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中醫內科學(脾胃病)

第三章脾胃系統證

第壹節胃痛186

胃痛好散寒凝,保和丸助消化,止停滯。

柴胡散主肝胃,濕熱阻清於中。

笑丹參有活血化瘀,緩解刺痛的作用。

壹直以來都是少肝胃陰不足,黃芪寒性較弱。

1.寒邪犯胃證

三氏局方

蘇祥粉含陳皮,適用於外感風寒、氣滯;

寒熱頭痛,胸悶,解表行氣。

傅亮丸“良方加腋集”

高良姜、香附研磨均勻,米湯、姜汁加鹽;

制成藥丸空腹服用,胸悶疼痛伴有抽搐。

2.飲食傷胃綜合征

保和丸“丹溪心法”

包河山楂蘿蔔曲、陳霞茯苓和連翹;

煮餅做成藥丸和白湯,消食化胃積食。

3.肝氣犯胃證

柴胡疏肝散鏡月全舒

柴胡疏肝散=四逆散+川芎香附,

枳實和枳實

柴胡疏肝川芎、枳殼香附;

疏肝行氣活血,可以消除脅痛。

4.濕熱阻滯證

清中堂《醫學大綱》

醫宗金鑒仲卿湯,陳二曹林治連口;

祛濕,胃氣,止痛,共燒。

包括陳皮、半夏、茯苓、甘草,

梔子、黃連、豆蔻

5.瘀血阻胃

失落的笑聲“局”

笑靈脂* * *蒲黃,均分散醋炒味;

瘀血不到腹部就疼,祛瘀止痛效果很好。

丹參飲“時代之歌”(丹參)

心裏所有的痛都有偏方,加了丹參砂仁檀香。

氣滯血瘀為兩相,血瘀氣散適宜於安全健康。

6.胃陰虛證

壹貫煎柳州醫學講座

關彜湯中的地黃、芪中的沙參、麥冬;

少佐川楝子能泄肝氣,此方對陰虛脅痛有好處。

芍藥甘草湯《傷寒論》

芍藥甘草湯:白芍+炙甘草

芍藥甘草仲景方具有良好的鎮痛作用;

適應癥為腹痛、急性足攣縮,服用後會健康。

7.脾胃虛寒證

黃芪建中湯《金匱要略》

黃芪建中湯是小建中加黃芪壹兩。

小建中湯多牡丹、桂枝、甘草、生姜、大棗;

多焦糖補中氣,用於腹痛。

黃芪補虛不足,對表虛身痛無效。

外來酸195

1.熱證

左金灣

左金蓮、吳茱萸,脅痛吞酸可除,

此外,芍藥名烏雞,專治肚臍腹瀉疼痛。

2.寒冷綜合癥

香砂六君子湯《古今名醫驗方》

六君子+藿香、砂仁:香沙六君子

四君子湯中和正氣,人參配茯苓和甘草。

受益於陳霞著名的六帝健脾化痰理氣。

去掉半夏的特殊功能,或者加香砂去胃寒。

附加噪音196

1.胃熱證

溫膽湯“三因壹病證”

溫膽湯用夏玲草、橘皮、姜棗;

虛,煩躁,舌苔膩,這是膽虛痰熱失調所致。

2.胃虛綜合征

四君子湯“方菊”

四君子湯,中和正氣,人參,茯苓,甘草配比,

受益於陳霞著名的六帝健脾化痰理氣。

3.血虛綜合癥

歸脾湯“寄生方”

歸脾湯由人參、黃芪制成,歸草、茯苓、袁誌氣;

酸棗仁龍眼肉,用生姜和大棗炒,益心脾。

第二節全是197

胸腹部之間的飽滿是看不見的,不痛的。

飲食郁結保和丸、二陳湯方劑化痰祛濕。

越弓越解郁疏肝氣,濕熱阻胃清心。

胃陰虛者用益胃湯,濕濁者用補中益氣湯。

(1)真正的惡霸

1.停止進食綜合征

保和丸“丹溪心法”

包河山楂蘿蔔曲、陳霞茯苓和連翹;

煮餅做成藥丸和白湯,消食化胃積食。

2.痰濕中阻證

陳二魏萍湯“方菊”

陳二魏萍陳普皮、蒼術、甘草和夏柒;

濕、闊、滿應除,和胃、調中。

3.濕熱阻胃證

瀉心湯《金匱要略》

瀉心湯:大黃+黃芩+黃連。

瀉心湯大黃、連芩主要用於治療黃疸和血液紊亂。

連普寅的《論霍亂》

連蒲飲含香黑豆、菖蒲、半夏、焦山梔子;

引入蘆根、厚樸、黃連,此處應用濕熱霍亂。

4.肝胃不和證

越鞠丸的丹溪心法

越鞠丸治療氣血痰濕吃火所致的六種抑郁癥;

香附淡而香,其氣滑而舒緩,痛而悶。

支竹丸“脾胃學說”

(2)虛與實

1.脾胃虛弱證

補中益氣湯調理脾胃

補中益氣陳數,生柴參曹當歸;

升陽善解郁,氣虛發熱也彌足珍貴。

2.胃陰不足證

益胃湯“溫病辨證”

益胃湯中,冰糖為優,沙參玉竹要深入研究;

發熱後津液受損,麥冬不能失。

第三節嘔吐205

嘔吐總是胃氣引起的,要詳細區分虛實。

保和藿香正氣水的證候是有差異的,都是吃傷了,侵犯了腸胃。

痰飲半夏合桂苓,肝氣犯胃者用四七分。

香砂劉軍脾胃虛弱,脾胃虛寒是合理的。

胃陰不足就不想吃,麥門冬湯有胃陰。

經驗主義

1.外感病邪犯胃證

藿香正氣散“方菊”

藿香正氣大腹便便,甘桔陳玲樸實;

夏天白芷加姜棗,風寒夏濕青。

2.食滯內滯證

保和丸“丹溪心法”

包河山楂蘿蔔曲、陳霞茯苓和連翹;

煮餅做成藥丸和白湯,消食化胃積食。

3.痰飲證

小半夏湯《金匱要略》

小半夏湯有生姜,有很好的和胃化痰的作用。

桂苓疏肝湯《金匱要略》

桂苓疏肝為經典方劑,中陽不足飲痰;

頭暈咳嗽不利於胸脅脹滿,溫陽解酒效果明顯。

4.肝氣犯胃證

四七湯“局方”

四七湯:半夏厚樸湯+大棗

半夏厚樸有化痰理氣,茯苓、生姜、紫蘇;

加大棗和以47為名炒是壹樣的,可以去痰凝氣滯。

(2)虛證

1.脾胃氣虛證

香砂六君子湯《古今名醫驗方》

六君子+藿香、砂仁:香沙六君子

四君子湯中和正氣,人參配茯苓和甘草。

受益於陳霞著名的六帝健脾化痰理氣。

去掉半夏的特殊功能,或者加香砂去胃寒。

2.脾胃陽虛證

李中堂《傷寒論》

理中丸用於溫中陽,甘草、人參用於幹姜。

推諉腹痛充滿陰寒,或加附子更能助陽。

3.胃陰不足證

麥門冬堂《金匱要略》

麥門冬湯中使用人參、半夏、甘草、大棗和粳米,

肺痿咳嗽是因為虛火,滋養肺胃,減少不良事件。

第四節窒息隔膜213

噎,即因排斥而噎膈,為痰氣交租、瘀血所致。

應先檢虛實標本,開膈潤燥,益痰益氣。

沙參沙參液虛熱,最適合疏通瘀血。

氣虛陽虛難治,益氣運脾,延年益壽。

1.痰氣證

齊格三“醫理”

齊格散中,郁金被使用,沙參和丹參被使用。

杵糠和砂仁殼都是鏜的。

2.血瘀證

同遊堂《藍室秘藏》

通幽湯有兩處,桃仁和紅花屬草;

升麻升清濁,可止便秘。

3.津虧熱積證

沙參麥冬湯對溫病的辨證

沙參、麥冬、扁豆桑、玉竹花粉和甘草;

秋燥耗津液傷肺胃,咽幹咳嗽最好吃。

4.氣虛弱陽證

益氣運脾湯“通脂方”

益氣健脾君有四:黃芪、陳皮、砂仁;

生姜、大棗、半夏曲,健脾和胃。

附惡心219

脾胃虛寒證

丁香膈肌粉

丁香透膈、人參,半夏、香附不錯;

砂仁、砂仁、豆蔻,麥芽化濕醒脾。

第五節打嗝220

呃逆動膈,嗯,嗯,吃得好就是虛損不調和

胃寒或胃火證,丁香、竹葉含石膏較多。

如果是氣滯的原因,就不要浪費時間在五磨上了。

對陽虛養胃更有效。

1.胃寒證

丁香粉《古今醫學體系》

丁香柿子人參生姜,因寒氣傷呃逆;

溫中,降逆益氣,胃氣虛寒最等效。

2.胃火升降證

竹葉石膏湯《傷寒論》

竹葉石膏湯中的人參、麥冬、半夏和甘草,

多粳米同煎,清熱益氣,滋陰生津。

3.氣滯證

《五墨印子醫方集》

四磨飲七情侵,人參黑藥檳沈;

集中研磨煎服可調理氣滯,但枳殼易參。

去加入木香和枳殼的浸劑,用五個研磨機倒入白酒。

4.脾胃陽虛證

理中丸《傷寒論》

理中丸用於溫中陽,甘草、人參用於幹姜。

推諉腹痛充滿陰寒,或加附子更能助陽。

5.胃陰不足證

益胃湯“溫病辨證”

益胃湯中,冰糖為優,沙參玉竹要深入研究;

發熱後津液受損,麥冬不能失。

橘皮竹茹湯《金匱要略》

橘皮竹茹治嘔吐,人參甘草大棗生姜好處多;

胃虛有熱失衰,久病之後更適合。

第六節腹痛227

腹痛分為臟腑氣血,寒熱為虛虛。

寒為善,熱附於氣,中虛,臟寒,積飲。

飲食停滯導致枳實未熟,氣滯導致柴胡運化。

瘀滯於腹者少,字意廣而法深。

1.寒邪內阻證

傅亮丸“良方加腋集”

高良姜、香附研磨均勻,米湯、姜汁加鹽;

制成藥丸空腹服用,胸悶疼痛伴有抽搐。

正氣天香散《救命宋括》

正氣、清香、調血、陳皮、黑藥逍遙;

香附葉淡鹽,幹姜嚼散寒。

2.濕熱瘀阻證

大承氣湯《傷寒論》

先將大承氣湯、大黃和硝酸鹽、枳實和厚樸煮熟。

治陰郁熱,陽明腑實證。

去除硝酸鹽稱為小氣承輕熱承的效果。

和胃,承氣,硝黃草,緩熱。

3.飲食積累綜合征

枳實導滯丸“內外損傷辨證”

枳實用於導滯,芩連曲用於治茯苓。

澤瀉蒸餅糊丸,濕熱郁結可忙。

4.肝氣郁結證

柴胡疏肝散鏡月全舒

柴胡疏肝散=四逆散+川芎香附,

枳實和枳實

柴胡疏肝川芎、枳殼香附;

疏肝行氣活血,可以消除脅痛。

5.瘀血阻滯證

少腹逐瘀湯“林逸改錯”

茴香;胡璇沒藥熊桂江;

官桂赤芍和蒲黃脂,這是暗腹痛後快速煎的。

6.中虛寒邪證

小建中湯《傷寒論》

小建中湯多牡丹、桂枝、甘草、生姜、大棗;

多焦糖補中氣,用於腹痛。

第七節腹瀉234

腹瀉少見且復雜,濕脾虛最為重要。

瀉藿香去寒濕,葛根去濕熱。

保和丸治傷瀉、食瀉,長期緩解脾虛、沈淩散。

止痛止瀉的方子是肝占脾,四氣在黎明前排出。

(1)腹瀉

1.寒濕實證

藿香正氣散“方菊”

藿香正氣大腹便便,甘桔陳玲樸實;

夏天白芷加姜棗,風寒夏濕青。

2.濕熱傷證

葛根芩連湯《傷寒論》

葛根、黃芩、黃連煎煮,然後與甘草煎煮;

陽明邪郁導致熱痢,清裏解表安全健康。

3.胃腸積滯證

保和丸“丹溪心法”

包河山楂蘿蔔曲、陳霞茯苓和連翹;

煮餅做成藥丸和白湯,消食化胃積食。

(2)慢性腹瀉

1.脾胃虛弱證

沈淩白術粉“方菊”

人參、白術、扁豆、山藥、蓮藕、薏米;

桔梗浮肺護肺,大棗湯益脾。

2.腎陽虛證

申思丸的辨證論治標準

四神老紙和吳茱萸、肉豆蔻去油五味;

大棗和生姜壹起炒,五更腎瀉最合適。

3.肝氣乘脾證

痛瀉要方《經略全書》

同協方耀是用陳皮、蜀芍防風、

腸鳴音引起的腹瀉和腹痛可通過瀉肝健脾來治療。

第八節痢疾242

痢疾、腹痛、膿血、急性腹瀉和嚴重的夏秋季節。

當病原體感染食物時,病原體停留在腸道氣血中。

濕熱芍藥苷要稱重,流行病毒要和白頭翁配伍。

寒濕不換金正義,虛寒桃花實。

善治息痢,陰虛久痢者多停車。

1.濕熱痢疾

芍藥湯“蘇文病機齊壹保積”

芍藥湯用大黃,芩連配肉桂、檳榔香。

清熱祛濕,調理氣血,促進腹痛,自我保健。

2.流行性痢疾

白頭翁湯《傷寒論》

白頭翁湯,黃連,黃柏,秦皮,

清熱解毒,涼血,滋陰止痢有奇效。

芍藥湯“蘇文病機齊壹保積”

芍藥湯用大黃,芩連配肉桂、檳榔香。

清熱祛濕,調理氣血,促進腹痛,自我保健。

3.寒濕痢疾

補環金正氣散“方菊”

(也就是魏萍粉加藿香和半夏)

魏萍粉由陳皮、蒼術、甘草四種成分組成。

濕、闊、滿應除,調胃、調中側;

加藿香、半夏代替黃金治疫。

魏萍粉:蒼術皮老而厚(蒼術、陳皮、甘草、厚樸)

4.陰虛痢疾

黃連阿膠湯《傷寒論》

黃連阿膠治少陰,不眠脈細煩;

雞蛋,白芍,黃芩,升水降火法可秦。

停車丸“以備不時之需”

停丸含有黃連、阿膠、當歸和幹姜。

坐虛責陰虛痢疾,可清腸暖脾。

5.虛寒痢疾

桃花湯《傷寒論》

桃花湯裏赤石脂是用粳米幹姜享用的。

真人養臟湯“方菊”

現實生活中養臟的木香、當歸、肉豆蔻和谷殼,

舒芍參桂甘草* * *,直腸脫垂久。

停止痢疾

連唐力張儀彤

李連湯=黃連+理中湯

張儀彤李連湯、人參、蒼術、幹姜;

黃連茯苓六味,溫中清腸非常有效。

第九節便秘249

糞便便秘延長周期,排出不暢。

傳導障礙在腸,臨床辨證為虛。

薊熱馬萬祺六研磨,溫補脾半硫磺陰寒積聚。

氣虛黃芪血潤腸,濟川湯治陽虛。

陰虛暗用增液湯,主癥辨識清楚,牢牢記住。

經驗主義

1.熱門秘密

麻子仁丸《傷寒論》

麻子仁丸治脾,枳殼黃麻杏芍藥,

難以解決胃燥、津燥、便秘問題,潤腸瀉熱功效高。

2.天然氣秘密

劉墨湯的辨證論治標準

(四磨湯:烏藥、檳榔、沈香、人參)

(烏藥引子:烏藥、檳榔、枳實、木香、沈香)

(劉墨引子:烏沫引子+大黃)

四磨飲七情侵,人參黑藥檳沈;

集中研磨煎服,可調理逆氣,破郁降逆,強身健體;

五磨參沈香,枳實白酒驚;

大黃入五碾,氣滯便秘飲六碾。

保持冷靜和秘密

溫脾湯“備千金方以備不時之需”

溫脾附子與幹姜、甘草、人參、大黃、

寒熱相合,補虛瀉實,溫中散寒,積脾陽。

半硫丸“局方”

半硫丸=半夏+硫磺

(二)虛擬秘密

1.氣虛秘

黃芪湯《金匱要略》

黃芪湯意在補,氣虛便秘為主;

火麻仁、陳皮、白蜜大便後無痛感。

2.血虛秘

潤腸丸“腎石尊生舒”

潤腸丸由羌活和大黃桃麻制成。

疲倦呆滯,便秘澀澀,蜜丸咀嚼有效。

3.陰虛是秘密

增液湯“溫病辨證”

宣帝冬用於增液湯,有滋陰潤燥的特殊作用;

發熱,口渴,燥結,增水,自動航行。

4.陽虛秘密

紀傳鑒《凈月全書》

肉蓯蓉,澤瀉,升麻,濟川枳殼,

腎虛精虧腸燥,潤腸通便之法堪稱典範。

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