯苓15g半枝蓮15g龍葵10g
制備及服用方法:水煎服，每日壹劑，分兩次服用。以上五個方面可視為五類患者的基本藥方。在實際應用中，應根據以下(7.6)-(7.11)所述的具體情況調整配方:
(7.6)可以選擇高白細胞:
龍膽草20g，馬鞭草10g，15g。
金銀花15g青黛20g雄黃20g
20克芒硝
(7.7)可選擇低白細胞:
黨參30克女貞子30克山茱萸40克
補骨脂40克紫河車40克雞血藤15克
丹參15g黃芪40g何首烏30g
(7.8)低血小板可選擇:
黃精40g黃精10g仙鶴草40g
柿葉15g景天三七20g卷柏20g
大黃10g花生衣40g
(7.9)重度貧血患者可選擇:
黃芪40克，當歸30克，熟地20克。
紫河車50克，阿膠40克。
(7.10)明顯肝脾腫大可選擇:
桃仁10g紅花10g赤芍10g。
當歸20g，三棱65438+莪術00g，5g。
鱉甲15g穿山甲15g生牡蠣20g。
(7.11)可選擇腫大明顯的淋巴結:
夏枯草15g黃藥子30g山慈菇15g。
川貝母20g海藻20g海帶15g
以下處方均來自已出版的醫學期刊。患者可以根據自己的具體情況選擇其中壹種或幾種進行試用，最好咨詢中醫。
(8)治療各種白血病:將老鸛草全草制成浸膏口服，數量不限。
(9)治療各種白血病:將苦豆子(西豆根)全草或根粉碎，裝入膠囊。65438+每劑0.5-3g，每日3次。或每次1g籽，壹日三次。
(10)治療各種白血病，尤其適用於體弱者:取靈芝100克，幹燥粉碎，裝入膠囊。每次服4粒，壹日三次，溫開水送服。
(11)治療各類白血病:
板藍根30克半枝蓮30克羊蹄根30克。
豬苗50克，黃芪15克，當歸15克。
黨參10g三棱10g莪術10g
制備及服用方法:水煎兩次，取藥液300ml，每日兩次，每次服150ml。
(12)治療急慢性白血病，主要癥狀為發熱、口幹、口苦、煩躁、皮下、鼻腔、牙齦出血、便血；
女貞子250克旱蓮草250克蜂蜜100克
制備及服用:先將女貞子、墨旱蓮用約2500毫升水煎成漿狀，再加入蜂蜜，用文火煎成稠膏狀，裝瓶。每份20-40克(約1-2湯匙)。用熱水沖洗後即可服用。
(13)急性髓系白血病的治療；
生大黃10克牡丹皮3克玄參10克
生地10g大青葉10g蟬蛻5g。
天花粉6克
用法與用量:水煎兩次，每次300毫升，每日壹劑，分兩次服用，每次150毫升。
(14)治療急性單核細胞白血病；
浮小麥30克山茱萸30克牡蠣30克
生地30g，沙參30g，黨參30g。
人參須12g山藥15g生白芍10g。
炙甘草10克麥冬10克龍骨10克
酸棗仁10g五味子4g大棗10g。
制備與服用:將牡蠣殼、龍骨裝入紗布袋中，與其它藥物壹起煎服；或者單獨煎煮，然後將煎液合並到水中，用於煎煮其他藥物。其他同上。
(15)治療急性白血病發熱、出血、便血；
茜草30克，地榆20克，馬藺子20克。
黃連20克，黃柏20克，黃芩20克。
當歸20克
制備和服用方法:將上述原料幹燥、粉碎、混合均勻。每次取3克粉末放入杯中，用100 ml開水浸泡，稍涼，上清液和殘渣壹起飲用。壹天三杯。
(16)治療急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和急性單核細胞白血病；
豬苗25克，白花蛇舌草25克，紫草根25克。
羊蹄根25克，生地15克，黃精15克。
當歸6克，丹參6克，白芍6克。
川芎6克，甘草3克。
制備及服用方法:將上述藥物加水煎煮兩次，每次300毫升。每日壹劑，分兩次服用，每次150ml。
(17)治療急性淋巴細胞白血病；
取焦山梔子28個，加水煎成50-100 ml湯劑，每日兩次。第二天，用前壹天煎好的28片加20片，方法同上。如此操作服用4-5天後，棄渣，再次油炸新產品。服用3-4周，停藥壹周。
(18)治療急性髓系白血病；
核桃樹皮90g黨參15g當歸15g。
白芍12g黃芪12g。
配制與服用:將上述藥物加水煎煮兩次，取藥液300ml，每日兩次，每次150ml。
(19)治療慢性粒細胞白血病(青黃散，名醫周艾的詳細處方)；
將青黛9份和雄黃1份(或青黛8份和雄黃2份的重量比)研磨，混合均勻，裝入膠囊。
服用方法:每次服用3g，每日3次，飯後服用。如無不良反應，可增加至每劑5-6克，每日3次服用。
(用此方治療慢性白血病54例，結果完全緩解38例，部分緩解15例，無效1例。服藥20天後癥狀可緩解；35天左右肝臟開始萎縮，兩個月左右可以萎縮到最小。脾臟在20天左右開始萎縮，80天左右萎縮到最小。白細胞在15天左右開始下降，20天左右下降壹半，70天左右恢復正常。隨著白細胞的下降，未成熟細胞開始減少甚至消失，血小板開始增加甚至接近正常值；骨髓象變化與血象變化基本壹致。副作用是惡心、腹痛、大便次數多且稀、色素沈著、皮膚增厚和手腳疼痛，少數人出現皮疹。出現血便和皮疹時停止服藥。雄黃的主要成分是三氧化二砷。為防止砷中毒，可每兩個月靜脈註射二巰基琥珀酸鈉1 g和5%葡萄糖40 ml，每日1次，共3天，以促進砷的排泄，效果良好。臨床觀察表明，清黃散對造血功能無明顯影響。所以它的效果比髓質好。另據報道，該方用於治療急性淋巴細胞白血病，2例急性早幼粒細胞白血病完全緩解，健康存活5年以上。註意這個方子只適用於白細胞增多的白血病，白細胞低的壹定不能用。)
(20)慢性髓性白血病的治療:
當歸30克，黃柏30克，黃芩30克。
龍膽30g梔子30g靛藍15g
蘆薈15g大黃15g木香10g。
制備及服用:將上述原料幹燥粉碎，混合均勻，制成膠囊。每次3克，每日3-4次。這種藥可能會引起腹瀉或腹痛。
(21)治療慢性粒細胞白血病；
蒲公英30g生地30g半枝蓮30g
獼猴桃根30克金銀花25克石膏25克。
當歸15g板藍根15g玄參15g。
苦參10g蘆筍6g
方法及用法:將石膏打碎，放入200毫升水中煎20分鐘。棄去石膏，將煎好的水加入其他藥物的煎水中，煎兩次，取藥液300毫升。每天服用兩次，每次150ml。
(22)治療慢性粒細胞白血病:將青黛幹燥粉碎，裝入膠囊。每次服3-6克，壹日三次。
(23)慢性髓性白血病的治療:
野百合15g地榆炭15g地黃15g。
黨參30g蘆筍30g
制備及服用方法:水煎兩次，取藥液300毫升，每日壹劑，分兩次服用，每次150毫升。