中風患者可以接受血管清理治療嗎？

中風又稱中風，是我國的常見病之壹。中國每年腦卒中新發病例超過350萬[1]？目前已成為我國1病。即使存活下來，大部分患者也會有中風後遺癥。75%的患者會有不同程度的殘疾，部分或完全喪失獨立生活和工作能力。

中風後遺癥的癥狀有哪些？主要包括以下內容:

中風後遺癥可以治療嗎？中風的後遺癥並非不可治愈。很多人可以通過康復治療恢復生活自理能力，致殘率與腦卒中本身的病情和腦卒中後的康復密切相關。

數據顯示，我國每年新發腦卒中患者約350萬人，僅11.5%的腦卒中患者接受康復治療，而腦卒中後康復治療的認知缺陷約為35%[2]。因此，選擇科學的腦卒中康復治療方法尤為重要。

但遺憾的是，目前我國腦卒中患者接受康復治療的比例並不高。在中國，只有11.5%的患者接受了康復治療，甚至有超過40%的患者在卒中後沒有接受任何康復治療。在德國，早在2005年就有36.5萬中風幸存者重新就業，約占康復總人數的45%。到2020年，這個數字將超過41.7萬[3]。

根據引起腦供血異常的不同原因，中風可分為兩種類型:

1，閉塞(缺血性中風)

2.出血(出血性中風)

大多數中風是由血管阻塞引起的。盡早確定中風的類型非常重要。因為中風的類型不同，治療方法也不同。

缺血性中風主要由血管內脂肪沈積引起。脂肪沈積容易形成血栓，堵塞血管，就像心肌梗塞壹樣。這就是為什麽中風常被稱為腦梗塞。

缺血性中風，如果能在最初幾個小時內發現，通常給予“血栓爆破”藥物溶解血栓，簡稱“溶栓”。如果患者不能使用溶栓藥物，可以使用其他藥物，如阿司匹林。

血管突然破裂引起的中風稱為出血性中風。血液從破裂的血管滲漏到大腦內部或周圍。漏出的血液會造成腦水腫，嚴重者需要手術治療。

有時，中風的癥狀會在24小時內完全消失。我們把這種缺血性發作，簡稱TIA。短暫性腦缺血發作的壹些癥狀只會持續幾分鐘。壹旦懷疑短暫性腦缺血發作，應立即將其視為完全中風。因為TIA是完全性卒中的高危預警信號，所以不管妳是TIA還是完全性卒中，都要及時就醫，終身每天吃藥。

急性期血管再通的最佳時間

血管再通的治療應嚴格遵循溶栓時間窗和適應證；在治療時間窗內，應首先考慮靜脈溶栓或取栓，嚴格評估後，可進行動靜脈聯合溶栓、動脈溶栓或取栓；溶栓治療必須在具備溶栓條件的醫院進行。醫院應組織溶栓管理，建立綠色通道，加強多學科合作，縮短溶栓治療的時間延遲。溶栓必須由具有醫療資質並經過專業培訓的醫務人員嚴格按照指南進行。

1，靜脈溶栓的適應癥

對於發病後4.5小時內的急性缺血性卒中患者，建議采用靜脈rt-PA溶栓。對於發病6小時內的缺血性卒中患者，如果不能使用rt-PA，可以考慮靜脈註射尿激酶。(註:後循環的時間窗口可以適當放寬；國際上不認可6小時內尿激酶溶栓)

2.血管內介入治療

包括動脈溶栓、搭橋(靜脈溶栓+血管內介入治療)、機械取栓、血管成形術和支架置入術。

由於靜脈溶栓有嚴格的時間窗限制(3 ~ 4.5 h)和動脈閉塞的再通率(13% ~ 18%)，只有不到3%的患者能從這種治療中獲益，90天後的死亡率和致殘率高達21%和68%，治療效果並不理想，所以經過嚴格評估後選擇。

接受動脈再通治療的患者應符合以下條件:

(1)臨床癥狀符合缺血性腦卒中的診斷，血管檢查顯示閉塞特征符合動脈粥樣硬化性疾病。

(2)前循環卒中的治療時間窗小於6小時；後循環缺血治療的時間窗在12小時內(尚未完全確定)，少數患者可延長時間窗；

(3)目標血管是大血管(基底動脈、椎動脈、頸內動脈、大腦中動脈M1和M2或大腦前動脈A1等)的閉塞。);

(4)患者家屬的簽字；

(5)醫院有相應的技術設備，操作者有紮實的介入技術經驗。

中風後遺癥用中藥治療後，病人很快恢復了生活自理。