(壹)壹般治療飲食宜少量多餐，不宜過飽；避免酒精、煙草、咖啡、巧克力、酸味食物和過量脂肪；飯後避免平躺；平躺時床頭要擡高~ cm，腰帶不要系得太緊，避免各種情況引起腹壓過大。
(2)促進食管和胃的排空
多巴胺拮抗劑這些藥物可促進食管辦公室的排空，增加LES的張力。這些藥物包括甲氧氯普胺甲氧氯普胺和多潘立酮，睡前和飯前都是0 ~ mg。若劑量過大或長期使用可導致錐體外系神經癥狀，老年患者慎用。後者長期服用還可引起高泌乳素血癥、乳腺增生、泌乳和閉經。
西沙必利可通過腸肌叢節後神經釋放乙酰膽堿，促進食管和胃的蠕動和排空，從而減少胃食管反流~ mg天至數天無不良反應。
膽堿能藥物氨甲酰膽堿能增加LES的張力，促進食管收縮，加速食管內酸性食物的排空，從而改善癥狀。若能刺激胃酸分泌，每日每毫克~次，則宜慎重長期服用。
(3)降低胃酸①酸化劑可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減輕酸性胃內容物對食管黏膜的損害。堿性藥物本身也有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠~ mL和氧化鎂g每日~次海藻酸泡沫含有海藻酸鈣，酸化劑可漂浮在胃內容物表面，可防止胃內容物反流②組胺H受體拮抗劑。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。可分別選用毫克/天的劑量；每日10毫克和每日10毫克的療程均為1 ~ 2周.這些藥物能強烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流。如果上述癥狀不能改善，劑量可增加至~倍。③質子泵抑制劑能阻斷壁細胞H+-K+-ATP酶。奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛應用於臨床。前者mg/d，後者mg/d可改善其癥狀。
(IV)促進食管和胃排空的藥物組合藥物和抗酸劑的組合具有協同作用，並可促進食管炎的愈合。多巴胺拮抗劑或西沙必利也可以與組胺H受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合使用。
由於病情好轉後停藥仍未得到根本改善，約%的病例在數月內復發。如果組胺H受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日，及時用藥可取得較好療效。
(五)手術治療主要適用於食管瘢痕狹窄(可行擴張或手術矯正)和內科治療無效後反復出血並發肺炎。
臨床表現
(1)胸骨後燒灼感或疼痛是本病的主要癥狀。大多數癥狀發生在飯後壹小時左右的半臥位。身體屈曲或劇烈運動可誘發其在服用抗酸劑後消失，而過熱過酸的食物可加重胃酸缺乏患者的灼熱感。服用抗酸劑的效果不壹定與疾病的嚴重程度壹致。嚴重的食管炎，尤其是疤痕形成的患者，可能沒有或只有輕微的燒灼感。
(2)胃食管反流每次飯後俯臥或晚上在床上睡覺時，酸性液體或食物都會從胃食管回流到咽或口中。這種癥狀通常出現在胸骨後燒灼感或疼痛發生之前。
(3)吞咽困難:早期可由食管炎引起繼發性食管痙攣，出現間歇性吞咽困難；後期可能因食管瘢痕變窄、灼痛逐漸減輕而替換為永久性吞咽困難，進食固體食物時可能引起劍突處堵塞或疼痛。
(四)出血和貧血重癥食管炎患者可有食管黏膜糜爛，出血多為慢性和少量出血。長期或大量出血可導致缺鐵性貧血。
並發癥
除了食道狹窄、出血、潰瘍等並發癥外，反流的胃液還可侵蝕咽喉聲帶和氣管，引起慢性咽炎、慢性聲帶炎癥和氣管炎，臨床上稱為Delahunty綜合征。反流胃液和呼吸道吸入也會引起吸入性肺炎。最近的研究表明，胃食管反流與壹些復發性哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停和心絞痛胸痛有關。
輔助檢查
(1)食管酸灌註試驗患者取坐位，經鼻腔放置胃管。當管端達到~ cm時，每分鐘滴入生理鹽水約ml歷分鐘。如果患者沒有特別的不適，以同樣的滴酸速度在滴酸過程中感到胸骨後疼痛或燒灼感的患者為陽性，如果出現超過滴酸的第壹分鐘，則均為陽性反應，可通過滴生理鹽水緩解。可以判斷，酸性胃食管反流試驗的敏感性和特異性約為100% .
(II)食道腔中pH值的測定將放置在腔中的pH值電極逐漸拉入食道，並放置在LES上方約cm處。正常情況下，胃裏的pH值很低。此時指導患者取仰臥位，加重腹痛。
分壓的動作，如閉鼻、深呼氣或屈腿、用力擤鼻涕~次，說明GER的存在，胃腔內也可註射N鹽酸，說明註射ml鹽酸前及註射後分鐘，囑患者仰臥，增加腹壓。如果有GER，註射鹽酸後食管腔內pH值明顯下降。近年來，每小時食管pH監測已成為確定是否有酸性胃食管反流病的標準測量方法，包括臥位和站立位食管pH的百分比
(III)測量食管腔內的壓力:通常，使用充滿水的連續灌註導管系統來測量食管腔內的壓力，以估計LES和食管的功能。測量壓力時，先將壓力導管插入胃內，然後以~ ~cm/min的速度拔出導管，測量食管腔內的壓力。正常人靜止時LES壓力約為~ kPa (~ mmHg)或LES壓力與胃腔內壓力之比>當LES壓力靜止時< ~kPa(~mmHg)或兩者之比為
(4)胃食管閃爍照相術這種方法可以估計胃和食管的反流。將充氣腹帶套在患者腹部，空腹口服含μCimTc-Sc的酸化橙汁溶液ml(含橙汁ml和N HCLml)後喝涼開水~ mL，清除食管內殘留的試液。正常人直立~分鐘後，胃上方沒有放射性，否則說明GER存在。該方法的靈敏度和特異度約為90% .
(5)食管吞鋇X線檢查敏感性較低，假陰性較多。
(六)內鏡檢查和活檢可確定有無反流性食管炎的病變，有無膽汁反流。反流性食管炎的病理嚴重程度具有重要價值。根據Savary和Miller的分組標準，反流性食管炎的炎性病變可分為多級:ⅰ級為單個或多個以紅斑或淺表糜爛為特征的非融合性病變；ⅱ級為融合性病變，但不是彌漫性或環周性病變；ⅲ級病變彌漫環周圍有糜爛但無狹窄；ⅳ級慢性病變以潰瘍狹窄、纖維化、食物松弛、縮短和Barrett食管為特征。