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右側輸尿管下段結石9mm,伴輕度腎積水。應該如何治療?

治療方法

1.自發碎石術。對於較小的結石(直徑小於5mm),多喝水+制石茶+運動可以促進結石排出。壹般壹段時間後,大部分小結石可以排出。如果結石過大,結石寬度大於輸尿管內徑,則不宜使用藥物排石。此時結石無法通過輸尿管。

2.體外沖擊波碎石術:對於1cm左右的結石,由於其直徑遠大於輸尿管內徑,無法自行排出體外。經常需要體外沖擊波碎石,利用尿流的沖刷作用,將大結石粉碎成較小的結石,逐壹排出體外。但體外沖擊波碎石術也有其禁忌癥,如凝血機制異常患者出血,心律失常患者心律失常等。另外,反復體外碎石會導致輸尿管狹窄或腎臟萎縮,壹定要慎重。所以,如果妳做了兩次以上的體外碎石,結石還是不能碎,就不適合做體外碎石。

3.輸尿管鏡檢查。大部分輸尿管結石可以通過輸尿管鏡取出體外,特別是對於體外沖擊波碎石無效的患者,大部分可以通過輸尿管鏡進行治療。但由於輸尿管鏡檢查是在輸尿管內進行,可能會造成輸尿管損傷,所以要謹慎操作。

4.經皮腎鏡取石術僅適用於腎盂輸尿管連接部或輸尿管上段的較大結石(直徑大於2cm),其他方法要麽無效,要麽效率低下。經皮腎鏡檢查需要在腎臟內進行,對腎臟有壹定的損傷。所以適應癥不如輸尿管鏡廣泛。妳的情況取決於輸尿管結石的體積,妳應該接受輸尿管鏡檢查。

輸尿管結石患者應多吃新鮮蔬菜和水果,不宜吃高純度食物,如動物內臟、菠菜、各種豆類、菜花、海鮮等。飲酒,尤其是啤酒,可使尿酸水平升高,引起尿液濃縮,故不宜飲酒;動物蛋白攝入過多可導致尿中鈣和尿酸增加,檸檬酸鹽減少,是促進尿石癥形成的重要因素。因此,日常飲食應以素食為主,多吃富含纖維素的食物。

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