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肝硬化的治療方法有哪些?

肝硬化是肝臟的壹種慢性疾病,有反復發作的現象。肝硬化對肝臟傷害很大,後期有癌變的可能,容易感染。肝硬化患者需要積極配合治療。那麽肝硬化有哪些治療方法呢?肝硬化患者的飲食應該註意什麽?

1肝硬化怎麽治療

首先,去除致病因素。對於有明確原因的肝硬化,應消除原因:

1,酒精性肝硬化患者壹定要絕對戒酒。其他原因引起的肝硬化也應禁酒。有血吸蟲感染史的人應進行抗血吸蟲治療。對於先天性肝病患者,如肝豆狀核變性,主要是提高警惕,給予鑒別診斷,否則容易被誤診,使患者得不到相應的治療,延誤病情。

2.乙型肝炎感染是中國肝硬化的主要原因。對血液中乙肝標誌物和乙肝病毒定量陽性者,酌情給予抗乙肝病毒治療。

第二,壹般支持療法

肝硬化患者往往全身營養狀況較差,支持治療的目的是恢復全身狀況,為肝臟提供足夠的營養,以利於肝細胞的修復和再生。

1,休息:代償期肝硬化可以工作或適當工作,但要註意勞逸結合。在肝硬化失代償期,我們應該停止工作,休息,甚至臥床休息,以減少身體對肝功能的需求。恢復期可以適當恢復工作。

2.飲食:原則上,肝硬化患者的飲食應是熱量高、蛋白質充足、鈉攝入有限、維生素充足。

肝硬化是壹種慢性消耗性疾病,所以我們應該提供足夠的熱量。熱量的主要來源是糖。糖在腸道內分解成葡萄糖並被吸收,在肝臟內變成糖原,有利於肝細胞再生,防止有毒物質損傷肝實質。腸內營養制劑可用於重癥患者。這類制劑以全面均衡的營養配方為原則,根據病情調整劑量,避免攝入過多的蛋白質和氨。不能進食者,可靜脈滴註葡萄糖溶液,並加適量胰島素和氯化鉀。或者給靜脈營養。

每日體重1-1.5g蛋白質的高蛋白飲食為宜。可食用瘦肉、魚、雞、豆制品和牛奶,食物中應少含動物脂肪。應食用富含維生素的蔬菜和水果,必要時口服多種維生素制劑。不喝酒。對於有肝性腦病前驅癥狀的患者,應限制蛋白質的攝入。食管靜脈曲張者應避免硬而粗糙的食物,以免損傷食管黏膜,引起出血。瘦的人要適當增重,但不能太胖,也不能增重太快,以免脂肪肝。

限制鈉的攝入:肝硬化患者應少吃鹽,尤其是腹水患者應限制鈉的攝入。

第三,肝硬化腹水的治療

肝硬化出現腹水時,患者常感腹部不適,易並發自發性細菌性腹膜炎,易導致水電解質紊亂,大量腹水積聚並發肝腎綜合征。因此,必須處理和減少水的消耗。

1,壹般治療:臥床休息,低鹽飲食。限制水量。

2.利尿劑的應用:利尿劑包括螺內酯、曲安奈德、噻嗪類利尿劑、呋塞米等。使用利尿劑時要註意:(1)不宜大量、快速、急於求成。因為腹水的吸收率每天最多700-930 ml,大量利尿必然導致循環血量下降,對患者不利,所以利尿要從小劑量開始。(2)利尿劑用量要個體化,因為每個患者的利尿反應不同。(3)為防止電解質紊亂,尤其是低鉀血癥,宜聯合使用藥物,即排鉀利尿劑和保鉀利尿劑。噻嗪類和袢利尿劑應間斷使用4-5天,停藥2-3天。

第四,幹細胞治療肝硬化

臍帶來源的間充質幹細胞具有多向分化、大量增殖和免疫調節的功能。研究表明,間充質幹細胞可以促進肝臟再生,滋養和修復受損的肝細胞,恢復其功能。在壹定程度上可以緩解患者的不適癥狀,改善患者的肝功能和預後。為失代償期肝硬化的治療開辟了新的途徑。幹細胞移植已成為治療肝硬化和肝衰竭的重要方法。

1.間充質幹細胞滋養和修復受損的肝細胞,恢復其功能。

間充質幹細胞分泌抗雕亡因子、抗炎因子等多種生物活性分子,促進肝再生,抑制肝細胞雕亡,抗纖維化,延緩膽囊結紮和四氯化碳誘導的肝硬化。

2.幹細胞分化成肝細胞樣細胞。

移植入體內的間充質幹細胞隨血流進入肝臟,穿過血管內皮間隙進入肝組織,在局部肝損傷微環境的刺激下,幹細胞分化為肝細胞樣細胞。

3.間充質幹細胞具有雙向調節免疫的功能。

間充質幹細胞免疫原性低,幾乎沒有排斥反應。同時它們還具有雙向調節免疫達到平衡的功能,對自身免疫性疾病有很好的治療作用。

和其他疾病壹樣,早期治療對肝硬化的恢復非常重要。壹旦確診肝硬化,盡早去醫院,制定合理合適的治療方案。以免對身體造成更大的傷害。

2.肝硬化的飲食考慮

1,合理吃蛋白質。

肝臟是蛋白質合成的場所,每天從肝臟合成11 ~ 14g白蛋白。肝硬化的時候,肝臟不能很好的合成蛋白質。這時候就要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生。妳可以從許多來源中選擇蛋白質食物。為了讓患者更好的適應,奶酪中可以混入適量的雞肉、魚肉、瘦肉、雞蛋,每天也要有合理的蛋白質飲食。

2.不喝酒

酒精在體內主要通過肝臟代謝並排出體外。飲酒會增加已經失去功能的肝臟的負擔。因此,絕對禁止飲用壹切含酒精的飲料,避免刺激物。

胡椒、芥末等食物。以及加鹽和味精的食物。

3、供給適量的脂肪

有些患者患肝硬化後不敢吃肥肉。其實脂肪不應該限制的太嚴格。由於肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血,近半數肝硬化患者出現脂肪性痢疾和脂肪吸收不良。出現上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀,能夠適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪就不容易被限制得太嚴格。如果是膽汁性肝硬化,采取低脂低膽固醇飲食。

4.限制飲食中的水和鈉。

水腫或輕度腹水患者應給予低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過3克;嚴重水腫應采用無鹽飲食治療,鈉應限制在500毫克左右。含鈉較多的禁食食物,如蒸饅頭,不用堿,而是用鮮酵母和面或吃無鹽面包。掛面含鈉較多,不適合食用。少吃或不吃鹹菜,註意烹調方法,菜炒好後放調料和鹽。每日飲水量應限制在1000ml ~ 1500ml。

5.多吃富含鋅和鎂的食物。

肝硬化患者壹般血鋅水平低,尿鋅排泄增加,肝細胞鋅含量降低。飲酒時,血鋅含量會不斷降低,因此應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、雞蛋、魚等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子缺乏,如多吃綠葉蔬菜、豌豆、奶制品和谷類。

6.補充膳食纖維

膳食纖維能減少腸道內氨的生成,還能利膽通便。但是,對於食管靜脈曲張患者來說,攝入粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等。)應避免使用,以防靜脈破裂出血。蔬菜主要是葉、瓜、茄果類,吃的時候要切碎煮熟;水果要當水果泥和果汁吃。

7.增加維生素和礦物質

肝硬化往往是由於缺乏參與肝細胞修復功能的微量元素和維生素。平時要註意瘦豬肉、牛肉、雞蛋、魚等富鋅食物和綠葉蔬菜、乳制品、谷類等富鎂食物的攝入。

8、低鹽飲食

肝硬化患者平時應采取低鹽飲食,食鹽每日用量不超過6克;如有水腫和輕度腹水,食鹽用量不宜超過2g;水腫嚴重者,無鹽飲食為宜。

9.科學烹飪

以少量多餐為原則。采用多樣化的烹調方法(宜煮、宜煮、宜燉、宜燉、宜蒸),忌辛辣食物,優先選擇松軟易消化、產氣少的軟食和半流質食物,忌食壹切生、硬、脆、粗的食物。如果有上消化道出血,妳應該禁食。

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