年輕人手抖，謹防甲亢(專家號)
悲傷、憤怒、極度恐慌、長期緊張焦慮是主要原因。
鄒大金，第二軍醫大學長海醫院內分泌科主任
年輕人經常手抖，應該想到可能是甲亢。
今年9月剛進大學的小邵，體檢時發現心動過速。醫院的醫生診斷為“心肌炎”，開了壹些心肌營養藥讓她回去休息。我不想。開學後，小邵越來越心慌，寫字玩電腦的時候手都在抖。他也壹下子瘦了很多。她從未聽說過伴有手抖的“心臟病”。壹臉愁容的小邵再次去醫院檢查。原來他血液中的甲狀腺激素濃度升高了，是甲亢引起的。
甲亢的診斷率不到壹半。
甲亢是甲狀腺機能亢進的簡稱，是甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多引起的疾病，在年輕女性中最常見。
甲亢是壹種常見病，但容易誤診。首診率不到50%。手慌發抖、怕熱出汗、暴飲暴食饑餓、體重減輕是甲亢的四個常見癥狀。心慌最容易誤診為“心肌炎”，老年患者容易誤診為“冠心病”；患者經常因為手抖而去神經科，這很容易被認為是“帕金森病”或“神經癥”。這兩種病也有手顫的特點，但多見於老年人，年輕人要小心甲亢。
因此，被診斷為心臟病或手抖的人要牢記甲亢的四大癥狀，最好有壹個常規檢查，檢查血液中甲狀腺激素的水平，這樣很容易發現背後的甲亢。
甲亢患者除了四大癥狀外，還容易出現興奮、精神煩躁、失眠緊張、焦慮易怒、猜疑、註意力難以集中等精神癥狀。甲亢患者大多會有甲狀腺腫，程度有輕有重，部分甲亢患者無甲狀腺腫。此外，約40%-50%的患者會出現眼球突出。
精神因素可誘發甲亢。
據統計，62%的甲亢患者存在精神刺激因素。甲亢主要由免疫功能紊亂和神經精神因素引起。比如和別人吵架，和家人同事不愉快，或者長期的精神創傷和精神刺激(悲傷、憤怒、極度恐慌、長期緊張或焦慮)，都可以誘發甲亢。精神刺激誘發的甲亢是中樞神經系統作用於免疫系統而形成的，心理應激可導致人體免疫系統的功能改變。
此外，還有壹些因素可能會影響正常的內分泌功能，包括感染，如感冒、扁桃體炎、肺炎等。過度疲勞；創傷；比如車禍，受傷等。；早孕可能誘發或加重甲亢；碘攝入過多，如大量食用海帶等海鮮；服用壹些藥物，比如胺碘酮。
甲亢治療不能“拖”
甲狀腺機能亢進會導致基礎代謝增加和自主神經系統異常。基礎代謝增加，使患者暴飲暴食但體重下降；自主神經系統異常可能使患者容易激動、多疑，甚至出現更嚴重的精神疾病。甲亢的病情如果不能得到及時控制，會對心臟、肝臟、血液、神經、消化、內分泌等系統產生嚴重影響。所以甲亢的治療不能“拖”。
目前，甲亢常用的治療方法包括藥物治療、同位素治療和手術治療。藥物治療期間密切關註甲狀腺功能、肝功能和血常規。同位素療法是利用放射性碘的破壞作用，部分破壞甲狀腺組織，起到治療作用。手術治療是切除大部分甲狀腺，去除甲狀腺抗原，防止復發。各種治療方法都有不同的適應癥、禁忌癥和治療時機。首先要明確甲狀腺的病因，然後在內分泌科醫生的指導下選擇治療方法，並嚴格遵醫囑進行隨訪和監測，以達到最佳的治療效果。甲亢初診選擇治療方案非常重要。需要根據患者甲狀腺的大小，是否有突眼、結節等情況，綜合分析病情，選擇正確的治療方案。
同時，防止甲亢治療後復發也是治療成功的關鍵。劑量調整、復發預測、停藥時機、監測細節都是非常重要的治療點。只有在有經驗的內分泌科醫生的指導下，才能取得滿意的療效。千萬不要聽甲亢根治的廣告。