健康指南:
1.兒童應按時接種卡介苗。接種後可提高免疫能力，避免因感染結核桿菌而發病。
2.結核病的主要傳播途徑是飛沫感染。開放性肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲笑時噴出帶細菌的飛沫，傳染健康人。如果患者隨地吐痰，痰幹後痰菌會隨著空氣中飛揚的灰塵傳播。痰中發現結核桿菌的患者，外出時要戴口罩，不要對著別人的臉說話，不要隨地吐痰，不要吐在手帕或廢紙裏，要集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液用5 ~ 12%來蘇兒溶液浸泡2 ~ 12小時即可消毒。患者要養成分開吃飯的習慣。與患者同食或食用被結核桿菌汙染的食物可引起消化道感染。
3.痰檢陽性患者應進行隔離。家庭隔離的話，病人的房間要單獨住，飲食、器皿、用具要分開。床上用品、衣服等。暴曬2小時可消毒，餐具煮沸1分鐘可殺滅結核桿菌。
客廳要通風良好，陽光充足，每天開三次門窗，每次20 ~ 30分鐘。壹般痰菌陰性時，可以取消隔離。
4.我們應該對肺結核有正確的認識。目前肺結核有特效藥，療效非常滿意。肺結核不再是不治之癥。要有樂觀的精神和積極的心態，才能堅持按時按量服藥，完成規定的療程，否則容易復發。
5.可以選擇氣功、保健、太極拳等運動進行鍛煉，可以使身體的生理功能恢復正常。
逐步恢復健康，增強抗病能力。平時註意防寒保暖，控制房事。
6.飲食以高蛋白、糖類和維生素為主，應多吃新鮮蔬菜、水果和豆類。戒煙戒酒。
近年來研究證明，吸煙可降低抗結核藥物的血藥濃度，不利於結核病的治療。還可使支氣管痰液分泌增多，加重咳嗽，擴散結核病竈，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒可增加抗結核藥物對肝臟的毒性作用，導致藥物性肝炎，使機體血管擴張，易產生咯血癥狀。
肺結核
概念:
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以結核最為常見。
這種病的病理特征是結核結節和幹壞死，容易形成空洞。臨床上多為慢性過程，少數可急性起病。常有低熱、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血等呼吸道表現。
病因和發病機制:
壹.結核分枝桿菌
屬於分枝桿菌屬，塗片染色耐酸，又稱抗酸桿菌。外界抵抗力強，5人以上可在潮濕場所存活，但烈日暴曬2小時可致死，5-12%接觸來蘇2-12小時，70%接觸酒精2分鐘，或煮沸1分鐘。最簡單的殺菌方法就是吐在紙上，直接燒掉。
第二，感染途徑
肺結核主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排出細菌的結核病人的痰液。第二種感染途徑是通過消化道進入體內。
第三，人體的反應能力
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現為淋巴細胞的致敏和吞噬功能的增強。入侵的結核桿菌被吞食後，經過處理，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使其致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核桿菌時，會釋放出壹系列的淋巴細胞。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬並殺死細菌，然後轉變為上皮樣細胞和朗格漢斯巨細胞，最後形成結核結節。
病理:結核侵入人體，引起炎癥反應。細菌與人體抵抗力的較量跌宕起伏，病理過程復雜，但其基本病理變化主要有滲出、增殖和惡化。
臨床表現:
典型的肺結核起病緩慢，病程長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但大多數患者病變較輕，往往沒有明顯癥狀，只有通過X線健康檢查才發現。有些病人認為突發咯血是偶然發現的，但它往往可以追溯到病程中的輕度中毒癥狀。
壹、全身癥狀:
全身中毒的癥狀有午後低燒、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。肺部病變迅速擴散時，可出現高熱，女性可出現月經紊亂或閉經。
二、呼吸系統:
通常有幹咳或僅有少量粘液。當伴有繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3的患者有不同程度的咯血。當炎癥擴散到壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛感，壹般不嚴重，隨著呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核，呼吸功能緩慢，呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
壹、結核病檢查
在痰中發現結核是診斷結核病的主要依據。
第二，x光檢查
肺部X線檢查不僅能早期發現結核，還能診斷病竈的位置、範圍、性質、發展及效果。
第三，結核菌素試驗
陽性:表示結核感染，但不壹定是疾病。如果皮試稀釋呈陽性，往往提示體內有活動性結核病竈。
陰性:表示沒有結核感染。但是，以下情況還是要排除的。
a、結核感染後過敏反應完全建立需要4-8周；因此，在過敏反應的早期，nodulin試驗可以是陰性的。
b、應用糖皮質激素和其他免疫抑制劑，營養不良和麻疹、百日咳患者，其結核菌素反應可暫時消失。
c、重癥肺結核和各種危重病人對結核菌素無反應。
d、其他如淋巴免疫系統缺陷患者(白血病、結節病)和老年人結核菌素反應常為陰性。
診斷:
1，痰結核檢查
2.x光健康檢查
3.臨床癥狀
治療:
抗結核化療對結核病的控制起著決定性的作用，合理的化療可以使病竈全部滅菌愈合。傳統的休息和營養起輔助作用。
(疾病診斷、分類和分期的標準)
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官。但是肺結核是最常見的。去菌病人是社會傳染源。感染了肺結核的人不壹定會生病，只是抵抗力低的時候才會生病。這種病的病理特征是結核結節和幹酪樣壞死，容易形成空洞。除了少數病例可能是急性的，臨床過程大多是慢性的。常有低熱、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血等呼吸道表現。自20世紀50年代以來，雖然我國結核病疫情總體呈下降趨勢，但由於人口眾多，各地區疫情控制不均衡，結核病仍是我國重要的公共衛生問題和十大死因之壹，應引起我們的嚴重關註。
診斷要點
壹、疲勞、體重減輕、發熱、盜汗。
二是咳痰，X線胸片顯示肺部浸潤性改變。
第三，結核菌素試驗陽性。
第四，痰塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核分枝桿菌陽性。
診斷標準(全國結核病防治工作會議制定，柳州，6月1978)
肺結核的類型
原發性肺結核(I型):由原發性結核感染引起的臨床癥狀。包括原發綜合征和胸內淋巴結結核。合並淋巴結支氣管瘺時，如果淋巴結腫大明顯，雙肺僅有少量播散性病竈，仍屬於此型。
2.血行播散型肺結核(ⅱ型):包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒性肺結核)和亞急性、慢性血行播散型肺結核。
浸潤性肺結核(ⅲ型):是繼發性肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤和/或幹酪樣病變。可以看到形成了空腔。幹酪性肺炎和結核瘤也屬於這種類型。
4.慢性纖維空洞型肺結核(ⅳ型):是壹種慢性類型的繼發性肺結核。常伴有廣泛播散的支氣管病變和明顯的胸膜增厚。肺組織的破壞往往很明顯，並伴有明顯的纖維組織增生，引起患區肺組織的收縮和縱隔、肺的移位，鄰近的肺組織常呈現代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
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