當前位置:偏方大全网 - 偏方秘方 - 盆腔膿腫的治療

盆腔膿腫的治療

應該住院治療,給予以抗生素和藥物為主的綜合治療。

1.支持療法

臥床休息和半臥位有利於膿液在脫肛處的積聚和炎癥的定位。給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質食物或半流質食物,補充液體,註意糾正電解質紊亂和酸堿平衡。物理降溫用於高熱。盡量避免不必要的婦科檢查,以免造成炎癥的擴散。如有腹脹應進行胃腸減壓。

2.抗生素療法

抗生素治療原則:經驗性、廣譜性、適時性和個體化。根據藥敏試驗選擇抗生素是合理的,但通常需要在獲得化驗結果前給予抗生素。因此,在最初的治療中,往往根據經驗來選擇抗生素。選擇廣譜抗生素和聯合用藥。

3.外科療法

主要用於抗生素控制不理想的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。手術指征是:

(1)經藥物治療48 ~ 72小時,患者中毒癥狀加重或腫塊增大的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,應及時手術,以免膿腫破裂。

(2)膿腫持續存在,經藥物治療後病情有所好轉。如果炎癥持續控制數天(2 ~ 3周),腫塊未消失但已局限,應手術切除,以免日後再次急性發作。

(3)膿腫破裂突然加重腹痛、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹。如果腹部拒絕按壓或出現中毒性休克,應懷疑膿腫破裂。膿腫破裂如不及時診斷和治療,死亡率高。因此,壹旦懷疑膿腫破裂,應在抗生素治療的同時進行剖腹探查。

可根據情況選擇腹部手術或腹腔鏡手術。手術範圍應根據病變範圍、患者年齡、全身狀態綜合考慮。原則是去除焦點。年輕女性應盡量保留卵巢功能,以保守手術為主;老年患者,雙側附件受累或復發性附件膿腫,行全子宮切除術和雙附件切除術;對極度虛弱的危重病人,應根據具體情況確定手術範圍。如果盆腔膿腫位置較低,突出至陰道後穹窿,可經陰道切口排出膿腫,同時註射抗生素。近年來,國外已有報道,對抗生素治療72小時無效的輸卵管卵巢膿腫,可在超聲或CT引導下經皮穿刺引流,取得良好的治療效果。

  • 上一篇:白雲山龜和鹿補腎丸龜和鹿二仙膠是壹個東西嗎?
  • 下一篇:治療白癜風有特效藥嗎?
  • copyright 2024偏方大全网