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紅斑狼瘡能治好嗎?

紅斑狼瘡是壹種復發性自身免疫性疾病。紅斑狼瘡腎綜合征如果沒有永久性損害,可以通過積極治療治愈,但容易多次反復,預後不太好。

紅斑狼瘡是壹種慢性病,不是不治之癥。不是癌癥,是結締組織病。現在先進的醫療技術可以做到早診斷早治療,紅斑狼瘡是可以控制甚至完全治愈的。所以,患者不必害怕。他們應該樹立與疾病鬥爭的堅強信心,保持樂觀的情緒,這有利於疾病的康復。

許多對紅斑狼瘡患者心理因素的研究認為,具有壹定人格特征的人易患紅斑狼瘡,心理壓力可促進或加重紅斑狼瘡。應激可能在他們易感性格和其他個體素質的基礎上,通過神經內分泌系統引起免疫系統紊亂,所以性格、應激等心理因素可能是紅斑狼瘡的主要病因之壹。

紅斑狼瘡患者這種獨特的性格和心理素質容易引起恐懼、緊張、焦慮和情緒波動,從而影響神經-免疫系統,促進病情惡化。

因此,作為家人、朋友、同事,尤其是親人,我們應該關心和照顧好患者,在精神上鼓勵他們,讓他們保持樂觀,督促他們盡快康復。

系統性紅斑狼瘡的藥物治療有以下幾種類型:

(1)非甾體抗炎藥多用於癥狀較輕的患者,如發熱、關節痛、肌痛、乏力等。,但對內臟器官或血液系統無明顯影響。正確使用這些藥物可以緩解癥狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。布洛芬、伊美力、莫比克、雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英泰清、Osk、雙氯芬酸等。),氨苯碸都可以選擇應用。但這類藥物有消化道反應、腎損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。系統性紅斑狼瘡腎病患者慎用,以免加重腎損害。

(2)抗瘧藥氯喹和羥氯喹具有抗炎、免疫抑制、抗光敏和穩定核蛋白的作用。特別適用於伴有低熱、關節炎、皮疹的系統性紅斑狼瘡患者,具有減緩和穩定非致命性狼瘡病變進展的作用。如果與潑尼松壹起使用,可以減少潑尼松的劑量。主要有關節炎癥狀者,可與非甾體抗炎藥合用。通常的劑量是氯喹0.25 g,壹天1次;羥氯喹0.2-0.4g,1,壹日兩次。有些病人可以壹周五天服用。癥狀控制後,可以隔天服藥,也可以壹周服藥2天。壹般在服藥後1-2個月療效達到高峰。由於抗瘧藥排泄緩慢,組織親和力強,尤其是在眼部,如果及時停藥,角膜沈積和視網膜病變是可以逆轉的。壹般服藥後每6個月要做壹次眼部檢查。

(3)腎上腺皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物,具有較強的抗炎、抗增殖和免疫抑制作用。適用於急性狼瘡伴多系統損害、非感染性狼瘡伴高熱、明顯血細胞減少、腎炎、中樞神經系統疾病、間質性肺炎、其他方法不能控制的重型肝炎。腎上腺皮質激素的劑量、給藥途徑和療程取決於患者的病情、壹般情況、聯合用藥和對治療的反應。壹般來說,潑尼松(強的松)每天每公斤體重0.5-2毫克。當急性活動期系統性紅斑狼瘡的血沈、蛋白尿、溶血等臨床和實驗室指標控制良好時,可以考慮減量。經過6-12個月的治療,大部分患者可降至每日15 mg以下,然後維持在每日5-7.5 mg的最低量,必要時可與氯喹或羥氯喹合用。至於激素的給藥時間,壹般以急性期或活躍期共給3-4次為好,每6-8小時1次。病情穩定時,每天早上可以集中在1次。對於急性重癥患者,可采用甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈沖擊療法:壹般每天靜脈滴註1g,人在3小時內滴註,隔日1次,連續2-3天,連續2-3次為1個療程。沖擊療法可以在短時間內加強激素的作用。沖擊時仍應口服壹般劑量或原劑量,停止沖擊後繼續原劑量。這種療法的主要並發癥是感染,因此不適合有感染和營養不良的人。此外,滴得太快會導致反應性關節病,甚至引起心律失常。

死亡。

(4)免疫抑制劑用於治療系統性紅斑狼瘡的免疫抑制劑包括環磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又稱CBl348)、甲氨蝶呤、長春新堿和環孢素(cyclosporine)。常用於重癥和難治性系統性紅斑狼瘡,如狼瘡性腎炎和中樞性紅斑狼瘡。狼瘡性關節炎幾乎不需要這類藥物治療,除了少數破壞性關節炎患者,可以使用甲氨蝶呤。

此外,還有壹些與免疫學相關的療法,如血漿置換和免疫吸附療法、大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊療法、白細胞替代療法等,目前仍處於研究階段。

中醫藥已被廣泛用於治療系統性紅斑狼瘡,大多根據辨證施治。目前廣泛使用的是雷公藤單味藥。雷公藤多苷片(每次10 mg,每日3次)對輕度系統性紅斑狼瘡的關節痛、肌炎、蛋白尿有壹定療效,但停藥後易復發。

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