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治療便秘切不可“腹瀉”——氣滯便秘

臨床上有壹類患者的便秘癥狀是這樣的:總想排便,感覺大便到了肛門,卻排不出來,拉起來特別難受;常伴有食欲不佳、食欲下降、胃脹或脹痛、胸脅脹滿、經常打嗝、腸鳴、放屁等癥狀。有些人還會表現出情緒不穩定、易怒或不開心等情緒變化。中醫把這種便秘稱為腸氣滯型便秘,是肝脾氣滯,付琪受阻所致。

這種類型的便秘有排便、腹脹的癥狀。臨床應用枳實導滯丸可以通過補氣來緩解便秘,也可以入藥。其典型癥狀為:排便頻繁,腹脹或疼痛,噯氣,腸鳴音失氣,飲食減少。

中醫認為,大腸的傳導功能是否正常,取決於氣機升降是否有序。如果清氣上升,濁氣下降,那麽大腸就能正常傳導,使渣滓下降,大便通暢。否則氣滯不能將糞便推出大腸,就會導致便秘。因此,氣滯型便秘的治療應以行氣導滯為原則,患者應選擇具有行氣導滯功能的藥物。

枳實導滯丸是治療食積胃脘濕熱的常用方劑。其方劑來源於金的《傷寒論》,由枳實、大黃、黃連、黃芩、神曲、白術、茯苓、澤瀉八味藥組成。方中重用大黃,苦寒瀉下,積熱瀉下,使積熱從大便下行;枳實能導氣凝滯,消食化積,既能除痞止痛,又能增加大黃的瀉下力;六神曲可助大黃攻積導滯;黃芩、黃連為苦寒之品,能清熱瀉火;茯苓、白術健脾滲濕,澤瀉助利水滲濕止瀉,攻積而不傷身,使濕熱從尿中排出。這八味藥壹起使用,能起到消食化積、去濕熱、消食化積、清濕熱、順氣、恢復大腸傳導功能如常的作用,便秘、腹脹、飲食不足、小便短赤等氣滯便秘癥狀全部治愈。

不過,我還要提醒妳,這種藥治療濕熱積食引起的便秘功效很強,所以不適合寒性虛寒引起的便秘患者。以後我會介紹其他類型的便秘給妳,孕婦,老人,脾胃虛寒的患者。

臨床上除枳實導滯丸外,還有木香檳榔丸、木香順氣丸、檳榔小思丸等。,但各自側重點不同,需要醫生根據患者的實際癥狀進行選擇和使用。如枳實導滯丸,適用於氣滯便秘癥狀較輕者。如果患者腹脹滿,特別劇烈的疼痛,便秘很嚴重,舌苔黃膩,那麽就要選擇木香檳榔丸,藥效更強。如果患者有腹脹、腹痛,用手按著特別疼,食欲差,吃得少,惡心嘔吐,噯氣吞酸,但舌苔白膩,說明患者體內有痰。這個時候不僅要消食導滯,還要行氣止瀉。檳榔小思丸療效很好。如果患者胸膈悶,腹脹滿,無脹痛癥狀,但有嘔吐、惡心、食不下、噯氣吞酸等脾胃不和的癥狀,再看舌質,紅膩苔,說明濕濁阻滯了氣機,導致便秘。這時候就需要服用能行氣、祛濕、健脾的藥物,比如木香順氣丸。

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