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我有脂膜炎很多年了。

結節性脂膜炎

又稱復發性發熱性結節性-非化膿性脂膜炎綜合征、韋伯-克裏斯蒂安綜合征等。這種疾病是壹種反復發作的發熱性疾病,其特征是脂質膜中的局限性炎性皮下結節或斑塊。它可以發生在任何年齡,包括嬰兒。

這種疾病的原因不明。外傷、感染、藥物等。可能是誘發因素。有人認為成人病例與胰腺炎、胰腺腫瘤密切相關。胰酶被釋放到循環中以引起脂肪組織的溶解和壞死,並且可以在病變中測量脂肪酶和澱粉酶的活性。也有報道稱脂膜炎與結締組織病並存,其中壹些可能是LE的壹個變種。

其臨床表現包括

1.皮膚損傷:1-2cm的直徑批量出現在下腰部、大腿、臀部、上臂、腹部、面部,最大的可達10 cm以上。膚色或淡紅色皮下結節,部分可融合成斑片,多呈對稱分布。孩子集中在面部擴散皮下痛性結節。結節或斑塊可多可少,質地堅實,輕微移動或與皮膚粘連,可有輕度壓痛。數周後,皮損逐漸軟化吸收,皮下脂肪萎縮,形成盤狀皮膚凹陷。少數結節可破裂,有黃色或棕色油狀液體流出。

2.全身癥狀:每當出現壹批新的皮損時,均有全身表現,如發熱、不適、肝脾腫大、消瘦、厭食、關節痛等。

3.器官受累:除皮下結節外,部分病例還可累及內臟器官,如肺浸潤、肝脂肪變性、骨髓受累、全血細胞減少、滲出性漿膜炎和腦膜脂肪變性。腸系膜、網膜和腹膜後脂肪受累,導致上腹痛和消化道癥狀。

4.實驗室檢查:血沈加快,貧血,白細胞減少,嗜酸性粒細胞相對增多。胰腺疾病患者急性期血、尿澱粉酶和血清脂肪酶升高。

病理檢查有助於診斷。早期皮損,脂肪組織中大量炎性細胞浸潤,伴有局竈性脂肪壞死。中期有組織細胞浸潤、肉芽腫形成和繼發性血管炎癥改變。後期小葉間隔成纖維細胞增生形成膠原,替代殘留的脂肪組織,最終完全纖維化。

結節性紅斑常見於哪些疾病?

結節性紅斑只是該病的壹個癥狀,由於其他癥狀不明顯,往往是唯壹突出的表現。是由鏈球菌、結核分枝桿菌、真菌、病毒和衣原體感染或藥物等多種因素引起的血管炎癥反應,也可作為結節病、麻風病、淋巴瘤、白塞氏病、紅斑狼瘡等壹些疾病的臨床癥狀。因此,結節性紅斑的出現不能僅限於結節性紅斑的診斷和治療,而應進壹步進行各方面的檢查,明確原發病,從而去除慢性病竈,達到更好的治療效果。

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