首先說說耳聾耳鳴的病因病機。隋方《病邪論》認為:“勞通血脈，血氣不足，宗脈虛弱，而感冒乘虛，脈入耳擊氣，故為耳鳴”。明代張景嶽認為:“聾子？大多有五種證候:火閉；氣閉；嶽惡閉；閉上眼睛；它是空的並且關閉了。”“關火者，必因經之火而開道。“火閉耳聾多為外感溫熱所致，或五感化火擾耳竅所致。”氣閉者多因郁氣滯。”“邪者為外感風寒所致，亂也。“肺經的結穴在耳，名曰籠蔥，主要靠聽，外感風寒，營衛失調，肺金受抑，經絡之氣受阻，因聽致聾。”關著的會受傷，或者挖著的受傷，或者雷炮的受傷，或者亭耳流膿的受傷。“這是耳孔本身受傷導致的耳聾，不是內因，也不是外因。”腎功能虧虛者，會因年老、疾病或過度勞累而逐漸失聰、封閉。".因為腎氣通耳，腎和，耳能聞五音，所以虛聾多為腎精虧損所致。病機總是氣阻。
治療壹定要辨證施治。《景嶽全書》提出:“耳鳴應辨虛實。突然聲音大的比較真實，逐漸聲音小的比較空洞；年輕力壯者熱固，體弱無火者弱；喝了酒味濃、痰多火多的人更固，脈象清、素精的人更累、更疲。”還提到:“凡覺惡而閉者，實為閉；氣不閉，則白閉。但真正關門的人少，空著的人多。”《類推法證治》載:“痰火者聲甚大，腎虛者聲微”。唐宗海《醫學洞見》說:“腎雖知辨音，行軍繞耳為膽經，人不知清木火，必滋腎明。”
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