2英文參考急性耳後淋巴結炎【中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
乳突潰瘍[湘雅醫學詞典]
耳下急性淋巴結炎[湘雅醫學詞典]
3.總結急性耳後淋巴結炎[1]為病名[2]。辨證論治的標準，選擇醫生，第三卷。又稱附在耳後的骨癰[3][4]。指以耳後骨處腫脹、疼痛、發熱、觸覺波動甚至潰爛、流膿為特征的耳部疾病[1]。
中醫的耳後膿腫類似於西醫的耳後骨膜下膿腫[4]。
請參見耳毛。
4耳中毒癥狀患者耳內有膿，耳內膿差，耳內疼痛，耳後及耳後骨疼痛壓痛，甚至腫脹如半球，耳殼常向前推進。幾天後，腫脹部分仍可發軟潰爛。[3][4]。
剛開始耳朵根部腫的像痰核，但是不動的時候會輕微的疼，而且腫的逐漸增大，像老鼠壹樣，又紅又痛[3]。
全身癥狀可見發熱、頭痛、口幹、尿黃、便秘、舌紅苔黃、脈數等[4]。
如果由於體質虛弱或治療不當，潰瘍長期存在，膿液常滲出，就會變成虛證的軟管，治療起來比較困難[4]。
5耳根毒的病因病機耳根毒是少陽膽經風熱所致[3]。
耳根毒多因流膿燒耳，肝膽濕熱，或治療不當，膿液排泄障礙，邪毒不隨膿液流出而泄，而困於內，燒骨，血肉腐敗，而聚成癰腫[4]。
《外科證治規範》卷三:“耳根毒，在耳根，癆如痰核，不動時微痛，足少陽膽經，三焦風熱所致。”
《清囊秘錄》說:“耳根毒，由心腎、怒悲、肝經郁結、風熱蘊結所致。”
是少陽膽經風熱所致[2]。
6耳毒性的診斷是耳朵化膿，耳後骨紅、腫、痛、嫩，或潰爛化膿，為耳毒性[4]。
7證候分析:膿耳火熱邪毒熾盛，侵及耳後骨，故該部位痛而嫩[4]。
邪毒困於內，燒骨，血肉腐爛，聚成癰腫，故升如半球，耳膜常被向前推[4]。
膿液已發展，所以腫脹部分變軟，有波動感，可破裂排膿[4]。
口幹舌燥，舌紅苔黃，小便黃，便秘，都是熱盛所致。發熱不退，脈強，為邪之實[4]。
如果身體虛弱，正氣被邪毒所壓倒，邪毒久困，腐屍不去，新肌不生，則潰瘍久不愈，膿液常滲入瘺管[4]。
8耳毒性的治療8.1辨證熱毒聚竭型耳後骨膜下膿腫，指熱毒。常見癥狀為中耳膿液驟減，耳內及耳後疼痛加重，發熱，頭痛，口苦，咽幹，小便黃而便秘，舌質紅，苔黃厚，脈弦或滑數。
耳後膿腫為正氣虧虛、毒瘀互結證，糾正虛毒互結，表現為耳後膿液持續，反復發作，纏綿不散，耳後腫脹潰爛，潰爛時間延長，出現瘺管、白膿、生瘡。
8.2方劑治療8.2.1療法瀉火解毒，化瘀排膿[4]。
8.2.2本方劑在治療膿胸方劑[4]的基礎上，可重用金銀花、連翹、蒲公英、黃連。
耳後腫脹有波動感，可用仙方活血飲清熱解毒，用乳香、沒藥行氣活血、解毒止痛，皂角刺、穿山甲排膿，促進其排膿，邪熱得以泄出[4]。
對於便秘患者，可增加黃、芒硝，以瀉熱通便。熱盛口苦者加龍膽草、梔子，癰潰爛流膿者去皂角、穿山甲，加桔梗、薏苡仁[4]。
若潰瘍持續時間較長，宜補益氣血，排膿托裏，祛腐生肌，加減托裏消毒散[4]。
若身體寒熱，荊可防解毒散汗[3]。
對於發熱腫脹較重者，仙方活生飲宜用升麻、柴胡加水酒對半煎服[3]。
化膿的人拿頭三浦[3]。
體弱者服用托裏透蒲湯，及時切開引流。小的可以自己崩，撒紅丹，貼太乙膏[3]。
膿液要用生肌玉紅膏治療。如果膿液稀薄，傷口愈合慢，應服用湘貝楊蓉湯補之[3]。
8.2.3古方指“外科精致耳根毒”:生於耳根，狀似痰核，但微痛不動，為膽經、三焦風熱所致。宜加升麻、柴胡，或金桂丸，體弱者必可助之。小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁、牛蒡子，用於因怒而耳下腫脹者，或肋痛、脈緊者。寒熱之時，加荊芥、防風，蓋肝者以內藏血為主，蓋肝者以外養筋為主，生氣者以逆氣為主。所以筋疲力盡，動物腫脹，不自我調整，就會傷肝，耽誤肺結核，再去追糜爛的藥，那麽很多人就治不好了。
8.3外治1)耳科治療同膿耳，主要是清除膿痂，保證引流通暢，滴註清熱解毒、消腫止痛的藥物。如黃連滴耳液[4]。
2)耳後腫脹可用如意黃金粉或紫晶錠敷於患處。或與鮮羊草、木槿花葉搗碎外敷[4]。
3)如果腫脹有波動感，就是膿腫，可以切開排膿[4]。
9.膿胸患者的日常保健在膿胸的護理中，要註意經常清除耳內膿液，正確使用滴耳、吹耳藥物。在滴耳和吹耳之前，要清除膿和積粉。耳垂時，側臥，患耳朝上。滴完藥液後，用手指輕輕按壓耳屏數次，使藥液到達患處並停留較長時間。吹耳藥要磨成極細的粉末，每次不要吹得太多，以防堵塞耳道，妨礙引流。此外，密切觀察病情應特別註意膿液、頭痛、發熱、意識等癥狀的變化，以便及時預防或發現膿耳變綜合征。[5]
飲食上少吃雞蛋、豆制品等引起邪毒的食物[5]。
患耳膿、耳膜穿孔未愈者，應避免遊泳，以免水進入耳內加重病情[5]。
10膿胸的預防預防膿胸的關鍵是提高抗病能力[5]。兒童患麻疹、流行性喉炎等疾病後，抵抗力下降，容易患此病。更要註意預防，發現耳部癥狀，及時診治，避免流膿[5]。
母乳餵養不當也容易引起此病，所以要戒掉躺著餵奶的習慣，避免因過多的母乳進入耳朵而引發此病[5]。
另外，防止汙水進入耳朵，當水進入耳朵後，盡快擦拭幹凈，保持耳道清潔衛生[5]。
初發膿胸患者應盡早徹底治療，以免久拖不愈而成為慢性，或成為其他綜合征[5]。
11關於化膿耳的惡化病例是指附在耳後的膿腫(耳根中毒)和耳的面癱(耳口眼？斜)、化膿性耳眩暈和黃耳傷寒[3]。
膿耳退行性變綜合征多由膿耳邪毒過多，或治療不當，邪毒不散，蝕骨流膿，邪毒蔓延所致。因此，該病更為復雜和嚴重，甚至危及生命[6]。
化膿性耳朵；；化膿性中耳炎)是疾病的名稱[7][8]。又稱耳[8]、耳癰[5]、耳纏[9]、耳基[5]、耳癰[5]、耳濕[5]、耳毒[5]，是耳朵感染的五種類型之壹[7]。指以鼓膜穿孔、耳內流膿、聽力下降為特征的耳病[3][9][1]。有急有緩，有虛有實之分[5]。化膿性耳炎是耳科的常見病和多發病，尤其是兒童。常造成聽力損傷，影響患者的學習、工作和生活，甚至可能導致並發癥，危及生命。所以要積極做好預防和治療。
《外科豐功偉績》卷三:“耳膿腫臭，因耳中流膿。書中有雲:黃膿為耳；紅膿是風耳；耳朵周圍包著白膿；膿聲震耳欲聾。”
《馮小費秘錄》卷六:“耳多五名，常有黃膿者，謂止耳；經常有紅膿的叫膿耳；耳朵裏有臭味的叫耳朵；有白膿者，謂之耳裹；耳內空空如也，有時有綠膿者，謂之囊耳。”
《醫宗金鏡·外科心神精要·耳癤》:“此證為耳內悶腫有膿，因膿色不同而得名。如果有黑臭的膿液，稱為耳膿腫；壹個有綠膿的人的名字令人震驚；有白膿者，以耳命名；有黃膿者，謂之耳，皆由胃濕、肝火所成。”
化膿性耳相當於西醫的化膿性中耳炎[5]。