(壹)急性細菌性痢疾1，壹般消化道隔離治療，直至臨床癥狀消失。該飲食適用於流質食物和半流質食物，殘留少，易於消化。輕度脫水無嘔吐者可口服補液。如果嚴重嘔吐、腹瀉引起脫水、酸中毒和電解質紊亂，必須靜脈輸註葡萄糖、生理鹽水和電解質。在酸中毒的情況下，必須靜脈輸註堿性溶液。2.致病治療(1)喹諾酮類:成人可口服諾氟沙星0.2~0.4g，每日4次，兒童20~40mg/kg，每日3~4次，療程5~7天。也可與甲氧芐啶(TMP)合用，提高療效。成人每日兩次服用0.2g，兒童每日兩次服用5~8mg/kg。也可以使用其他氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星和氧氟沙星。(2)復方磺胺甲噁唑又稱復方磺胺甲噁唑，成人每日兩次，兒童減量。3、對癥治療高熱可采用退燒藥和物理降溫，劇烈腹痛可采用解痙藥物如阿托品和顛茄。如果毒血癥癥狀嚴重，可酌情小劑量使用腎上腺皮質激素。(2)慢性細菌性痢疾:1。應采取全身治療，如生活規律，適當運動，食用營養豐富、易消化、殘留少、無刺激的食物，積極治療並存的慢性疾病。2.對於病原體治療(1)，應密切關註病原體分離和細菌藥敏試驗，以幫助合理選擇和應用有效的抗菌藥物。(2)可聯合使用兩種不同類型的抗菌藥物，且療程必須長，必須重復1~3個療程。(3)也可用藥物保留灌腸，用0.5%卡那黴素或0.3%黃連素或5%大蒜液，每次100~200ml，每晚1次，10~14天為1個療程。灌腸劑中可加入少量腎上腺皮質激素。3.對癥治療(1)腸功能障礙可使用鎮靜解痙藥物。(2)慢性腹瀉，尤其是應用抗菌藥物後，容易出現腸道菌群失調，可用乳酸菌或雙歧桿菌等微生態制劑糾正。(3)毒菌痢1，壹般治療同急性菌痢。2、病原體治療可采用環丙沙星，0.2~0.4g靜脈滴註，壹日兩次，也可用氧氟沙星靜脈滴註，待病情明顯好轉後，可改用口服。也可用頭孢噻肟等頭孢菌素，每日4~6g，可分兩次加入葡萄糖溶液靜脈滴註。3.對癥治療:(1)降溫鎮靜:應積極使用退燒藥和物理降溫。若體溫不下降伴有躁動和反復驚厥，可采用亞冬眠療法，1~2mg/kg肌註氯丙嗪和異丙嗪，反復驚厥者可給予地西泮、水合氯醛或苯巴比妥鈉。(2)休克型:①擴大血容量，糾正酸中毒，迅速滴註低分子右旋糖酐(兒童10~15ml/kg，成人500ml)和葡萄糖鹽水，待休克好轉時繼續靜脈輸註維持。同時給予5%碳酸氫鈉3~5ml/kg糾正酸中毒。②血管活性藥物:在擴大血容量的基礎上，可用山莨菪堿等血管擴張藥解除微血管痙攣，成人65，438+00 ~ 30mg，兒童0.2~2mg/kg，每5 ~ 65，438+05min壹次，面色紅潤，四肢溫暖，血壓升高後可停藥。如血壓仍不升高，可使用降壓藥，可使用多巴胺和阿拉明或酚妥拉明。③註意重要器官功能的保護，心力衰竭患者可使用西地蘭。④腎上腺皮質激素可短期使用。(3)腦型:①腦水腫可用20%甘露醇治療，每次快速靜脈輸註1~2g/kg，可重復使用6~8小時。②呼吸衰竭的防治:吸氧，保持呼吸道通暢。如果出現呼吸衰竭，可以使用呼吸興奮劑。
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