如何治療冠狀動脈硬化？

增加冠狀動脈供血，降低心肌耗氧量，可以使心肌供氧和耗氧量達到新的平衡，盡力挽救缺血心肌，降低死亡率。在編輯這壹段時，可以使用鈣通道阻滯劑、硝酸鹽和轉化酶抑制劑進行治療，心率較快的患者可以使用β受體阻滯劑，以緩釋劑為最佳。可添加腸溶阿司匹林100-325mg1/d，並註意冠心病危險因素的治療，如降壓治療、降脂治療、糖尿病治療、戒煙戒酒等。極化液和硝脂類藥物也可用於靜脈滴註。合並心力衰竭和心律失常者，應增加心力衰竭糾正和抗心律失常治療(詳見心力衰竭和心律失常章節)，必要時可行冠心病介入治療(ptca+支架置入)，嚴重者可考慮外科搭橋手術。冠心病的藥物治療1，硝酸鹽制劑:能擴張靜脈，舒張動脈血管，降低心臟的前負荷和後負荷，降低心肌耗氧量；同時，心肌血液的重新分布有利於缺血區的心肌灌註。代表藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等2、β受體阻滯劑:可阻斷過量的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率，減弱心肌收縮力和速度，降低血壓，從而顯著降低心肌耗氧量；該藥還能增加缺血區的血液供應，改善心肌代謝，抑制血小板功能，因此是心絞痛和心肌梗死患者的常用藥物。同時，β受體阻滯劑是目前急性心肌梗死二級預防唯壹有把握的藥物。現已證明，β受體阻滯劑可降低心臟病猝死率和梗死後存活者再梗死的發生率。3.鈣拮抗劑:通過非競爭性阻斷電壓敏感性L型鈣通道，使鈣通過細胞膜上的慢通道進入細胞，即減少鈣內流，抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而降低心肌耗氧量，提高心肌效率；降低心室負荷；能直接保護缺血心肌，同時能增加缺血心肌的供血，抑制血小板聚集，促進內源性壹氧化氮的產生和釋放。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物。4.調脂藥、抗凝藥、抗血小板藥:從發病機制方面，可減緩或減輕動脈粥樣硬化的發生，穩定斑塊，最終增加心肌供氧。5.其他冠狀動脈擴張劑:如雙嘧達莫、莫多明、尼可地爾等。