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有哪些方法可以解決異物進入孩子氣管的問題?

當孩子有異物嗆入氣管時,家長不要驚慌。第壹,要清除鼻腔、口腔內的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手摳出氣管內的異物。建議嘗試以下方法誘導異物取出:

腹部按壓法:患兒仰面躺在手術臺上,施救者將手置於其腹臍和劍突之間,緊貼腹部向上按壓,另壹只手輕輕放在胸壁上,向上壓入胸腔,增加腹腔和胸腔內壓力。反復可咳出異物。

拍背法:以站立姿勢,施救者站在兒童側後方,壹只手臂放在兒童胸前支撐兒童,另壹只掌根在肩胛區脊柱上連續、迅速、有力地拍擊,以利異物排出。

倒拍背法:適用於嬰幼兒,將雙腿倒立擡起,使頭部下垂,同時拍背,通過自身重力和嗆咳時胸內氣體的沖力迫使異物向外咳出。

海姆利希急救:亨利?海姆利希教授是資深外科醫生。經過反復研究和多次動物實驗,他發明了利用肺部殘余氣體形成氣流沖出異物的急救方法。施救者站在孩子身後,從後面抱住他的腹部,雙臂環抱著他的腰腹,壹手握拳,拳頭向內壓在孩子的肚臍和肋骨之間;另壹只手用手掌壓在拳頭上,雙手快速有力地向內、向上擠壓,反復進行,直至將阻塞物吐出。

目前醫院治療氣管異物多采用喉鏡或支氣管鏡。雖然是常規治療,但畢竟會對氣管造成強烈刺激,臨床治療中稍有不慎就會導致嚴重並發癥,甚至死亡。如果異物堵塞嚴重,需要開胸打開氣管。

氣管異物的發病率多在1~3歲嬰幼兒,占90%以上。兒童喉頭和氣管的特點是靈敏度和保護性差,感覺比成人慢。如果孩子嘴裏有東西,哭或者笑,壹不小心,異物就很容易進入氣管。專家表示,這個年齡段的孩子家長壹定要照顧好孩子,尤其是孩子嘴裏有東西的時候,不要讓孩子隨便亂跑,哭,笑。建議孩子3歲前不要吃硬殼類食物,如瓜子、花生、核桃等。如果真的想吃,可以給他們吃核桃粉和花生糊。

在國外,對孩子吃飯有嚴格的要求。新加坡規定5歲以下兒童不能吃幹果,美國也有類似規定。

成年人經常會有嗆水的經歷,流水會對氣管造成明顯刺激,更不用說固體異物了。家長不能忽視任何壹個孩子的嗆聲。壹般來說,當孩子被什麽東西噎住時,他們會劇烈咳嗽,這樣他們可能會把吃的東西都吐出來。壹般在場的人都不會忘記這壹幕。之後異物進入支氣管,癥狀可能較輕,或者短時間內癥狀消失,但對孩子的傷害壹點都不小,容易被忽視。氣管異物的癥狀通常可分為以下四個階段:

1.異物進入期:多突發嗆咳,嚴重發作性咳嗽和進食時嗆氣,可出現哮喘、聲音嘶啞、紫紺和呼吸困難。如果是小而光滑的可移動異物,如瓜子、玉米粒等,孩子咳嗽時能聽到異物向上撞擊聲門的跳動聲,把手放在喉頭、氣管前能感覺到震動。如果異物較大,堵塞氣管或靠近氣管分支的隆突,可嚴重阻礙兩側主支氣管的通氣,從而引起嚴重的呼吸困難,甚至窒息死亡。

2.安靜期:若異物較小,有刺激性,或異物經氣管進入支氣管,咳嗽、憋氣癥狀輕微,甚至消失壹段時間,導致無癥狀期或長或短,容易忽視診斷。

3.刺激或炎癥期:植物樣氣管異物含有遊離酸,故對氣管粘膜有明顯刺激作用。豆子氣管內異物吸水後膨脹,容易發生氣道阻塞。異物在氣道停留時間越長,反應越重。起初是刺激性咳嗽,後來由於氣管分泌物增多,氣管黏膜腫脹,出現持續咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀。

4.並發癥階段:異物可嵌頓在壹側支氣管內,時間長了會被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞,容易引起繼發感染。長期氣管異物有類似化膿性氣管炎的臨床表現:咳痰帶血,肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧。

所以,只要孩子咳嗽得厲害,家長壹定要及時查明原因。有的孩子咳嗽10天後出現癥狀,已經引發嚴重的肺部疾病。

氣管異物是典型的家庭急癥。家長應該有急救的知識,但不太可能完全解決。所以他們要做好發生後去醫院的準備,然後采取合理的急救。在選擇醫院時,家長不壹定要去兒童醫院,可以就近選擇大型正規醫院。

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