書寫痙攣又稱原發性書寫震顫，是成年人最常見的動作震顫，尤其是書寫時，書寫困難最為常見。臨床上常見，是指患者在書寫或做書寫動作時出現5 ~ 8 Hz的手震顫，無其他功能障礙。有些患者的震顫不完全局限於書寫，在做其他類似工作或使用類似工具時也會發生。中醫屬於痙攣性，寫字痙攣性辨證復雜，診治困難。下面跟妳詳細分析壹下。痰濁阻痙。癥狀:表情呆滯，項部僵硬，四肢抽搐，惡心，吐痰，舌苔白膩，脈或弦滑。病因病機:痰濁中阻，上蒙清竅，經絡不通，筋脈失養。治療原則及治療方法:化痰開竅，息風止痙。古代醫學:導痰湯。半夏9個，陳皮5克，枳實10克，茯苓15克，甘草10克，制南星15克，生姜6克。加減:痰化為熱，身體燥熱易怒。加入黃芩15g、天竺黃15g、竹茹10g、綠泥石20g(先炒)清熱化痰。痰濁會引起神誌不清，突然昏厥，抽搐。可服用安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹，祛濁化痰。心火過盛引起的痙攣癥狀:煩躁不安，甚至高熱、頭暈、項強、四肢抽搐、成角。病因病機:熱入心營，精神被擾，津液被燒，筋脈失養。治療原則及治療方法:清心涼營，泄熱開導。處方:清營湯。水牛角(先炒)10g，蓮子心10g，淡竹葉6g，連翹15g，玄參20g，生地20g，麥冬15g。加減:煩躁明顯，加入牡丹皮15g、梔子10g、石膏(先煎)30g、知母15g清熱瀉火；四肢抽搐，角弓反時，加全蠍、蜈蚣、蟬蛻各5克，止風止痙；精神譫妄，坐立不安，四肢抽搐，弓的角度顛倒。可內服安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹，清熱解毒，醒神開導。陽明熱亢痙癥狀:發熱、胸悶、口悶齒澀、項硬，甚至角弓倒置、手足痙攣、腹脹便秘、口幹咽燥、心煩急躁，甚至譫妄、舌質紅、苔黃膩、脈數。病因病機:陽明胃熱，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養。治療原則及治療方法:清熱生津，滋陰生津。處方:白虎湯合增液承氣湯。石膏(先煎)30克，知母15克，大黃(下背)10克，玄參30克，麥冬25克，生地25克，芒硝(口服)5克，甘草10克。加減:發熱明顯，加金銀花15g、連翹15g清熱。對於體熱、食欲不振、口幹咽燥的患者，益胃湯可加入薏苡仁30g、山藥30g、麥芽15g每粒，養胃生津，健脾祛濕。胸膈灼熱、唇燥咽幹、煩渴多飲、體熱便秘、舌紅苔黃燥者，用葛亮粉清上下；溫病邪熱內布血，熱盛以動風，但見熱盛，神誌不清，口抽搐，角弓倒置，舌紅苔黃燥者，宜用焦玲鉤藤湯(羚羊角粉(內服)0.6g，鉤藤(下)15g，菊花10g，桑葉。神誌不清者可服用安宮牛黃丸或至寶丹清熱解毒開竅；熱盛則痙攣，舌燥少苔，脈弱，可用以息風。
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