當然，最好先復習其中壹個，確定壹下。萬壹化驗單錯了，也麻煩。我遇到過兩個化驗單錯誤的病人，所以我無能為力。
壹般來說，可以直接考慮藥物治療，甚至先強化胰島素治療，血糖控制正常後再改為口服降糖藥。因為妳的血糖高，妳的胰島細胞的胰島素分泌功能可能已經耗盡，所以妳最常用的口服降糖藥如磺脲類藥物刺激胰島細胞分泌胰島素，但是因為胰島功能已經接近衰竭，那麽再刺激作用不大，就像壹匹拉貨上山的馬。如果馬累了，那麽妳只會用鞭子把馬抽死。妳應該先減負扶馬。所以可以先考慮強化胰島素治療，或者口服藥物聯合胰島素治療，先控制血糖，那麽以後大部分還是可以考慮單獨口服藥物。
飲食控制和適當的運動(如果血糖控制不住，最好暫停運動)必須長期堅持。抽煙喝酒要戒掉，盡量休息，照顧好自己。反正別人聽不聽勸，妳自己看著辦。
哦，我沒說壹定要打胰島素。我的意思是，如果壹開始血糖難以控制，我們可以考慮強化胰島素治療，然後在血糖下降後改用口服藥物。
當然，妳不需要先打胰島素，因為第二次，因為妳肯定比前幾天更註意飲食了，血糖降了壹點，但是糖尿病肯定確診了。壹般空腹血糖在10mmol/L以下，口服藥物應該有效。
如果血糖很高，如15mmol/L以上，甚至20-30mmol/L，口服藥物效果差。可以先加強胰島素，再看胰島細胞的分泌功能。如果能恢復部分功能，可以再次使用口服藥物。
胰島素的耐藥性在現代很少，因為我們都是用基因工程合成的人胰島素，以前是豬胰島素，人胰島素的分子結構少了壹個氨基酸。那些所謂的胰島素離不開它，其實是胰島細胞的衰竭，妳自己合成不了胰島素，所以妳要補充胰島素。如果妳還有壹定的胰島素分泌功能，也就是二型糖尿病，只要不是晚期，就可以口服藥物。但如果血糖偏高，那麽高血糖會使口服藥物不敏感，可以在胰島素治療後改用口服藥物。
我講了這麽久，就是說，不要那麽緊張，不要聽壹般沒有醫學知識的人講。他們犯了很多錯誤，但他們完全不負責任。妳聽了，做了，還上當了。妳找他們，他們也會說妳自己不聽醫生的話。