少陰病，持續兩三天以上，煩的不能躺下。治療以黃連阿膠湯為主。(303)
形式
黃連12g黃芩6g白芍6g阿膠10g烏雞2片。
煎煮方法
三味藥先泡20分鐘再泡，煎30分鐘，約400ml，溶於阿膠中。早晚各服兩次，先喝烏雞布裏松1片。
加減
1.如果舌紅，要加生地。
2.頭暈心悸者，加龍骨、牡蠣。
禁忌
1.那些充滿煩惱和驚喜的人應該避開它。
2.如果脈滑很強，要避免。
3.喜歡沒有苦味的冷的人要避免。
在
本方可滋陰降火，除煩安神。臨床用於失眠、口苦、夢冷、舌尖紅、脈細。
《淩惑論》說:“不能入陰，而總停留在陽。若留在陽，則陽滿，不入陰，則陰弱，故目不發酸。”目不滿足，雖雲陽不入陰，但陽不入陰，心脾兩虛，血不養心；痰火互結，擾亂心神者；肝膽火旺者；有很多人沒有心臟和腎臟。此證失眠是腎陰不足，心火熾盛，陰陽乖戾，心腎不和所致。陳師鐸《辨證錄》雲:“夜不能寐者，心腎不滿意。”多見於發熱恢復期，或慢性病患者，如肺結核、高血壓、甲亢、更年期內分泌失調、神經衰弱等。表現為失眠、失眠、多夢、遺精、急躁不安、心口灼熱、兩頰潮紅、耳鳴、頭痛頭暈、五心煩熱，或各竅出血、口中舌肌痛、口幹口苦、畏寒思飲、小便短赤、大便幹燥、皮膚幹燥、舌紅津液少，或舌尖有紅刺，或舌面皸裂。臨床鑒別應以陰虛邪熱為主。比如單純陰虛熱的癥狀不強，酸棗仁湯和補心丹都可以勝任。黃連黃芩味苦燥，似傷陰。
失眠的痛苦是健康人很難理解的。白天，他們又累又困，到了晚上，他們什麽都擔心，難以入睡。人們的鼾聲夾雜著羨慕，聽周圍的聲音越來越麻煩。微朦朦朧朧的時候，東方就白了。時間久了，心血消耗殆盡，甚至神智紊亂，比如癲癇，就要認真調整治療，堅持用藥。陽不入陰，不是短時間內形成的，需要時間恢復。醫生和患者都不要因為失眠三五劑就換藥方，尤其是對鎮靜類西藥有依賴性的，大多需要長期服用才能收到效果。同時，妳必須生活在日常生活中。有時候，因為睡不著，所以不要看書，不要上網，不要看電視，直到半夜。不知道年輕的時候會不安靜的去養陽氣，會讓陽氣更加麻煩而有益，更難入陰而有益於失眠。
道教對根有興趣。說到底就是氣到丹田，陽氣回藏。所以輔以呼吸練習，可以幫助妳入睡，就是盤腿坐，靜坐，深呼吸。
烏雞與藥物混合後難以下咽，與先服藥後單獨飲用效果相同。
準公式
1.梔子黑豆湯:同樣可以治失眠。不同，枳赤湯的特點是熱積於胸膈，心煩，胸悶，心痛，脈滑有力。雖然言辭空洞，令人生厭，但臨床上並無弱點。
2.酸棗仁湯:治療失眠的同方。不同，酸棗仁湯屬於疲勞綜合征，應出現頭暈、口渴、五心煩、急躁、乏力等癥狀。
3.柴胡加龍骨牡蠣湯:同樣可以治心煩失眠。不同的是，柴胡加古龍牡蠣湯證，是由肝郁、痰多、心神不寧、胸悶驚悸、脈沈或魚際脈等引起的。
臨床應用
1.治濕毒、少陰、煩躁引起的膿血，不可臥倒。(“醫療案例必讀”)
2.用熱治療陰血會變紅。(《張儀彤》)
3.加生地治療舌苔脫落患者。(劉璇四則醫案)
4.心煩，心脹，腹痛腹瀉，血痢血淋。(《傷寒論》釋義)
5.浸出，小便如熱湯，莖部灼痛，血過多。(黃菡醫藥維泰公司)
6.失血，胸悶，體熱，腹痛，微利，舌燥口唇，煩躁失眠，倦怠乏力，面色失去血色或潮熱。(《黃漢醫·聚類方廣》
易》)
7.治療皮膚疾病，如面部潮紅、頭暈瘙癢、夜間失眠、患部發紅、皮膚幹燥瘙癢、幹癬、幹皮炎、幹濕疹、手掌皮膚角化、掌趾膿皰、水皰等。這對於冷劑和清涼劑是無效。(臨床中醫處方1981；4:11)
8.頑固性失音、神經官能癥、支氣管擴張和咯血、慢性潰瘍性口腔炎、失眠、流產、早泄和陽痿。(《浙江中醫雜誌》1980；5:58)
9.失眠；尿血；塌陷和滲漏；下肢暈厥。他們都有紅舌，舌尖，無苔，薄黃苔，脈細。(《劉渡舟案例選》)
10.下肢發冷。舌紅，心煩，失眠，多夢，上身出汗。(《經典方劑臨床指南》)
11.大笑。面色潮紅，舌紅無苔，脈細。兩劑就停了。(《河北中醫雜誌》1992；3:27)
12.瞎了。與此同時，我的心熱，煩躁，脈搏微弱。(古方新用)
黃連阿膠湯醫案
1.失眠夢遺
張，男，26歲。她身體強壯，精神飽滿，飽受諸多婚姻問題的困擾，各種憂慮匯集在壹起，導致焦慮失眠。剛開始的時候，許商翻著翻著就能睡著。之後整晚都很難入睡。頭疼腦脹耳朵裏有蟬鳴。服用安定等鎮靜劑，少量無濟於事，大量只會睡兩三個小時。睡後多夢，夢中遺精，久治不愈，心煩有益。口幹口苦，想著喝又想著冷。視其無精打采，眼白布滿紅絲，舌質紅，津液不足，尤其是銳緣處，皮毛薄黃。診脈，弦細而數。
從它的脈象來看，這個心腎不相顧。聖賢說，五誌皆可化為火。長期籠罩在焦慮和氣滯之下，心火過盛，如烈日灼人，造成真陰內耗，腎水不足，水火不足，所以失眠，失眠就會排出。張景嶽說:“精雖藏於腎，精之主在心。”所以，當清心火，滋腎水，以助水火，主知神安。黃連阿膠湯:
黃連6g黃芩10g阿膠10g白芍15g烏雞2片分三次服用。
二診:壹劑就能睡，三劑以後每天晚上都能睡五六個小時，焦慮耳鳴也明顯減輕。* * *吃了12劑，睡眠恢復如初，就停藥了。
2.失眠
王，女，43歲，東石村人，從事縫紉。因為行業誠信，生意多，吃吃喝喝，加班加點，導致氣血腎陰虧損。久而久之，過度勞累就成了壹種病。36歲患病閉經，用滋陰養血的方法治療，月經量少。因為壹次受寒十次，連續服藥失敗，然後再次關閉。最近，由於過度勞累，我經常失眠，甚至整夜不睡。憂慮焦慮，五臟灼熱，腰膝酸軟，口苦口渴，口渴多飲，舌紅少苔，脈數。張景嶽說:“那些擔心太多的人會造成血液消耗...所以他們不睡覺。”又雲:“眠因陰，神為主。當上帝平靜時，他睡覺，當上帝不安時，他不睡覺。他之所以不安，是因為被邪靈擾亂，不滿足於榮耀。”這種情況下，患者勞累過度，尹瑩虧虛，腎水不能交於心，導致心火旺盛。國君宮焚，神明亂，所以心煩。治療要滋腎水，清心火。提出黃連阿膠湯加味，勞逸結合，勞逸適度。
黃連6g黃芩6g白芍15g阿膠15g烏雞2生地15g三劑。
第二次診斷:睡眠明顯改善，憂慮也輕了。此腎承水，心火也是衰敗的征兆。
三劑防禦性處方。
三診:連服六劑，睡眠會甜膩。服用補心丹和麥味地黃丸壹個月。半年後隨訪，療效鞏固。
——本文摘自經典實踐記錄。